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研究生:許振鋒
研究生(外文):Chen-Feng Hsu
論文名稱:護理人員搬運病患之健康風險評估
論文名稱(外文):The assessment of health risk nursing personnel in handling patients
指導教授:林國雄林國雄引用關係
指導教授(外文):Kuo-hsiung Lin
學位類別:碩士
校院名稱:大仁科技大學
系所名稱:環境管理研究所
學門:環境保護學門
學類:環境資源學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:141
中文關鍵詞:護理人員肌肉
外文關鍵詞:nursing personnel?Bmusculoskeletal hazards?Belec
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藉由問卷調查、現場觀察及動作模擬分析,評估護理人員從事人工物料搬運工作對其健康危害情形及其可能存在之職業危害因素,並加以改善護理人員肌肉骨骼不適之情況。問卷對象為工作滿一年以上之臨床護理人員。問卷包含人因檢核表(Musculoskeletal disorder,簡稱MSDs)及北歐肌肉骨骼系統問卷調查表(Noridc Musculoskeletal Questionnaire,簡稱NMQ);再觀察護理人員平時之工作情形;最後利用肌電訊號評估儀(Electromyography,簡稱EMG)進行動作分析。本研究共發出900問卷,回收433份問卷(回收率為48.1%),其有效問卷共433份。NMQ問卷統計結果顯示,臨床護理人員之盛行率達98.9%。再由MSDs結果顯示,護理臨床護理人員在進行上肢、背部/下肢及人工搬運的危害評估後,其得分均高於5分,前者為10.0分而後者為18.0分。利用肌電儀現場量測護理人員於搬運病患時之%MVC(maximal voluntary contraction,簡稱MVC)值均大於40%,且將病患翻身的動作愈大,護理人員手部的施力就愈大。病床的高度設定在平時護理人員最常使用的高度時,對護理人員而言是最省力,最便於工作的位置。經由問卷調查結果發現,護理人員自覺肌肉骨骼不適遠比其他行業來的高,經由EMG測量所得之值,也明顯高於美國職業安全衛生署的手部施力的建議值 (15%),因此護理工作是屬於高健康風險的行業。
To evaluate the health risk of nursing personnel in handling patients by questionnaires、survey and monitoring. The clinical nursing personnel with more than one year work experience are the objects studied. The questionnaires including musculoskeletal disorder (MSDs) checklist and Noridc Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) were used to obtain the information about the prevail rate of musculoskeletal disorders and the body position 、work posture. Job analysis was carried out by screening survey. The Electromyography (EMG) used in monitoring. This research sends out 900 questionnaires totally, recovering 433 questionnaires (the recovery rate is 48.1%). The prevail rate of musculoskeletal disorders from the NMQ questionnaire was 98.95%. The results from MSDs checklist showed that the scores in A Table and B Table were 10.0 and 18.0. The maximal voluntary contraction(MVC) value in handling patients is almost higher than 40%.The larger the angle of turning from one side to the other is, the stronger musculoskeletal strength is. The height of sick bed was set up in the most frequently used position will reduce strength of vertical handling and increase the convenience of work. The prevail rate of musculoskeletal disorders for nursing personnel by self-reported is higher than others and the MVC value of monitoring in handling clients is also obviously higher than the standard value(15%)proposed by OSHA.
摘 要 I
Abstract II
誌 謝 III
目 錄 V
圖目錄 VIII
表目錄 X
壹、 前言 1
ㄧ、研究動機 1
二、研究目的 5
貳、文獻回顧 6
一、下背痛之定義與分類 6
二、護理人員之作業環境及工作特性 8
三、人因工程危險因子之意義及其構成因素 9
四、人工物料搬運類型及危害 12
五、肌肉骨骼之評估工具 13
(一)北歐肌肉骨骼系統問卷調查表 13
(二)肌肉骨骼不適問卷調查表 14
六、人體計測評估之工具 15
參、研究方法 17
一、研究流程與架構 17
二、問卷研究對象 20
三、現場量測對象 20
四、實施方法 22
(一)問卷調查 22
(二)肌肉骨骼不適之檢核表 22
(三)名詞界定 24
(四)肌群之量測 24
(五)儀器設備之介紹 28
(六)肌電訊號及角度量角器之資料處理與分析 31
(七)現場動作種類 37
(九)資料處理與分析 43
肆、研究結果 44
ㄧ、人機介面 44
二、動作分析 45
二、問卷調查 46
(ㄧ)NMQ問卷調查結果 46
(二)Logistic Regression (對數之迴歸)分析結果 62
(三)MSDs 人因工程檢核表 68
三、現場量測結果 73
(一)動作彎曲角度之量測 73
(二)肌肉骨骼施力之量測 78
伍、討論 81
一、肌肉骨骼不適盛行率之評估 81
(一)與國內學者研究結果作比較 81
(二)與國外學者研究結果作比較 83
二、人機介面 86
(一)人體計測量測之評估 86
(二)病床量測之評估 86
三、現場量測結果之探討 92
(一)翻身動作(仰臥至左側臥、左側臥至右側臥)之量測 92
(二)移動動作(協助病患坐起並移至床邊)之量測 94
(三)抬舉/卸下動作(協助病患由病床/輪椅坐入輪椅/病床)之量測 95
四、綜合討論 96
陸、結論 98
柒、建議 99
參考文獻 106
附錄1 117
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