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研究生:朱秀鳳
研究生(外文):Hsiu-feng Chu
論文名稱:從組織圖探討醫院管理部門之位階演變型態
論文名稱(外文):From the organizational charts studying the changing types of status in the hospitals administration department
指導教授:任金剛任金剛引用關係
指導教授(外文):Chin-Kang Jen
學位類別:碩士
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:人力資源管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:99
中文關鍵詞:專業型組織醫院組織結構組織圖位階管理部門機械型組織
外文關鍵詞:organizational structurehospitalsorganization chartsadministration departmentstatusmachine organizationprofessional organization
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早期台灣醫院是以醫療部門為主,很少設有管理部門,面對多變的醫療環境下,部份醫院亦開始增設或重用管理部門,以有效因應外部環境變化的衝擊。因此,從醫院的組織圖去了解台灣醫院的管理部門在組織中位階演變之型態,將有助於了解台灣醫院的組織型態與管理。
本研究採用檔案資料分析法,以醫院評鑑結果及教學醫院評鑑結果為依據,選定104家醫院為研究對象,共收集73家醫院組織圖。再以醫院經營所有權及管理部門所處之位階為分類之依據,進行組織圖重新歸類。最後,以各類醫院組織的歷史、演進狀況、及台灣醫務管理發展過程為推論之依據,導出台灣醫院管理部門的原型型態。依結果分析顯示,目前原型之型態共分為:台大醫院模式、長庚醫院模式、及中國醫藥大學附設醫院模式等三種。其中台大醫院模式及中國醫藥大學附設醫院模式所佔家數較多。此三種原型中,台大醫院模式及長庚醫院模式在全民健保實施前即存在,而中國醫藥大學附設醫院則在健保實施後,發展成另一種「幕僚」型態之原型。且全民健保實施後,新成立之醫院,其管理部門之位階型態大多數以中國醫藥大學附設醫院模式為主,其次為台大醫院模式,最後為長庚醫院模式。以Mintzberg的論點來看,台大醫院模式屬於專業型組織,醫療部門施展專業拉力,故主導權會集中在醫療部門,而管理部門扮演直線單位的輔助角色;長庚模式屬於機械型組織,管理部門是醫院的核心組織,其位階在各部門之上,因為對效率的需求,管理部門會施展合理化拉力,故管理部門具有很大的直線職權,使醫療自主權降低;中國醫藥大學附設醫院模式偏向機械型組織,管理部門亦是醫院的核心組織,屬於幕僚職權,為制度規劃的角色,對醫療部門具有一定程度的控制權,為台大模式及長庚模式的綜合體。
了解管理部門在醫療機構中所扮演之角色及重要性後,經營管理者應以宏觀的角度及系統性思考模式,重新思考醫院的使命與願景、未來醫療體系轉變之影響,再去思考管理部門應處之位階,與其他專業人才應如何相互配合,以發揮最大的效用。
The research method of this thesis is Archival Analysis method. First of all, according to accreditation of the hospital, we selected 104 hospitals, 73 hospitals organization charts in total, for the research objects. Secondly, we categorized organization charts based on the ownership of hospital and its statues. Finally, we deduced the types of hospitals administration department from their history and hospital administration management developed history.

According to the result, there are three types of hospitals administration department that include: the Model of National Taiwan University Hospital, the Model of Chang Gung Memorial Hospital, and the Model of China Medical University Hospital.

Most of Taiwan hospitals are belonged to the Model of National Taiwan University Hospital and the Model of Chang Gung Memorial Hospital. These two types existed before the National Health Insurance practiced. However, the Model of China Medical University Hospital occurred and developed into a staff system after the National Health Insurance practiced.

By the configuration theory of Henry Mintzberg, the National Taiwan University Hospital Model is a professional organization, and its administration department is acting as assistance in managing, the medical unit leads the control over all. On contrast with the National Taiwan University Hospital Model, The Chang Gung Memorial Hospital Model tended to be a machine organization, administration is a core management which had a powerful authority. The China Medical University Hospital Model is a combination of those two models but slightly tends to machine organization; therefore its administration department has the authority.

By understanding the role of management and it’s important in hospital system, administrator has to rethink about the mission statement, the prospect and the impact from the changing of hospital system based on macro viewpoint in order to manage its Human Resource Management resources efficiently.
目 錄
頁數
論文審定書 i
誌謝 ii
中文摘要 iii
英文摘要 iv
目錄 v
表目錄 vi
圖目錄 vii

第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 2

第二章 文獻探討 3
第一節 台灣醫療院所演進之概況 3
第二節 台灣醫院組織之分類 8
第三節 組織的結構設計 16
第四節 台灣醫院的組織結構 20

第三章 研究方法 29
第一節 檔案資料分析法 29
第二節 研究對象 29
第三節 資料收集 31

第四章 結果分析 33
第一節 台灣醫院組織圖之分類 33
第二節 台灣醫院管理部門位階型態之歸類 57
第三節 各類台灣醫院管理部門位階型態之特色 73

第五章 討論與建議 77
第一節 各原型之演變 77
第二節 未來醫療體系之轉變對醫院管理部門之影響 79
第三節 研究建議 84
第四節 研究限制 85

參考文獻 86
一、中文部分

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http://www.tcmg.com.tw/index.asp?screenWidth=1024
中山醫學大學附設醫院
http://www.csh.org.tw/
中央健康保險局
http://www.nhi.gov.tw/?menu=&menu_id=390&WD_ID=390
中國醫藥大學附設醫院
http://www.cmuh.org.tw/cmuh/ch/
台中榮民總醫院
http://www.vghtc.gov.tw/
台北榮民總醫院
http://www.vghtpe.gov.tw/
台北市立聯合醫院
http://www.tpech.gov.tw/
台北市政府衛生局
http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=36
台灣醫院協會
http://www.hatw.org.tw/
佑民醫院
http://www.yumin.com.tw/hosp/home/
阮綜合醫院
http://www.yuanhosp.com.tw/html/
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東港安泰醫院
http://www.tsmh.com.tw/
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http://www.doh.gov.tw/CHT2006/index_populace.aspx
行政院衛生署醫院管理委員會
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行政院退除役官兵輔導委員會
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財團法人嘉義基督教醫院
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財團法人羅東博愛醫院
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壢新醫院
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聯新國際集團
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醫療社團法人李綜合醫療資訊網
http://www.leehospital.com.tw/
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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