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研究生:陳主悅
研究生(外文):Chu-Yueh Chen
論文名稱:醫務社會工作者面臨器官捐贈移植之倫理議題決策過程探討
論文名稱(外文):The medical social worker’s ethics decision-making process in organ transplantation
指導教授:簡春安簡春安引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:社會工作學系
學門:社會服務學門
學類:社會工作學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:110
中文關鍵詞:醫務社會工作倫理決策器官捐贈與移植
外文關鍵詞:medical social workethics decision-makingorgan donation and transplantation
相關次數:
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任何專業的倫理是講求責任的,因此社會工作者要對他的行為結果負起責任,基於倫理守則,當案主向社會工作者要求服務時,社會工作者本身,或是機構,在能力範圍內,必須提供可能的服務,專業倫理也驅使著社會工作者先充實自己的能力,對於自己的專業行為作慎重的考慮,以免損及專業信譽與案主權益。本研究希望探討醫務社工員在器官捐贈移植過程中,其對倫理議題或困境的覺知與決策情境與因素。
本研究採取質性研究方法,以立意抽樣方式,選取12位各醫院目前或曾是負責器官捐贈移植工作的社工師,並採取深度訪談方式進行資料蒐集,得到以下研究結果:
一、個案實務工作方面:在病情與徵詢器官捐贈的訊息告知的部份,會因醫師對器捐態度的差異影響病情告知的內容與時機及社會工作者徵詢器官捐贈介入時機與醫師病情說明有關。另,社會工作者在面對家屬對器官捐贈決定不一致時以被動處理為多。
二、團隊合作與專業角色方面:面對院內醫護權威價值時,社會工作者對專業肯定感較不足;對器官資源線上分配的態度,以認同肯定為多
三、社會工作者個人價值與態度方面:對器官捐贈工作個案處遇態度與其他個案處遇態度一致為多數;在捐贈態度上肯定自己願意成為捐贈者,但對家屬意願與未來自己較無把握。
四、倫理困境中決策方面:將社會工作者在面臨各倫理困境:保密與揭露個案資料的兩難,訊息告知的不確定感,團隊期待與專業角色的衝突,及受訪者的生命經驗價值等提出其決策考量因素。

基於以上研究結果提出討論外,並對醫務社會工作者、社會工作部門、社會工作專業、醫院組織、及社會大眾提出可行之建議。
Abstract
Any specialized ethics emphasizes the responsibility, therefore the social workers must take the responsibility to his behavior result. Based on ethics rules, when the client requests the service to the social workers, social worker himself, or the organization, must provide the available service. The specialized ethics also urges the social worker first to enrich his ability, makes the prudent consideration regarding own specialized behavior, in order to avoid damages and the specialized prestige and the client rights and interests. This research hope discussion medical social worker in contributes the work process sense to know to ethics subject with the decision-making factor.
This research use the qualitative research method and purposeful sampling, chose 12 medical social worker who work with organ donation and transplantation at present or once in hospitals, and take the depth interview to collect the data, receive the following result of study:

1.Practical case work : With the part of tell the condition and tell the information of organ donation. Because of the doctor’s attitude of organ donation it influence the content and the time to tell condition. Because of the content of condition, it influence the time that social worker explain and asks organ donation. Another, the social worker, deals with it passively when family have inconsistent attitude of organ donation.

2.Team cooperation and professional role : Fasing doctors and nurses' authoritative value in the medcial field, the social worker is relatively insufficient with the sense of the speciality. The attitude of social worker assign organ on web site is more affirmation than other speciality.

3.Social worker's personal value and attitude: It is the majority to present the same attitude that social worker take intervention with organ donation and other situation. Affirm in presenting the attitude that would like to become a donor himself, but has uncertain sense held by himself and relatives’s will in the future.

4. Decision making in the ethics :The social worker meet dilemna that kept secret and revealed case data,the uncertain sense that information was told, the conflic of group expects and the professional role, and interviewees' life experience and etc.

Based on the discussion of the above result of study, the another make feasible suggestion on medcial social worker,department of social work,social work speciality,hospitals and audience.
目次
第壹章 緒論
第一節 研究動機 1
第二節 問題敘述 2
第三節 研究目的 9

第貳章 文獻探討
第一節 器官捐贈移植與醫務社會工作內涵回顧 10
第二節 社會工作專業倫理基本概念 18
第三節 倫理兩難的行為決策模式 28

第參章 研究方法
第一節 研究方法之選取 35
第二節 研究對象與抽樣 37
第三節 研究資料收集程序 39
第四節 研究資料分析 41
第五節 研究倫理 42

第肆章 研究結果與分析
第一節 受訪者基本資料分析 43
第二節 與器官捐贈相遇~社會工作者的器捐教育訓練 45
第三節 站在天秤的兩端~倫理議題的情境與對社會工作者對困境的覺知 50
第四節 倫理困境中決策的因素 71

第伍章 研究結論與建議
第一節 研究結論 79
第二節 研究建議 85
第三節 研究限制 87

參考文獻 88
附錄一:訪談大綱 94
附錄二:訪談邀請同意函 96
附錄三:人體器官移植條例 97
附錄四:人體器官移植條例施行細則 101
附錄五:器官分配原則 104
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