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研究生:葉雅玲
研究生(外文):Ya-Ling Yeh
論文名稱:糖尿病患者自我污名對自我照顧行為影響之研究
論文名稱(外文):The Influence of Diabetes'' self-stigma on self-care behavior
指導教授:鄭夙芬鄭夙芬引用關係
指導教授(外文):Su-Feng Cheng
學位類別:碩士
校院名稱:高雄醫學大學
系所名稱:醫學系神經學科碩士班
學門:醫藥衛生學門
學類:醫學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:130
中文關鍵詞:糖尿病患者自我照顧行為自我污名
外文關鍵詞:diabetesself-care behaviorself-stigma
相關次數:
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中文摘要

本研究旨在探討糖尿病患者自我污名對自我照顧行為的影響。研究方法以立意抽取200位第2型糖尿病患者為研究對象,於高雄市4間糖尿病健康促進機構之門診進行問卷調查,並將蒐集之資料予以統計分析。研究結果發現:(一)在自我照顧行為項目中,以規律服藥行為得分較高,以血糖監測、飲食行為得分較低。(二)個人基本資料中,影響自我照顧行為的因素有罹病時間、病情告知情形、家族病史、糖尿病藥物治療方式。(三)自我污名與整體自我照顧行為、飲食行為、運動行為、血糖監測行為、足部照顧行為以及高、低血糖的預防與處理行為統計上呈顯著負相關。(四)經逐步迴歸分析後,影響自我照顧行為的預測因素為「自我污名」、「糖尿病藥物治療方式」、「病情告知情形」,其總解釋量為25.8%。最後,研究者對於糖尿病患者自我照顧行為執行程度、自我污名對自我照顧行為的負面影響、去除自我污名教育的重要性等部分提出討論,並形成建議。
Abstract

The purpose of this study was to investigate the effects of diabetes’self-
stigma on self-care behavior.

Methods
Study subjects were 200 patients with type 2diabetes in Kaohsiung,using a self-reported questionnaire, we evaluated diabetes self-care behaviors and the condition of self-stigma. Self-care behaviors were evaluated in six categories: diet, exercise, self-monitoring of blood glucose, medication taking,foot care,the events of hypoglycemic or hyperglycemic for prevent and appropriate treatment. The condition of self-stigma were evaluated using the self-stigma of diabetes scale. Multiple regression analyses were used to determine the association between self-care behaviors and self-stigma.

Results and conclusions
Results indicated that(1)the effect factors of diabetes self-care behaviors includes the time of diabete, the diabetes medicine treatment way ,the condition of disclosure,the family history of diabete.(2)The scores of self-stigma were significantly negative associated with diabetes’sef-care behaviors.(3)Self-stigma, the diabetes medicine treatment way, the condition of disclosure were the predictor of diabetes’self-care behaviors.

The factors that influenced diabetes’self-care behaviors were discussed.
目次
致謝詞................................................ i
中文摘要.............................................. ii
英文摘要.............................................. iii
目次.................................................. iv
圖表目錄.............................................. vii

第一章 緒論
第一節 研究動機.................................. 1
第二節 研究目的.................................. 4

第二章 文獻探討
第一節 糖尿病患者自我照顧行為..................... 5
第二節 自我污名................................... 19
第三節 糖尿病患者自我污名與自我照顧行為........... 27

第三章 研究方法
第一節 研究架構.................................. 32
第二節 研究對象.................................. 33
第三節 研究工具.................................. 34
第四節 操作性定義................................ 39
第五節 研究步驟.................................. 41
第六節 資料分析.................................. 45

第四章 研究結果
第一節 個人基本資料之描述........................ 46
第二節 自我污名及其相關因素...................... 50
第三節 自我照顧行為及其相關影響因素.............. 64

第五章 結論與建議
第一節 結論..................................... 86
第二節 討論..................................... 90
第三節 未來建議與研究限制....................... 95

參考文獻.............................................. 98

附錄
附錄一 自我照顧行為相關研究........................... 108
附錄二 自我污名測量工具............................... 113
附錄三 糖尿病患者自我污名與自我照顧行為之相關研究整理
..............................................115
附錄四 研究同意書..................................... 118
附錄五 正式施測問卷................................... 119
附錄六 專家名單....................................... 125
附錄七 預試題目....................................... 126
附錄八 高雄市立小港醫院人體試驗委員會審查決定書
..............................................130
附錄九 高雄醫學大學附設中和紀念醫院同意臨床試驗證明書
...............................................131

圖表目錄
表3-3-1 各研究工具專家效度之平均得分................. 36
表3-3-2 各量表之信度................................. 38
表4-1-1 個人基本資料................................. 48
表4-2-1 糖尿病患者自我污名之各題填答結果............. 53
表4-2-2 自我污名之各向度得分分數..................... 55
表4-2-3 個人基本資料與自我污名之相關................. 56
表4-2-3 個人基本資料與自我污名之檢定................. 64
表4-3-1 自我照顧行為之各題填答結果................... 68
表4-3-2 自我照顧行為之各向度分數..................... 70
表4-3-3 個人基本資料與自我照顧行為之相關............. 70
表4-3-4 個人基本資料與自我照顧行為之檢定............. 75
表4-3-5 糖尿病患者自我污名與自我照顧行為之相關....... 77
表4-3-6 自我照顧行為迴歸模式摘要表................... 78
表4-3-7 自我照顧行為迴歸係數表....................... 79
表4-3-8 飲食行為迴歸模式摘要表....................... 80
表4-3-9 飲食行為迴歸係數表........................... 80
表4-3-10 運動行為迴歸模式摘要表....................... 81
表4-3-11 運動行為迴歸係數表 ............................82
表4-3-12 血糖監測行為迴歸模式摘要表................... 82
表4-3-13 血糖監測行為迴歸係數表....................... 83
表4-3-14 足部照顧行為迴歸模式摘要表................... 83
表4-3-15 足部照顧行為迴歸係數表....................... 84
表4-3-16 高、低血糖的預防與處理行為迴歸模式摘要表..... 84
表4-3-17 高、低血糖的預防與處理行為迴歸係數表......... 85

圖3-1-1 研究架構圖................................... 32
參考文獻
一、中文部分
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二、英文部分
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1. 王秀紅(2002)。自我照顧的概念及其在國內護理研究應用之評析。護理雜誌,47(2),64-70。
2. 江鳳葦(2003)。非胰島素依賴型糖尿病患者家庭支持、生活滿意度、自我照顧行為與糖尿病控制之研究。長庚科技學刊,2,27-50。
3. 吳淑華、陳清惠、顏妙芬(2006)。探討第二型糖尿病患者轉換胰島素注射治療過程之促進與阻礙因素。實證護理,2(1),14-23。
4. 張峰紫、邱啟潤、辛錫章、蔡瑞熊(1991)。糖尿病患者的家庭支持與其認知、態度、遵從行為及糖化血色素控制之研究。護理雜誌,38(3),59-69。
5. 陳滋茨、張媚、林豔君(1998)。自我效能、社會支持與糖尿病病人居家自我照顧行為相關之探討。護理研究, 6(1),31-43。
6. 陳毓文、鄭玲惠(2000)。為什麼是我?-胰島素依賴型糖尿病少年生活經驗之初探。中華心理衛生學刊,13(1),1-26。
7. 黃瀞儀、鄭惠美、沈德昌(1998)。門診糖尿病患對糖尿病知識、態度、行為與糖尿病為較需求之研究。健康促進暨衛生教育雜誌,18,25-35。
8. 樓美玲、李怡娟、葉明珍、張彩秀(2004)。社區非胰島素依賴型糖尿病患者家庭功能與自我照顧行為。長期照護雜誌, 8(2),195-212。
9. 賴妙芬、劉潔心(2003)。促進糖尿病患者社會支持與充能效果之介入研究。衛生教育學報,20,1-28。
10. 王秀紅(2002)。自我照顧的概念及其在國內護理研究應用之評析。護理雜誌,47(2),64-70。
11. 江鳳葦(2003)。非胰島素依賴型糖尿病患者家庭支持、生活滿意度、自我照顧行為與糖尿病控制之研究。長庚科技學刊,2,27-50。
12. 吳淑華、陳清惠、顏妙芬(2006)。探討第二型糖尿病患者轉換胰島素注射治療過程之促進與阻礙因素。實證護理,2(1),14-23。
13. 張峰紫、邱啟潤、辛錫章、蔡瑞熊(1991)。糖尿病患者的家庭支持與其認知、態度、遵從行為及糖化血色素控制之研究。護理雜誌,38(3),59-69。
14. 陳毓文、鄭玲惠(2000)為什麼是我?-胰島素依賴型糖尿病少年生活經驗之初探。中華心理衛生學刊,13(1),1-26。
15. 樓美玲、李怡娟、葉明珍、張彩秀(2004)。社區非胰島素依賴型糖尿病患者家庭功能與自我照顧行為。長期照護雜誌, 8(2),195-212。