跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(44.212.99.208) 您好!臺灣時間:2024/04/17 17:25
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

: 
twitterline
研究生:黃莉婷
論文名稱:恩儒,我聽見了-我在青春期癌症生存者疾病意義研究之經驗敍說
指導教授:程小蘋程小蘋引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立彰化師範大學
系所名稱:輔導與諮商學系所
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:230
中文關鍵詞:青春期癌症生存者癌症經驗癌症意義敍事探究研究經驗故事癌末青少年臨終諮商
外文關鍵詞:adolescent cancer survivorexperience of illnessmeaning of illnessnarrative inquireresearch experienceterminal adolescent cancer patientterminal counseling
相關次數:
  • 被引用被引用:6
  • 點閱點閱:959
  • 評分評分:
  • 下載下載:256
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:4
這是一個故事,一個關於我如何進行青春期癌症生存者疾病經驗與意義研究的故事。
過往與癌末青少年相處的經驗,把我帶向了這份論文的起點,儘管在研究的初期,我已將研究關注的焦點,由癌末青少年轉移到青春期癌症生存者身上,但面對癌末青少年的未竟事務,卻仍阻礙了我對青春期癌症生存者疾病經驗的理解。
經過一段時間的沉澱與反思,我終能放下因和癌末青少年相處時無助所帶來的偏執,並在敍事思維模式派典下,找到理解疾病經驗與意義的方式。
敍事思維模式對經驗時間性及獨特性的關注,讓我對三位研究參與者詮釋其經驗的方式,有更深一層的體會,也讓我自三位研究參與者的故事裏,尋得四個影響其經驗詮釋的脈絡性因素:時間、個人背景、疾病特徵及社會文化。
一路的摸索與探究,除了讓我看見三位研究參與者獨特且豐富的疾病經驗故事,也讓我在這些故事之外,重新回顧了自己在臨終場域實習時所遇到的困窘與挫折,並對臨終場域的諮商專業,提出一些個人的省思。
This is a story about how I processed the research with respect to the illness experience and meaning of adolescent cancer survivors.
Personal experiences of getting along with the terminal adolescent cancer patient motivated the research. Even though I shifted the research objects from terminal adolescent cancer patients to adolescent cancer survivors in the early stage of the research, the experiences and concerns with the terminal adolescent cancer patients hindered my understanding to the suffering experience of adolescent cancer survivors still.
After a period of pondering and introspection, I was aware of my biases which were from my helpless feeling to the terminal adolescent cancer patient. And I found the approach to understand the experience and meaning of illness through narrative cognition paradigm.
Temporality and particularity highlighted in the narrative cognition paradigm allowed me to make sense of how research participants explain their experience. And I found the timing, illness state, personal conditions, and socio-culture four factors influence the way they experience cancers.
Finally, my personal exploration in the research, not only made me understand three suffering stories, but also drew me to review my embarrassment and frustration in the hospice ward, and aided me to offer some consideration to the terminal counseling.
第一篇 緣起~我為什麼要做這份研究
第一章 揮之不去的無助與傷痛 …………………………………………… 3
第一節 面對癌末青少年的未竟事物 ……………………………………… 3
第二節 將關注對象轉移到青春期癌症生存者身上………………………… 5
第二篇 困頓~我在研究初期的莫名情緒與遭遇的挫折
第二章 在文獻的世界裏,我選擇性地評論,並構築我對青春期癌症生存者癌
症經驗與意義的想像……………………………………………………… 9
第一節 兒童及青春期癌症生存者相關文獻的閱讀………………………… 9
第二節 癌症青少年相關文獻的閱讀……………………………………… 15

第三章 我對青春期癌症生存者癌症經驗與意義的想像,在真實世界裏受到了
挑戰………………………………………………………………………… 23
第一節 我所關注的癌症經驗,不是小容敍說的重點;我對癌症意義的探問,
亦得不到預期的回答 …………………………………………………… 23
第二節 我愈想回到我關注的癌症經驗,愈想得到我在乎的正向意義,我與零
之間的拉扯,就愈形強烈………………………………………………… 25
第三篇 摸索~看見自己的偏執,重新找尋前進的方向
第四章 我在訪談中的經驗,讓我意識到我對青春期癌症生存者癌症經驗與意
義偏執的想像,也明瞭了在那想像下的,是我對癌症青少年的無助… 31
第一節 癌症意義=正向影響?…………………………………………… 31
第二節 癌症經驗=生病住院的經驗?…………………………………… 34
第三節 我在研究關係中的主導性………………………………………… 36

第五章 放下對青春期癌症生存者經驗的想像,我在敍事思維模式派典下,找
到理解經驗可行的方向…………………………………………………… 39
第一節 敍事思維模式的研究派典………………………………………… 39
第二節 故事性思考下的經驗與意義……………………………………… 44
第三節 互為主體的研究關係……………………………………………… 48
第四篇 看見~在新的方向裏,探究我欲理解的現象
第六章 確定方向,繼續前進……………………………………………… 53
第一節 再次說明我的研究目的…………………………………………… 53
第二節 訪談工作的繼續…………………………………………………… 54

第七章 看見獨特且豐富的疾病經驗故事 ……………………………… 57
第一節 關於我的研究參與者及訪談資料分析的方式…………………… 57
第二節 零的疾病經驗故事-載浮載沈的自我認定……………………… 61
第三節 小P的疾病經驗故事-一個努力克服死亡恐懼的過程………… 104
第四節 J的疾病經驗故事-蛻變~一場艱辛的戰役、一個改變的契機、一場生
命的洗禮 …………………………………………………………………… 143

第八章 找到一種做為理解青春期癌症生存者疾病經驗與意義的參考圖像 …… 185
第一節 敍事思維模式下,對疾病經驗與意義的理解…………………… 185
第二節 理解癌症青少年及生存者疾病經驗與意義的三度空間圖像…… 190
第五篇 回顧~一路的摸索與探究,我在論文的最末,有了意想不到的收穫
第九章 一路研究歷程的反思,讓我得以看見人類力量的有限,也讓我找到陪
伴癌症少年的方式………………………………………………………… 195
第一節 靈光一現的體會…………………………………………………… 195
第二節 面對了無助,接受了無常,承認了有限,讓我找到了和癌症青少年相
處的方式…………………………………………………………………… 198

第十章 一路研究歷程的回顧,串起了我在臨終場域的無助,也意外找到陪伴
臨終病人的方式…………………………………………………………… 201
第六篇 結語~這份論文的進行,是一場自我完形之旅 …………… 213
參考文獻
一、中文部份 ……………………………………………………………… 217
二、英文部份 ……………………………………………………………… 219
附錄
附錄一 研究邀請函………………………………………………………… 222
附錄二 研究邀請說明……………………………………………………… 223
附錄三 第一次訪談進行方式與訪談大綱………………………………… 225
附錄四 研究參與者同意書………………………………………………… 226
附錄五 隨時間進展,零疾病經驗與意義的移轉………………………… 227
附錄六 小P的疾病經驗與意義發展脈絡圖 ……………………………… 228
附錄七 J的疾病故事脈絡圖 ……………………………………………… 229
表次
表7-1 研究參與者的個人資料及訪談概況 …………………………… 58
表7-2 零優越自我認定的起伏與轉折…………………………………… 65
表7-3 零高中時,「想要」與「應然」的矛盾與掙扎………………… 67
表8-1 三位研究參與者的疾病經驗敍說………………………………… 186
圖次
圖7-1 閱讀J疾病經驗故事時,感受到的情感與旋 …………………… 145
圖8-1理解癌症青少年及生存者疾病經驗與意義的三度空間圖像 …… 190
中文部份
山崎章郎(2002)。人生的最後一堂課-一起面對生死(林真美譯)。台北市:圓神。(原著出版於1990)
石世明(1999)。臨留之際的靈魂-臨終照顧的心理剖面。國立東華大學族群關係與文化研究所碩士論文,未出版。
白瑞生(2000)。兒童癌症存活者的生活議題。護理雜誌,47(4),17-21。
宋文里(2002)。敍事與意識:另一個對話的位置。應用心理研究季刊,16,157-171。
吳芝儀(2005)。敍事研究的方法論探討。載於齊力、林本炫(編),質性研究方法與資料分析(pp. 143-170)。嘉義:南華大學教育社會學研究所。
李佩怡(2000a)。失落與悲傷。載於林綺雲(主編),生死學(pp. 313-348)。台北市:洪葉文化。
李佩怡(2000b)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之一)。諮商與輔導,177,41-45。
李佩怡(2000c)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之二)。諮商與輔導,178,39-41。
李佩怡(2000d)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之三)。諮商與輔導,179,41-46。
李佩怡(2000e)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之四)。諮商與輔導,180,32-37。
李佩怡(2001)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之五)。諮商與輔導,181,34-39。
何粵東(2005)。敍說研究方法論初探。應用心理研究季刊,25,55-72。
邱麗蓮(1999)。與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究。護理研究,7(2),119-128。
洪麗真、葉昭幸(2000)。癌症青少年的生活經驗之探討。長庚護理,11(3),14-23。
畢恆達(1996)。詮釋學與質性研究。載於胡幼慧(主編),質性研究-理論、方法及本土女性研究實例(pp. 27-45)。台北:巨流。
翁開誠(1997)。同理心開展的再出發-成人之美的藝術。輔仁學誌,26,261-274。
高碧霞、李雅玲、曾紀瑩、賴鈺玫、陳月枝(1999)。癌症兒童父母親面臨病童就學狀況之考慮及相關因素之初步探討。護理研究,7(1),4-14。
許育光(2000)。敍說研究的初步探討-從故事性思考和互為主體的觀點出發。輔導季刊,36(4),17-26。
陳珍德(1995)。癌症病人生命意義之研究。國立彰化師範大學諮商與輔導研究所碩士論文,未出版。
葉麗娟(1996)。癌症青少年接受化學治療產生的症狀困擾及其因應策略。國防醫學院護理研究所碩士論文,未出版。
趙國玉、葉昭幸、趙家琛、洪悠紀、陳月枝(2003)。癌症病童面對治療之因應策略。長庚護理,14(2),101-111。
鄭美玲、陳彰惠、周汎澔(2000)。青少年癌症患者的住院經驗。護理研究,8(1),97-109。
鄧旗明(2003)。雙峰患者生命意義之探討-以乳癌個案為例。南華大學生死學研究所碩士論文,未出版。
英文部份
Anholt, U. V., Fritz, G. K., & Keener, M. K. (1993). Self-concept in survivors of childhood and adolescent cancer. Journal of Psychosocial Oncology, 11(1), 1-16.
Burton, M., & Watson, M. (2007). 癌症患者諮商手冊(楊惠卿、張琦敏譯)。台北市:心理。(原著出版於1988)
Clandinin, D. J., & Connelly, F. M. (2003). 敍事探究:質性研究中的經驗與故事(蔡敏玲、余曉雯譯)。台北市:心理。(原著出版於2000)
Connelly, F. M., & Clandinin, D. J. (1990). Stories of experience and narrative inquiry. Educational Research, 19(5), 2-14.
Catherine, K. R. (2003). 敍說分析(王勇智、鄧明宇譯)。台北市:五南。(原著出版於1993)
Eiser, C. (1994). Making sense of chronic disease: The eleventh Jack Tizard Memorial Lecture. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 35(8), 1373-1389.
Enskar, K., Carlsson, M., Golsater, M., & Hamrin, E. (1997). Symptom distress and life situation in adolescents with cancer. Cancer Nursing, 20(1), 23-33.
Ettinger, R. S., & Heiney, S. P. (1993). Cancer in adolescents and young adults: Psychosocial cancers, coping strategies, and interventions. Cancer, 71, 3276-3280.
Flick, U. (2002) An introduction to qualitative research (3rd ed.). London: Sage.
Greenberg, H. S., Kazak, A. E., & Meadows, A. T.(1989). Psychologic functioning in 8-to16-year-old cancer survivors and their parents. The Journal of Pediatric, 114(3), 488-493.
Hinds, P. S., & Martin, J. (1988). Hopefulness and the self-sustaining in adolescents with cancer. Nursing Research, 37(6), 336-340.
Kaffenberger, C. J. (1999). The experiences of adolescent cancer survivors and their siblings:The effect of their lives and their relationship. Unpublished doctoral dissertation, University of George Mason, Virginia.
Karian, V. E., Jankowski, S. M., & Beal, J. A. (1998). Exploring the lived-experience of childhood cancer survivors. Journal of Pediatric Oncology Nursing, 15(3), 153-162.
Kazak, A. E., Alderfer, M., Rourke, M. T., Simms, S., Streisand, R., & Grossman, J. R. (2004). Posttraumatic stress disorder and posttraumatic stress symptoms in families of adolescent childhood cancer survivors. Journal of Pediatric Psychology, 29(3), 211-219.
Kazak, A. E., Barakat, L. P., Meeske, K., Christakis, D., Meadows, A. T., Casey, R., et al. (1997). Posttraumatic stress, family functioning, and social support in survivors of childhood leukemia and their mothers and fathers. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(1), 120-129.
Kazak, A. E., & Meadows, A. T. (1989). Families of young adolescents who have survived cancer : Social-emotion adjustment, adaptability, and social support. Journal of Pediatric Psychology, 14(2), 175-191.
Lansky, S. B., List, M. A., & Ritter-Sterr, C. (1982). Psychosocial consequences of cure. Cancer ,58, 529-533.
Levine, S. (1996). 生命之歌(汪芸、于而彥譯)。台北市:天下。(原著出版於1982)
Longaker, C. (1999). 假如我死時,你不在我身旁(陳琴富譯)。台北市:張老師文化。(原著出版於1997)
Mackie, E., Hill, J., Kondryn, H., & McNally, R. (2000). Adult psychosocial outcomes in long-term survivors of acute lymphoblastic leukaemia and wilms’ tumour: A controlled study. The Lancet, 355, 1310-1314.
Madan-Swain, A., Brown, R. T., Foster, M. A., Vega, R., Byars, K., Rodenberger, W., et al. (2000). Identity in adolescent survivor of childhood cancer. Journal of Pediatric Psychology, 25(2), 105-115.
Newby, W. L., Brown, R. T., Pawletko, T. M., Gold, S. H., & Whitt, J. K. (2000). Social skills and psychological adjustment of child and adolescent cancers survivors. Psycho-Oncology, 9(2), 113-126.
Polkinghorne, D. E. (1995). Narrative configuration in qualitative analysis. In J. A. Hatch & R. Wisniewski (Eds.), Life History and Narrative (pp. 5-24). Washington, DC: Falmer Press.
Rechner, M. (1990). Adolescents with cancer: Getting on with life. Journal of Pediatric Oncology Nursing, 7(4), 139-144.
Ritchie, M. A. (1992). Psychosocial functioning of adolescents with cancer: A developmental perspective. Oncology Nursing Forum, 19(10), 1497-1501.
Teta, M. J., Del Po, M. C., Kasl, S. V., Meigs, J. W., Myers, M. H., & Mulvihill, J. J. (1986). Psychosocial consequences of childhood and adolescent cancer surival. Journal of Chronic Diseases, 39(9), 751-759.
Wiber, K. (1998). 恩寵與勇氣(胡因夢、劉清彥譯)。台北市:張老師文化。(原著出版於1991)
White, M., & Epston, D. (2001). 故事、知識、權力-敍事治療的力量(廖世德譯)。台北市:心靈工坊文化。(原著出版於1990)
Woolverton, K., & Ostroff, J. S. (2000). Psychosexual adjustment in adolescent cancer survivors. Cancer Investigation, 18(1), 51-58.
Worchel, F. F., Copeland, D. R., & Barker, D. G. (1987). Control-related coping strategies in pediatric oncology patients. Journal of Pediatric Psychology, 12, 25-38.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 白瑞生(2000)。兒童癌症存活者的生活議題。護理雜誌,47(4),17-21。
2. 宋文里(2002)。敍事與意識:另一個對話的位置。應用心理研究季刊,16,157-171。
3. 李佩怡(2000b)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之一)。諮商與輔導,177,41-45。
4. 李佩怡(2000c)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之二)。諮商與輔導,178,39-41。
5. 李佩怡(2000d)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之三)。諮商與輔導,179,41-46。
6. 李佩怡(2000e)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之四)。諮商與輔導,180,32-37。
7. 李佩怡(2001)。在安寧病房中與瀕死病人及家屬接觸之心領神經驗(五之五)。諮商與輔導,181,34-39。
8. 何粵東(2005)。敍說研究方法論初探。應用心理研究季刊,25,55-72。
9. 邱麗蓮(1999)。與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究。護理研究,7(2),119-128。
10. 高碧霞、李雅玲、曾紀瑩、賴鈺玫、陳月枝(1999)。癌症兒童父母親面臨病童就學狀況之考慮及相關因素之初步探討。護理研究,7(1),4-14。
11. 許育光(2000)。敍說研究的初步探討-從故事性思考和互為主體的觀點出發。輔導季刊,36(4),17-26。
12. 趙國玉、葉昭幸、趙家琛、洪悠紀、陳月枝(2003)。癌症病童面對治療之因應策略。長庚護理,14(2),101-111。
13. 鄭美玲、陳彰惠、周汎澔(2000)。青少年癌症患者的住院經驗。護理研究,8(1),97-109。