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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:高秀娥
研究生(外文):Hsiu-O Kao
論文名稱:影響呼吸器依賴病患家屬選擇呼吸照護病房因素及滿意度調查
論文名稱(外文):Factors Affecting the Selection and Satisfaction of Respiratory Care Ward for Families of Ventilator-Dependent Patients
指導教授:李碧霞李碧霞引用關係
指導教授(外文):Pi-Hsia Lee
學位類別:碩士
校院名稱:臺北醫學大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2007
畢業學年度:95
語文別:中文
論文頁數:181
中文關鍵詞:選擇機構因素滿意度決策家屬呼吸器依賴病患
外文關鍵詞:the hospital choice factorssatisfactiondecision familiesventilator-dependent patient
相關次數:
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本研究旨在探討影響呼吸器依賴病患家屬選擇呼吸照護病房因素及滿意度調查。以臺北縣市41所呼吸照護病房之主要決策家屬為研究母群體,隨機抽出20所呼吸照護病房,以結構式問卷進行調查,共發出320份問卷,回收有效問卷288份,回收率94.4 %。所得資料以Mann-Whitney test、Kruskal-Wallis test、Spearman''s correlation、MANOVA 檢定進行推論性統計分析。
研究結果發現:
ㄧ、「專業服務」、「價格因素」及「方便性」構面為呼吸器依賴病患家屬選擇呼吸照護病房的重要考慮構面。較重視的選擇機構因素前五項依序為:醫德、護理人員服務態度、醫術、醫師服務態度與護理人員的技術。
二、呼吸器依賴病患家屬選擇呼吸照護病房的訊息來源中,以來自原轉出醫院提供照護機構簡介單張或手冊最多,選擇機構時的訊息足夠度明顯不足。
三、呼吸器依賴病患年齡愈大、意識狀態較好及決策家屬為病患女兒者較重視「專業服務」構面;未婚的決策家屬較重視「硬體規劃」與「作業服務」構面;有宗教信仰及信仰道教的決策家屬較重視「方便性」構面;決策家屬教育程度為大專以上及訊息來源不足夠者較重視「硬體規劃」、「作業服務」與「專業服務」構面。
四、決策家屬對病患接受呼吸照護病房醫療服務後整體滿意度平均得分為3.98分(介於滿意與普通之間),滿意度總量表平均得分為3.88分(滿分5 分)。決策家屬較滿意「專業服務」、「作業服務」與「價格因素」構面,而滿意度得分最高前五項依序為:訪客彈性、護理人員服務態度、呼吸治療師服務態度、呼吸治療師技術、護理人員技術。
五、男性及步行組的決策家屬較滿意「方便性」構面,有職業的決策家屬較滿意「專業服務」構面,而訊息來源足夠的決策家屬較滿意「硬體規劃」、「作業服務」、「專業服務」、「價格因素」與「方便性」五項構面。
本研究建議急重症單位應強化出院準備團隊功能;呼吸照護病房管理者應定期掌握家屬的最新需求,並依家屬較重視而不滿意的機構因素著手改善;而政府部門應建置照護機構資源網,以增進醫療服務市場之效率。
The purpose of this study was to determine the factors affecting the selection and satisfaction of Respiratory Care Wards (RCWs) for families of ventilator-dependent patients. Questionnaires were developed to survey the main decision-making family members of ventilator-dependent patients from 20 randomly selected RCWs among 41 RCWs in Taipei. A total of 320 questionnaires were sent out and 288 (94.4%) of valid questionnaires returned. The statistical analyses were performed by Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, Spearman''s correlation coefficient and MANOVA.
The main findings were shown as follows:
1. Professional service, price factor and convenience were the main factors affecting the family decision for ventilator-dependent patients in the selection the RCW. The results revealed that the physician’s moral values, the nurse''s service attitude, the physician’s skills, the physician’s service attitude, and the nurse''s skills were concerned the most by decision-making families of ventilator-dependent patients''.
2. The information source for the decision-making families of ventilator-dependent patients to choose among the RCW is mainly from the broche from RCW, and this obviously can not provide adequate information for these families.
3. If the patient''s age is older, the patient’s consciousness state is better or the decision maker is patient’s daughter, then the decision-making relatives paid more attention to the professional service of RCW. Unmarried decision-making relatives paid more attention to hardware plan and the general service. The decision relatives who had religious belief or believe in Taoism paid more attention to the convenience. If the he relatives had higher education degree, or the relatives had not enough information, then the decision-making relatives pay more attention to hardware plan, regular service and the professional service.
4. The satisfaction of the decision-making relatives on the RCW medical care is between “satisfied” and “ ordinary”, with a score of 3.98. The average score of satisfaction evaluation scale is 3.88. The decision-making relatives were most satisfied in the aspects of professional & regular service and the service fee. The top five items of satisfaction were: flexibility in visiting hours, nursing staff''s attitude, respiratory therapist''s attitude, respiratory therapist''s skills, and the nursing staff''s skills.
5. Among the relatives, males and “walking” group were more satisfied in the “convenience”. The decision-making relatives who have formal job were more satisfied in the “professional service”, while those who have sufficient information were more satisfied in the “hardware plan”, “regular service”, “professional service”, “service fee” and “convenience”.
This research suggests that the critical care unit should strengthen the team-work function, while the RCW manager should regularly check the families’ latest demands, as well as address the important and unsatisfied aspects by the families. We also propose that the relevant government departments should establish the RCW organization''s resource network, in order to improving the effectiveness of medical care systems.
目 錄
頁數
致 謝 -------------------------------------------------------------------- I
論文摘要 -------------------------------------------------------------------- I I
英文摘要 -------------------------------------------------------------------- IV
目 錄 -------------------------------------------------------------------- VI
圖表目次 -------------------------------------------------------------------- IX
第一章 緒論

第一節 研究動機與重要性--------------------------------------------- 1
第二節 研究目的--------------------------------------------------------- 4
第三節 研究問題--------------------------------------------------------- 5
第四節 研究假設--------------------------------------------------------- 5
第五節 名詞界定--------------------------------------------------------- 5
第二章 文獻查證
第一節 呼吸器依賴成因與照護模式介紹-------------------------- 7
第二節 醫療服務利用行為模式--------------------------------------- 12
第三節 消費者選擇醫療機構的考量因素--------------------------- 15
第四節 影響消費者選擇醫療機構的因素--------------------------- 19
第五節 消費者就醫滿意度與影響因素------------------------------ 23
第三章 研究方法
第一節 研究設計--------------------------------------------------------- 28
第二節 研究架構--------------------------------------------------------- 30
第三節 研究對象--------------------------------------------------------- 32
第四節 研究工具--------------------------------------------------------- 34
第五節 倫理考量--------------------------------------------------------- 38
第六節 研究步驟--------------------------------------------------------- 38
第七節 資料處理與分析------------------------------------------------ 40
第四章 研究結果
第一節 呼吸器依賴病患與決策家屬特質-------------------------- 46
第二節 決策家屬選擇呼吸照護病房時較重視的選擇機構因素 53
第三節 影響決策家屬選擇機構因素的相關因素----------------- 55
第四節 決策家屬對呼吸照護病房所提供各項服務的滿意度--- 91
第五節 決策家屬特質對呼吸照護病房滿意度的差異性分析--- 93
第六節 決策家屬選擇呼吸照護病房重視度與滿意度之相關性
與差異比較------------------------------------------------------ 115
第五章 討論
第一節 決策家屬較重視的選擇機構因素--------------------------- 117
第二節 決策家屬選擇呼吸照護病房時主要的訊息來源--------- 117
第三節 影響決策家屬選擇機構因素的相關因素------------------ 118
第四節 決策家屬對目前呼吸照護病房所提供各項服務的滿意
度------------------------------------------------------------------ 120
第五節 影響決策家屬對病患接受呼吸照護病房服務後其滿意
度的相關因素--------------------------------------------------- 120
第六章 結論與建議
第一節 結論--------------------------------------------------------------- 122
第二節 建議--------------------------------------------------------------- 123
第三節 研究限制--------------------------------------------------------- 126
參考文獻
中文部份----------------------------------------------------------------------- 127
英文部分----------------------------------------------------------------------- 139
附錄
附錄一 消費者選擇機構因素之國內外文獻整理------------------- 147
附錄二 呼吸器依賴病患決策家屬選擇呼吸照護病房因素及滿
度調查表... 意度調查--------------------------------------------------------- 152
附錄三 專家效度名單----------------------------------------------------- 155
附錄四 專家內容效度檢測結果 --------------------------------------- 156
附錄五 臺大醫院研究倫理委員會審查通過函---------------------- 165
附錄六 研究參與同意書------------------------------------------------- 166
附錄七 研究操作手冊----------------------------------------------------- 167
















圖表目次
圖目次 頁數
圖 一 研究設計流程圖---------------------------------------------------- 29
圖 二 影響呼吸器依賴病患決策家屬選擇呼吸照護病房因素及
滿意度調查之概念架構圖---------------------------------------- 31
表目次
表一 大臺北地區呼吸照護病房抽樣結果一覽表------------------- 33
表二 基本資料各變項的編碼方式與意義---------------------------- 41
表三 統計分析方法------------------------------------------------------- 45
表四 呼吸器依賴病患特質分佈表------------------------------------- 50
表五 決策家屬特質分佈表---------------------------------------------- 51
表六 決策家屬對選擇機構因素重視度分析表---------------------- 54
表七 病患不同性別其家屬對選擇機構重視度之分佈表---------- 64
表八 病患年齡與選擇機構重視度之相關性分析------------------- 65
表九 病患不同年齡其家屬對選擇機構重視度之變異數分析---- 66
表十 病患不同保險其家屬對選擇機構重視度之分佈表---------- 67
表十一 病患有無社會福利其家屬對選擇機構重視度之差異性分
析---------------------------------------------------------------------- 68
表十二 病患不同診斷其家屬對選擇機構重視度之變異數分析---- 69
表十三 病患轉入前意識其家屬與選擇機構重視度之相關性分析 70
表十四 病患轉入前意識其家屬對選擇機構重視度之變異數分析 71
表十五 病患轉入前日常生活功能其家屬對選擇機構重視度之差
異性分析------------------------------------------------------------- 72
表十六 病患有無洗腎其家屬對選擇機構重視度之分佈表---------- 73
表十七 病患有無氣切其家屬對選擇機構重視度之分佈表-------- 74
表十八 不同決策家屬與病患關係對選擇機構重視度之變異數分
析---------------------------------------------------------------------- 75
表十九 不同性別對選擇機構重視度之分佈表------------------------- 76
表二十 年齡與選擇機構重視度之相關性分析------------------------- 77
表二十一 不同年齡對選擇機構重視度之變異數分析------------------- 78
表二十二 不同婚姻對選擇機構重視度之變異數分析------------------- 79
表二十三 不同教育程度對選擇機構重視度之變異數分析------------- 80
表二十四 不同職業對選擇機構重視度之變異數分析------------------- 81
表二十五 有無職業對選擇機構重視度之分佈表------------------------- 82
表二十六 上班是否固定對選擇機構重視度之變異數分析------------- 83
表二十七 不同宗教對選擇機構重視度之變異數分析------------------- 84
表二十八 有無宗教對選擇機構重視度之分佈表------------------------- 85
表二十九 家庭收入對選擇機構重視度之變異數分析------------------- 86
表三十 使用不同交通工具對選擇機構重視度之變異數分析------- 87
表三十一 家屬治療期望對選擇機構重視度之變異數分析------------- 88
表三十二 不同訊息來源對選擇機構重視度之變異數分析------------- 89
表三十三 不同訊息來源足夠程度對選擇機構重視度之變異數分析 90
表三十四 決策家屬對選擇機構因素滿意度分析表---------------------- 92
表三十五 不同決策家屬與病患關係對呼吸照護病房滿意度之變異
數分析---------------------------------------------------------------- 99
表三十六 不同性別對呼吸照護病房滿意度之差異分析---------------- 100
表三十七 年齡與呼吸照護病房滿意度之相關性分析------------------- 101
表三十八 不同年齡對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------------- 102
表三十九 不同婚姻對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------------- 103
表四十 不同教育程度對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------- 104
表四十一 不同職業對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------------- 105
表四十二 有無職業對呼吸照護病房滿意度之分佈表------------------- 106
表四十三 上班是否固定對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------- 107
表四十四 不同宗教對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------------- 108
表四十五 有無宗教對呼吸照護病房滿意度之分佈表------------------- 109
表四十六 家庭收入對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------------- 110
表四十七 使用不同交通工具對呼吸照護病房滿意度之變異數分析- 111
表四十八 家屬治療期望對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------- 112
表四十九 不同訊息來源對呼吸照護病房滿意度之變異數分析------- 113
表五十 不同訊息來源足夠程度對選擇機構滿意度之變異數分析- 114
表五十一 決策家屬選擇呼吸照護病房重視度與滿意度差異比較分
析--------------------------------------------------------------------- 116
中文部份
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