臺灣博碩士論文加值系統

依疾病管制局統計資料顯示，男性愛滋感染者與女性愛滋感染者之性別比持續下降，由92年19：1迅速下降至94年7：1，顯見女性感染者的成長速率遠比男性高。92年以前異性間性行為是女性最主要的感染途徑，但自93年起，靜脈藥癮注射躍居第一位。另依法務部愛滋收容人統計分析專題報告中指出，女性愛滋收容人以毒品罪占99%最多。感染愛滋病後的女性藥癮者，一旦得知自身感染愛滋病後，未來對藥物渴想心理與傳染愛滋病的高危險行為是否產生影響與改變?到目前為止國內對於女性愛滋藥癮者相關研究仍付之闕如。
本研究係採質性研究方法，擇定臺灣桃園女子監獄為研究場域，與四名女性愛滋藥癮者進行深度訪談。研究結果以兩大部分舖陳，第一部分係探討受訪者的故事與其感染HIV因素之探討，第二部分則呈現受訪者感染HIV後之社會心理歷程，以及感染HIV前後進行高危險行為如共用針具、稀釋液或性行為之變化。
本研究發現：
一、 感染HIV之女性藥癮者第一次使用的毒品均為安非他命，經由藥癮親密伴侶介紹下，開始使用海洛英。
二、 女性藥癮者以靜脈注射方式使用海洛英之原因為花費較省且更有快感，於是持續以靜脈注射方式使用海洛英。
三、 女性藥癮者共用針具對象多限親密藥癮伴侶，但男性藥癮者共用針具對象不限女伴一人，在共用針具感染HIV的機率上，男性藥癮者感染機率似大於女性藥癮者。
四、 女性藥癮者使用毒品之地點多選擇住居處與藥癮親密伴侶使用毒品，顯示女性藥癮者遇到臨時加入共用毒品有潛在危險藥癮者之機率較男性為低。
五、 女性藥癮者感染HIV後，愛滋病與毒品問題結合，容易自我放棄，選擇自殺的方式，可能以施打過量毒品為手段。
六、 女性藥癮者感染HIV後，對於使用毒品頻率、渴想、啼藥等身心理狀態均無異於感染前，在沒有戒癮動機下，仍持續以毒品為生活重心過日子。
七、 感染HIV無法成為影響女性藥癮者戒癮之最主要動機，需配合多元動機及助力。
八、 女性藥癮者感染HIV後，進行高危險行為時會傾向減少傳染他人機會。例如使用毒品時拒絕將用過的針具借人使用、隨身攜帶小瓶準備稀釋液，或拿到毒品即刻返家自用，盡量減少與人共用毒品的機會等。

依本研究發現，以三級預防觀點提出相關建議供毒癮戒治處遇與衛生醫療機構有關毒癮戒治與愛滋病防治參考：
一、 初級預防
（一） 目的：預防愛滋病毒的傳染
（二） 對象：未成年少女及成年女性
（三） 方法：加強國中小學常識教育、進行愛滋相關衛教、加強篩檢可近性、提供進行性行為時要求男方採取保護措施之技巧教學、免費孕婦篩檢資訊等。
二、 次級預防
（一） 目的：預防女性藥癮者感染HIV
（二） 對象：女性藥癮者
（三） 方法：勸說阻止或延緩其以靜脈注射方式使用毒品、提升女性性自主意識、說服親密伴侶採取保護措施、加強共用針具稀釋液易致感染HIV之宣導、使清潔針具具可近性、進行替代治療並輔以行為改變技術之訓練、以及提供工作機會。
三、 三級預防
（一） 目的：預防感染者傳染他人
（二） 對象：感染HIV女性藥癮者
（三） 方法：採用「減少傷害」的理念協助個案、落實個案管理模式、進行替代治療並輔以行為改變技術之訓練、提供工作機會、加強道德無形約束力及法律宣導、政府機構有系統結合或培植民間單位、對於感染者之家屬進行衛教與諮商、設置藥癮愛滋中途之家以緩衝調適與適應問題、運用廣大的藥癮同儕協助推廣衛教。


關鍵字：感染HIV、女性藥癮者、藥物渴想、社會心理歷程、高危險行為

女性藥癮者感染HIV後之社會心理反應、藥物渴求與HIV傳染
之質性研究

目次
第一章　緒論……………………………………………………………1
第一節 問題背景與研究目的………………………………………1
第二節 相關名詞釋義………………………………………………3
第二章 相關理論與文獻探討………………………………………6
第一節 女性藥癮者用藥樣態與信念………………………………6
第二節 女性藥癮者與愛滋病………………………………………10
第三節 愛滋病患的社會心理反應…………………………………16
第三章 研究方法……………………………………………………19
第一節 研究設計……………………………………………………19
第二節 資料分析與舖陳……………………………………………22
第三節 信度與效度…………………………………………………23
第四章 研究發現（一）：她們的故事與感染HIV因素之探討…26
第一節 她們的故事…………………………………………………26
第二節 使用毒品與感染HIV………………………………………34
第三節 性行為與感染HIV…………………………………………72
第四節 小結…………………………………………………………76
第五章 研究發現（二）：感染HIV社會心理歷程與行為變化…78
第一節 感染HIV之社會心理歷程…………………………………78
第二節 感染HIV前後，進行高危險行為之變化…………………88
第三節 綜合分析…………………………………………………100
第六章 結論與建議………………………………………………108
第一節 研究發現與女性藥癮者感染HIV歷程之建構……………108
第二節 相關建議…………………………………………………111
第三節 研究限制與未來研究建議………………………………113
參考書目………………………………………………………………115
附錄……………………………………………………………………119
附錄一 研究說明………………………………………………………119
附錄二 參與研究同意書………………………………………………120
附錄三 訪談大綱………………………………………………………121

表目次
表2-1-1 愛滋病患的社會心理反應…………………………………18
表4-1-1 四位研究對象基本資料概況………………………………26
表4-1-2 女性藥癮者感染HIV歷程及感染後使用毒品傾向…………77
表5-1-1 女性藥癮者感染HIV後之社會心理反應…………………105
表5-1-2 女性藥癮者感染HIV前後進行高危險行為之變化………107

圖目次
圖4-1-1 個案A家庭樹狀圖…………………………………………27
圖4-1-2 個案A使用毒品與感染愛滋病歷程簡圖…………………28
圖4-1-3 個案B家庭樹狀圖…………………………………………29
圖4-1-4 個案B使用毒品與感染愛滋病歷程簡圖…………………30
圖4-1-5 個案C家庭樹狀圖…………………………………………30
圖4-1-6 個案C使用毒品與感染愛滋病歷程簡圖…………………32
圖4-1-7 個案D家庭樹狀圖…………………………………………32
圖4-1-8 個案D使用毒品與感染愛滋病歷程簡圖…………………34
圖6-1-1 女性藥癮者感染HIV歷程……………………………… 110論文全文

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