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研究生:馮冠明
研究生(外文):Guan-ming Feng
論文名稱:口腔癌病患就醫品質管理系統之研究─以財團法人義大醫院為例
論文名稱(外文):A Study of Management System for Medical Quality to Buccal Cancer Patients at E-Da Hospital
指導教授:蔡憲唐蔡憲唐引用關係
指導教授(外文):Hsien-Tang Tsai
學位類別:碩士
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:高階經營碩士班
學門:商業及管理學門
學類:其他商業及管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:124
中文關鍵詞:醫療品質層級分析法管理系統就醫品質口腔癌關鍵因素
外文關鍵詞:Analytic Hierarchy Process ( AHP )Buccal CancerMedical QualityManagement SystemKey Success Factor ( KSF )
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口腔癌近年來高居國人十大癌症死因之第四名,亦佔壯年人 ( 25-44歲 ) 癌症死因之第一名。因這階層之男性多為家庭之經濟重心,也是國家經濟發展之重要執行者;因此如何預防口腔癌之發生,或對口腔癌病患如何給予妥善之醫療照護,是當今醫療產業嚴肅之課題。根據研究口腔癌其與男性抽煙、飲食及嚼檳榔有關,台灣南部尤其是高屏地區,嚼食人口比台灣其他都會區相對為高,因此口腔癌之盛行率相對亦高。本研究在探討義大醫院醫療品質管理系統中口腔癌病患就醫品質之關鍵因素為何,以此做為模式,推展至義大醫院其他疾病之治療,使義大醫院成為一所兼顧醫療品質及病人安全之醫療院所。
本研究挑選數個口腔癌病患就醫品質關鍵因素進行層級分析(AHP),第一層為「口腔癌病患就醫品質關鍵因素」;第二層評選準則為醫院之「醫療形象」、院方所能提供之「行政資源」、以及「就醫方便性」等三項構面;第三層即為衡量方法的十二個衡量構面。從這些角度切入,以瞭解口腔癌病患何以挑選義大醫院接受治療。受訪對象包括:醫師、護理人員、行政人員、病患及家屬,有效問卷調查共計十五份。針對每一個受訪者採用深度訪談方式搜集質性與量化之AHP問卷資料進行詳細分析,最後並以ANOVA分析,印證其結果。
本研究透過質性訪談與量化之AHP問卷資料搜集,可以深入瞭解「口腔癌病患就醫品質管理系統」之關鍵因素依序為「醫療形象」、「就醫方便性」、「行政資源」。而十二個衡量構面中最重要之前五項依序為「醫療團隊」、「醫療成效」、「設備新穎」、「居家探訪」、以及「交通便利性」。 藉此具體研究發現在義大醫院本身可藉加強醫護人才之培養、持續增加醫療設備之投資,以提升醫院整體之行政管理與醫療服務品質。另外並期盼在不久未來能成立病友會,以達成“全人、全家、全隊、全程、全社區”之五全照顧。同時對政府相關醫療衛生部門提出適當建言—大力推行癌症之預防衛教、發展經濟有效之癌症篩檢,以減少醫療資源之耗用,期待能將政府資源放在最有利於民眾健康之處,以全面改善醫療服務提升醫療品質,達到以現有專業知識為病患帶來最大之健康成效。
In recent years, the buccal cancer in Taiwan has been ranked the fourth among the top ten leading causes of cancer death, and the first among people at the prime age ( 25 ~ 44 years old ). Since people at the prime age are usually the main bread winners in the family and the main contributors in the economic development of the society, how to prevent the occurrences of buccal cancers or how to provide proper medical service to buccal cancer patients has become an urgent topic of the present medical industry.
It is pointed out that the incidence of buccal cancers is frequently related to men’s smoking, diet habit and their chewing of betel nuts. Especially in Kaohsiung-Pingtung area in southern Taiwan, the population of chewing betel nuts is much higher than that in other metropolitan cities. Thus, the incidence of buccal cancers is in vogue in this area. The aim of the present study is to discuss the key factors affecting the quality of medical treatment on buccal cancer patients under the management system of E-Da Hospital. Based on this model, we wish to further apply it to other disease treatments as well and to make E-Da Hospital become a characteristic medical center in the near future.
This thesis adopts the Analytic Hierarchy Process (AHP) to exploit the multi-estimate criteria models of the medical quality. The first layer is the key factor for medical quality to buccal cancer patients at E-Da Hospital. The second evaluation criterion is divided into three aspects: namely, “the hospital image of medical service”, “the available administrative resources”, and “ the convenience for patients’ taking medical treatment”. The third layer is the twelve evaluation characteristics. From this point of view, we can easily understand why patients choose E-Da Hospital as their priority.
The interviewed participants are composed of the surgeons, the nursing staff, the administration personnel at E-Da Hospital, and the buccal cancer patients and their family members. Fifteen effective questionnaires are collected. Based on the Analytic Hierarchy Process, each subject is interviewed throughout and the result is verified by ANOVA.

Based on the present study, we have found that the key factors of the management system for medical quality to buccal cancer patients at E-Da hospital are listed below in sequence---“the hospital image of medical service”, “the convenience for patients’ taking medical treatment”, and then “the available administrative resources”. Among the twelve evaluation characteristics, the critical top five ones are “medical team work”, “medical effects”, “equipment novelty”, “home visit after operation” and “ the convenience of transportation” in order.
Several recommendations have been made to hopefully improve the management system and medical quality at E-Da hospital by strengthening the in-job training to the physicians and nurses and renovating medical equipment continuously. Besides, it is expected to set up buccal cancer patient club in the near future in order to achieve “the Five Whole Attendance of Cares” - the whole person, the whole family, the whole team, the whole journey, and the whole community.
Meanwhile, some proposals have also been made to the related health departments of the government so as to promote education on cancer prevention, to create and develop economic & effective cancer sieve checks in order to reduce the possible waste on the consumption of the medical resources and make them benecifical to the health for all. In so doing, we hope that our government can stress its long-term planning and investment on improving its medical service and enhance its medical quality thereby.
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機……………………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………………4
第三節 研究流程……………………………………………………………5
第四節 研究範圍與限制……………………………………………………7
第二章 文獻探討
第一節 醫療品質之相關理論………………………………………………8
第二節 關鍵成功因素之相關理論…………………………………………15
第三節 口腔癌之相關理論…………………………………………………22
第四節 口腔癌專家焦點訪談………………………………………………34
第三章 個案簡介-財團法人義大醫院 ..
第一節 義大醫院之緣由……………………………………………………38
第二節 義大醫院之願景……………………………………………………39
第三節 義大醫院之特色……………………………………………………40
第四節 義大醫院未來發展方向……………………………………………42
第四章 研究設計
第一節 口腔癌病患就醫品質關鍵因素之研究架構………………………49
第二節 口腔癌病患就醫品質關鍵因素之層級分析………………………50
第三節 受訪對象選擇………………………………………………………56
第四節 層級分析法( AHP )…………………………………………………58

第五章 口腔癌病患就醫品質管理系統實證之結果分析
第一節 層級分析法( AHP )問卷設計與回收………………………………70
第二節 關鍵因素之量化資料結果與分析…………………………………72
第三節 關鍵因素之評估準則整體權重……………………………………77
第四節 關鍵因素之質性資料結果與分析…………………………………80

第六章 結論與建議
第一節 研究結論……………………………………………………………87
第二節 管理意涵……………………………………………………………90
第三節 研究建議……………………………………………………………91
參考文獻
(ㄧ) 中文文獻………………………………………………………………93
(二) 英文文獻………………………………………………………………95
(三) 網路文獻………………………………………………………………96

附錄 「口腔癌病患就醫品質管理系統」之研究問卷調查……………………97
簡歷 ………………………………………………………………………………106
(一)中文文獻

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(二)英文文獻

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