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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:吳美玲
研究生(外文):Mei-Ling WU
論文名稱:急診醫療資源配置之最適化研究
論文名稱(外文):Study on the optimization of emergency medical resource allocation
指導教授:陳秀珠陳秀珠引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:長榮大學
系所名稱:醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:85
中文關鍵詞:緊急醫療資源最適化配置
外文關鍵詞:emergent medical resourceoptimization distribution
相關次數:
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中文摘要
近年來醫療市場環境變遷,醫院朝大型化發展,中小型醫院逐漸減少,使得整個醫療服務系統中緊急醫療救護資源出現缺口,衛生主管機關透過專案補助計畫、法令的修訂…等,希望可逐漸補強緊急醫療資源,以保障民眾緊急醫療就醫之權利。

有鑑於此,本研究希望透過對彰化縣急診醫療資源現況,及其所面臨的問題,以數量分析方法加以分析,進一步提出急診醫療資源配置最適化的建議,以供衛生主管機關參考,期使急診醫療資源投入在重要刀口上,以確保民眾及時取得急診醫療資源服務。

本研究分析結果顯示,依目前彰化縣急診醫療資源配置下,第一優先建議應提升和美鎮、北斗鎮、田中鎮之一般急救責任能力至中度急救責任醫院能力,可立即提供彰化縣26鄉鎮民眾於7.5公里內取得中度急診醫療服務;第二優先建議將員林鎮、二林鎮之現有中度急救責任醫院能力提升至重度急救責任醫院能力,以作為未來急救重症後送之據點。

另外,透過本研究實際交通位置的研究發現,醫療資源配置之責任單位,不應侷限在目前行政區域之劃分下規劃急診責任區域,應進一步考慮交通生活圈方式重先劃分,以符合實際距離之可近性。未來本研究模式,亦可擴展運用在各種有關衛生管理政策之醫療區域劃分,如中風中心、創傷中心…等各項主題之醫療資源配置運用。
The health care environment changes in recent years, the
hospital is towards maximization development, the medium and
small scale hospital reduces gradually. It generates the gap in the emergent medical resources of medical health care service system .The health bureau tried to apply the special support program, revised the laws to enforced the emergent medical resources and protect the publics’ right of receiving emergent medical services.

According the above, this research used the quantitative method to analyze the present emergent medical resource in Changhua and the problem faced. We hope to find out the optimization distribution of emergent medical resources as the reference for health bureau.

Therefore, the emergent medical resource may use on the most
needed and ensure publics may obtain emergent medical resources in time.
The results of this research reveal, under the present emergent medical resource distribution, we suggest the first priority should focus on raising the ability of 「basic level first aid duty hospitals」 to
「middle level first aid duty hospitals」 in Hemei, Beidou, Tianzhong.
Thus the publics of 26 towns in Changhua may obtain middle level emergent medical services within 7.5 kilometers.

The second priority is raising up the present ability of 「middle level first aid duty hospitals 」to「Heavy level first aid duty hospitals 」in Yuanlin, Erlin. Thus they can be the locations for the treatment of critical patient.
Furthermore, according to the study on real traffic time for searching emergent medical services, the duty hospitals assignment should not be limited to the present executive districts, but also need to consider about the traffic net. In the future, the model of this research may also apply to limited medical resources allocation problems, such as stroke centers, trauma centers.
目 錄
封面...............................................Ⅰ
論文口試委員審書...................................Ⅱ
論文審定證明書.....................................Ⅲ
長榮大學論文電子授權書.............................Ⅳ
誌謝...............................................Ⅴ
目錄...............................................Ⅵ
表目錄.............................................Ⅷ
圖目錄.............................................Ⅸ
中文摘要...........................................Ⅹ
英文摘要.........................................ⅩⅠ

第一章 緒 論...........................................1
一、研究動機...........................................1
二、研究目的...........................................4
第二章 文獻回顧........................................5
一、台灣地區實施全民健康保險制度前後之醫療市場發展趨勢 5
二、台灣地區之緊急醫療衛生政策目標之發展與問題.........7
三、設施設置理論(設施區位分派)及設施可近性問題之回顧 15
四、地理資訊系統(Geographic Information System,GIS)近期之運用發展...............................................19
五、衛星導航系統(Global Positioning System ,GPS)......22
第三章 研究方法........................................24
一、研究架構...........................................24
二、研究範圍...........................................25
三、研究假設...........................................25
四、研究資料定義.......................................26
1.急診醫療需求點.......................................26
2.急診醫療提供點.......................................26
3.急診醫療需求點與提供點之距離.........................27
五、以數量分析方法之區位設施服務範圍模式(The Location Set Covering Model之運用...................................28
第四章 緊急醫療就醫之距離限制..........................31
一、依據文獻探討,急診醫療提供點距離需求點最適位置,建議最遠不超過8分鐘之距離....................................31
二、8分鐘急救限制時間之距離約等於7.5公里...............33
第五章 資料分析........................................37
一、彰化縣急診醫療服務現況分析.........................37
1.彰化縣醫療資源概況...................................37
2.彰化縣急診就醫服務現況...............................40
二、本研究相關資料收集.................................41
1.急診醫療需求人口數...................................41
2.急診醫療需求點位置...................................41
3.急診醫療提供者.......................................42
4.急診醫療提供點位置...................................45
5.急診醫療提供點與需求點距離...........................45
三、以數量方法之「涵蓋區域問題」探討理想重新規劃彰化縣之急診醫療配置最適化分析結果...............................49
四、以數量方法之「涵蓋區域問題」探討彰化縣現有醫療機構配置下(急救責任醫院)急診醫療最適化配置分析結果...........54
五、以數量方法之「涵蓋區域問題」探討彰化縣現有醫療機構配置下(中度以上急救責任醫院)急診醫療最適化配置分析結果...58
第六章 結論與討論......................................61
一、緊急救護就醫距離建議不超過7.5公里..................61
二、中度以上急救責任醫院大多集中設置於人口數多之鄉鎮,重度急救責任醫院約有近七成病患來自其他鄉鎮民眾.............62
三、重新規劃彰化縣之急診醫療資源配置之最適化分析結果...63
四、彰化縣現有醫療機構配置下(急救責任醫院、中度以上急救責任醫院)急診醫療配置最適化分析結果.....................66
五、本研究對未來衛生政策發展之建議.....................80
六、研究限制...........................................82
七、未來研究方向建議...................................83
參考文獻...............................................84
參考文獻
1.行政院衛生署(2006),「95年衛生統計動向」,台北,衛生署。
2.侯穎蕙(2005)。國政分析:邱小妹事件暴露之醫療體系問題分析,社會(析)094-005號。國家衛生研究院。瀏覽日期:97/4/11,網址:http://old.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/094/SS-B-094-005.htm
3.行政院衛生署(2007),「緊急醫療救護法」
4.行政院衛生署(2008),「緊急醫療救護法施行細則」草案
5.行政院衛生署(2008),「緊急醫療救護資訊通報管理辦法」
6.行政院衛生署(2007),「急救責任醫院暫行評級規定」
7.行政院衛生署(2007),「行政院衛生署醫療發展基金獎勵辦法」修訂條文
8.行政院衛生署(2007),「95年緊急醫療資源缺乏地區改善方案重要成果」
9.楊菁菁(2008/2/21),「高榮急診爆滿,要求暫停收病患」。自由時報南部新聞。
10.林秀美(2008/2/21),「民眾愛大醫院,市醫急診冷清」。聯合報高雄報導。
11.行政院衛生署(2004),醫療網計畫第四期,「全人健康照護計畫」
12.楊寶珠(2005),「台灣緊急醫療救護體系現況探討」,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
13.行政院衛生署(2007),「96年急救責任醫院分級試辦計畫結果公告」
14.施博原(2000),「建立緊急醫療資源空間分佈評估指標」,彰化師範大學地理學系碩士論文。
15.黃子賢(1998),「醫療資源需求迫切性評估模式之建立」,國立雲林科技大學工業工程與管理技術研究所論文。
16.Owen 等人(1998),Strategic facility location :A review
17.Hodgart,R.L.(1978),「Optimizing Access to Public Services : A review of Problems , Models and Methods of Location Central Facilities 」, Progress in Human Geography , 2(1):17-48
18.張哲嘉(1997),「緊急醫療網路系統之建立」,大葉工學院工業工程研究所碩士論文。
19.張春蘭(2006),「台灣地理資訊系統於公共衛生之研究運用」,環境與世界 第十三期:P57—P80。
20.廖勇伯、陳建仁、李文宗、徐書儀(2003),台灣地區癌症死亡率與發生率電子地圖的建構及使用」,台灣衛誌,22(3):227-236。
21.張念台(1995),「利用地理資訊監視登革熱病媒蚊之架構探討」,屏東技術學院學報。
22.周貝盈(2000),「開發與評估台灣登革熱爆發流行監測系統」,國立陽明大學公共衛生研究所,碩士論文。
23.林主恩(2000),「全民健保的實施對醫療資源分佈影響之空間統計分析」,台灣大學經濟學研究所,碩士論文。
24.林美君等人(2005),「空間點型態分析—台北市照護分析」,2005年台灣地理資訊學會學術研討會論文集,S-2。
25.溫國忠與高嘉懋(2005),「以緊急醫療救護勤務派遣評估都市安全效能之研究—以台北市士林區65歲以上老年人口為例」
26.黃國平(2007),「緊急醫療救護系統資源配置及績效評估之模擬研究—以台南市為例」
27.陳庭芸,「台北市醫療資源空間分析」
28.國家衛生研究院電子報 第 191 期 2007-03-07,「地理資訊系統在醫藥衛生研究上之應用」
29.江博煌(2007),地理資訊系在醫藥衛生研究的應用。
30.Anonymous: Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiac care.Emergency Cardiac Care Committee and Subcommittee, American Heart Association . Part1.JAMA 1992;268:2171-2183.
31.胡勝川(1998),「院前緊急救護」,金名圖書有限公司,台北。
32.胡勝川(2000),「急診醫師與緊急醫療救護」,金名圖書有限公司,台北。
33.胡勝川(2000),「高級心臟救命術」,金名圖書有限公司,台北。
34.馬惠明氏(2002),「醫療人員緊急心臟救護手冊」,台灣急救教育推廣諮詢委員會,台北。
35.鄭安平(2004),「消防機關到院前緊急醫療救護品質之評估研究—以桃園縣為例」,中央警察大學消防科學研究所。
36.內政統計資訊服務網/內政統計月報/消防緊急救護服務,瀏覽日期:97/4/30,網址:http://www.moi.gov.tw/stat/
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