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研究生:許美鳳
研究生(外文):Mei-Feng Hsu
論文名稱:金門縣老人長期照顧政策執行之研究
論文名稱(外文):Research of Long-term Care Policy Execution for the Elderly in Kinmen
指導教授:蔡志��蔡志��引用關係
指導教授(外文):CHIH-HENG TSAI
學位類別:碩士
校院名稱:銘傳大學
系所名稱:公共事務學系碩士在職專班
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:185
中文關鍵詞:長期照顧老人福利機構人口老化
外文關鍵詞:Age PopulationLong-term CareThe Elder Welfare
相關次數:
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 在醫療技術進步、營養攝食改善、國民平均所得提高及知識的進步等因素影響下,人類的壽命不斷延長,人口老化成為必然趨勢,金門縣因有其特殊之時代背景與地理環境因素,老年人口比率高於全國平均值,老化問題更形嚴重。為加強對老年人之照顧,金門縣除秉持中央長期照顧政策積極推動執行,並針對地區特性及縣政府財政狀況,自行創辦多項長期照顧服務項目,老人福利可謂冠於全國,堪稱為「福利縣、長壽島」;惟因老年人身體隨年齡增長而受到慢性疾病的侵襲,導致日常功能受損,必須仰賴他人之協助,既有現金給付並不能完全滿足老人實際需求,健康與醫療之長期照顧需求更為殷切。
 中央為落實對老人照顧服務,2007年核定「大溫暖社會福利套案之旗鑑計畫-建構長期照顧體系十年計畫」,本研究主要為瞭解中央及金門縣政府有關長期照顧政策規劃緣起、制定方向與過程、有何誘因與限制,對金門縣長期照顧決策結果是否造成影響,金門縣長期照顧投入之能力為何、人力與資源是否作妥善分配、執行情形為何、各研究變項相互間之影響關係、金門縣應如何建構完善的長期照顧系統,適切滿足老人實際需求,並給予家庭照顧者更多的支持,減輕家屬精神及財力負擔,落實對老人實質之照顧服務。
 本研究發現金門縣全力貫徹中央長期照顧政策,除加碼發給老人現金給付外,並自籌經費辦理居家服務等,所投入之經費佔各福利別之最大宗,現金給付確可使老人獲得經濟方面之保障,惟當老人身體功能逐漸退化,無生活自理能力時,則非現金給付可完全替代,遺憾的是目前金門縣老人福利機構僅有一家,且尚無護理之家設置,養護床位不足,醫護人員缺乏,亦缺乏相關民間團體,無法結合民間資源提供社區式服務,社區式服務有待強化;又金門縣老人對使用者付費觀念尚未建立,未能接受需要部分自行負擔費用服務,致影響長期照顧服務之使用率,研究所得可提供金門縣作為未來規劃長期照顧政策之參考。
 The life span of human beings has been extended for the influence of the improvement of medical treatment, nutrition, average income, and people with higher knowledge level. Aging population is an inevitable trend as we can see. The proportion of the elderly to population in Kinmen is higher than any other county because of its special background and environment conditions. And therefore the problem of aging population is even worse in Kinmen.
 To reinforce the care the elderly, Kinmen county promoted lots of measures for the Long-term Care policy, and even created more Long-term Care services by itself in connection with the division specialties and finance situation of Kinmen government. The elderly in Kinmen could enjoy much more and even the best welfare than those in Taiwan. Therefore Kinmen is called ”County of Welfare, Island of Long Life”. Because the aged have been affected by chronic disease, they suffered more malfunctions, paralysis and Alzheimer; and they have to count on others. However, cash couldn’t fulfill their practical needs. They cry out for health and medical services and are in urgent need of Long-term Care.
 To implement the caring services for the aged, the central government has drawn a program called “Great Warmness, Flagship Plan of Packaged Social Welfare - Building an 10-year Plan of Long-term Care System”. The main purpose of the research is to understand the of planning origin, establishing direction, planning progress, inducements and constraints, and to know whether the Long-term Care policy is affected or not, and interactions between variables. And to know how Kinmen county do for the Long-term Care services, whether the allocating of manpower and resources is appropriate or not, and how the policy execution and feedback is, and how Kinmen County build an perfect Long-term Care system to feed those who in need and to provide more supports for families to reduce the psychological and financial burden. And advance the performance of Long-term Care Service to carry out the essential caring service of the elderly.
 The research found that Kinmen County has been carrying through the Long-term Care policy with might and main. Kinmen County has issued the elderly allowance, and raised money by itself to provide home care services. The budget for these services is more than any other kind of service. It’s sure that money could really guarantee the elderly’s life. But while the aged gradually lose functions of body and even lose ability of taking care for themselves, cash could help few. It’s a pity there is only one governmental organization which is charge of the elderly benefits without any family medicine. The Long-term Care is not only lack of hospital beds and medical staff but also medical instruments and any support from civil group. It’s unable to integrate the non-governmental resources to provide community service. It’s still necessary to reinforce community services.The elders in Kinmen don’t have a concept that users have to pay. They cannot accept the self-afford service and those are reasons to affect the usage of Long-term Care services. The research could provide reference for the future planning of Long-term Care Policy.
論文口試委員審定書
博碩士論文電子檔上網授權書
論文提要 v
Abstract vii
誌 謝 ix
表 目 錄 xii
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究方法與流程 7
第三節 研究範圍與限制 10
第二章 文獻探討 13
第一節 長期照顧的定義 13
第二節 國外長期照顧政策 16
第三節 我國長期照顧政策 21
第四節 金門縣長期照顧需求人口探討 45
第三章 研究設計 49
第一節 政策執行概念 49
第二節 政策執行的研究途徑 50
第三節 研究架構 55
第四節 訪談實施程序 56
第四章 金門縣長期照顧政策執行 59
第一節 各級政府長期照顧政策 59
第二節 金門縣長期照顧決策結果與能力 71
第三節 金門縣長期照顧政策執行 93
第四節 各變項間相互影響關係 118
第五章 結論 123
第一節 研究發現 123
第二節 研究建議 126
參考文獻 133
附錄一 137
附錄二 164
附錄三 168
附錄四 173
一、中文部分
1.內政部(2007),人口政策資料彙集,內政部。
2.內政部(2007),老人福利與政策,內政部。
3.內政部(2007),老年人口數統計資料╱近年我國老年人口數一覽,內政部。
4.內政部(2007),中華民國台灣地區人口統計,臺北,內政部。
5.內政部(2005.11.08),「內政統計資訊服務」,內政部。
6.內政部(2007),老人福利法。
7.內政部(2006),2006年社政年報。
8.內政部社會司(1999),老人福利法規彙編,內政部。
9.行政院衛生署(1998),老人長期照護三年計畫,臺北:衛生署。
10.行政院衛生署(1998),老人狀況調查報告,臺北:衛生署。
11.行政院衛生署(2005),建構長期照顧制度-中央與地方對話座談會簡報。
12.行政院(2007),「大溫暖社會福利套案之旗鑑計畫-建構長期照顧體系十年計畫」。
13.行政院經濟建設委員會(2006),中華民國台灣地區2006至2051年人口推計,行政院經濟建設委員會。
14.行政院經濟建設委員會(2006),照顧服務福利及產業發展方案,行政院經濟建設委員會。
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16.台北巿政府(2002),台北巿獨居及失能長者生活狀況調查報告,台北巿專題委託研究計畫成果報告。
17.金門縣政府(2007),2007年度身心障礙者生活需求調查,中國文化大學
18.丘昌泰(2005),公共政策—基礎篇第二版 巨流圖書公司。
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29.呂寶靜(2001),老人照顧:老人、家庭、正式服務,臺北: 五南。
30.呂寶靜(2002),「老人福利服務」 ,收錄於呂寶靜 (編),社會工作與台灣社會,臺北: 巨流。
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34.林金立(2006),「老人居家服務方案之評估研究-以雲林縣為例」,國立中正大學社會福利研究所碩士論文
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44.蔡宏昭(1989),老人福利政策,詹火生博士主編,桂冠社會福利叢書。
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48.陳靜敏(2000),我國長期照護服務之評估研究,內政部委託研究報告。
49. James P.Lester Joseph Stewart , JR原著 陳恆鈞譯 (2007 ),公共政策演進研究途徑。
二、網站
1.行政院經濟建設委員會,http://www.cepd.gov.tw。
2.行政院研考會,http://www.rdec.gov.tw。
3.行政院主計處,http://www.dgbas.gov.tw。
4.行政院衛生署,http://www.doh.gov.tw。
5.內政部戶政司,http://www.eng.stat.gov.tw。
6.內政部社會司,http://www.moi.gov.tw。
7.金門縣政府,http://www.kinmen.gov.tw
三、英文部分:
1.Bass, D.M & Noelker, L.S. (1987). The influence of family caregivers on elders use of in-home services : An expanded conceptual framework. Journal of Health and Social Behavior, 28, 184-196.
2.Chiu,L.(1997). “Family caregivers satisfaction with home care in the taipei metropolitan area.” Public Health Nursing,14(1), 42-50
3.DoH. (2002). Fair Access to Care Services Guidance Eligibility Criteria for Adult Social Care.
4.Banks, P. (2004). Case Management. In H. Nies & P. Berman (Eds.), Integrating Services for Older People: A resource book for managers. Ireland: European Health Management Association.
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