(3.238.7.202) 您好!臺灣時間:2021/03/04 03:05
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:廖英純
研究生(外文):Liao, Ying-Chun
論文名稱:不同分期巴金森氏病老年患者罹病經驗與照護需求之探討
論文名稱(外文):The experiences of illness and care needs among elderly with Parkinson’s disease in different stages
指導教授:林惠如林惠如引用關係
指導教授(外文):Lin, Hung-Ru
學位類別:碩士
校院名稱:國立台北護理學院
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:88
中文關鍵詞:巴金森氏病老年患者罹病經驗照護需求
外文關鍵詞:Elderly patientsParkinson’s Diseaseexperiencescare needs.
相關次數:
  • 被引用被引用:1
  • 點閱點閱:857
  • 評分評分:系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔系統版面圖檔
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:3
中文摘要
巴金森氏病(Parkinson’s Disease);PD是一漸進性慢性退化性的神經疾病,好發於中老年齡的人,年歲越長機會越大,也凸顯巴金森氏病對老年人的威脅。
本研究旨在探討65歲以上PD患者罹病經驗與不同分期的照護需求。採質性研究設計,以立意取樣方式,於北部某醫學中心神經內科門診收案,自民國96年8月至96年11月,運用深度訪談及錄音收集13位PD老年患者罹病經驗,共8位男性、5位女性,受訪者年齡介於65歲至80歲之間,疾病分期涵蓋1-4期。以內容分析法分析訪談資料發現:PD 1-4期罹病經驗共歸納出四個主題:(一)不以為意 (二)不聽使喚 (三)日益退化 (四)深感無奈。其所對應之照護需求為,第一期:應著重疾病相關訊息的提供;第二期:教導患者規則服藥的重要性及支持系統的建立。第三期:照護重點應強調居家環境安全的建構、鼓勵參加病友團體。第四期:醫護人員需協助患者激發生命意義及感受存在價值。本結果有利臨床護理人員照護不同分期患者之參考,協助PD老年患者渡過冗長的疾病生活。
Abstract
Parkinson’s Disease (PD) is a chronic and progressive neurological degenerative disease. It usually occurs among middle age and elderly population, and the incidence rate is especially growing with advanced age. This phenomenon exhibits that PD is a threatening disease for older population.
This study describes the experiences of elderly (65+ yrs) PD patients and the care needs at different stages of the disease. This study was conducted by using qualitative research. Purposive sampling was used to conduct in-depth interviews, which was implemented on neurological outpatient department at a medical center in northern Taiwan. The duration of the interviewing was from August 2007 to November 2007. Thirteen elderly PD patients (8 men and 5 women) aged 65 to 80 with diseases for stages 1 to 4 were interviewed. Interviews were tape recorded, transcribed verbatim and then subjected to content analysis. Four themes emerged from data analysis, including, not taking seriously, not obeying orders, keenly feeling helpless, and feeling keenly helpless. The care needs of elderly PD patients also discussed by each stage. In stageΙthe care should centre on providing disease related information. In stage II, the health professionals should educate patients to take medicine regularly and help them to build the support system. In stage III, the care should emphasize on the safe construction of the daily life at home environment and encourage them to attend the patients groups. In stage IV, the health professionals should help the sufferer to stir up the meaning in life and sense the existing life value. The results of this study can guild nurses to provide appropriate care to PD elderly patients in different stages. Furthermore, it also can assist the patients in getting along well with their suffered lives.
目錄
頁數
封面 Ⅰ
誌謝 Ⅱ
中文摘要 Ⅲ
英文摘要 Ⅳ
目錄 Ⅴ
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 5
第三節 名詞解釋 5
第二章 文獻查證 6
第一節 巴金森氏病 6
第二節 慢性病對老年人的衝擊 11
第三節 巴金森氏病照護需求之相關研究 20
第三章 研究方法 26
第一節 研究設計 26
第二節 訪談對象之選取 26
第三節 研究情境 27
第四節 倫理考量 27
第五節 研究工具 29
第六節 研究資料分析 29
第七節 嚴謹度 30
第四章 研究結果 33
第一節 受訪者基本資料 34
第二節 不以為意 35
第三節 不聽使喚 37
第四節 日益退化 42
第五節 深感無奈 50
第五章 討論 53
第一節 不以為意 53
第二節 不聽使喚 56
第三節 日益退化 58
第四節 深感無奈 63
第六章 結論、建議與限制 66
第一節 結論 66
第二節 建議與限制 67
參考文獻 72
附錄一 受訪同意書 85
附錄二 個案基本資料 87
附錄三 訪談指引 88
王仁潔、李湘雄譯(2000)‧老化與心理健康‧台北:弘智。
王世俊、林麗嬋等 (2005)‧老年護理學(四版)‧台北:偉華。
王魯梅(2005)‧運用充能概念探討多媒體互動式光碟對血液透析患者自我照顧、無力感及生活品質促進之成效‧未發表的碩士論文.高雄:輔英大學護理研究所。
尤姵文(1998)‧慢性病與中老年護理‧於左如梅、郭憲文、于祖英、尤姵文編著,公共衛生護理概論(二版)‧台北:華杏。
史曉寧(1996)‧獨居住院老年男性心臟病患無力感之來源和情緒反應之探討‧護理研究,4(1),27-32。
田蒙潔、劉王賓(2004)‧無障礙環境:設計與施工實務‧台北:詹氏。
李世代(1999)‧慢性病導致的生理功能遞變‧於蕭淑真、李世代編著,長期照護‧台北:藝軒。
李選、汪秀怜、廖美南、蕭琪(1997)‧安寧護理模式於減低某綜合醫院癌症病患憂傷反應之成效‧護理研究,5(1),6-16。
朱迺欣 (2000)‧巴金森病:認識與面對‧台北:建康世界。
周治蕙編著(1990)‧健康與疾病行為之護理‧台北:文軒。
吳芝儀、李奉儒譯(1995)‧質的評鑑與研究‧台北:桂冠。
吳麗芬(2000)‧歲月的痕跡-談生理機能的變化‧2006年12月20日取自http://www.ohayoo.com.tw/老年健康講座.html
林尹霈(2005)‧應用常識模式探討罹患退化性關節炎老人的疾病認知及其因應策略‧未發表的碩士論文.台中:中國醫藥大學護理研究所。
林笑(1994).骨性關節炎病患生活品質及其相關因素之探討.護理研究,2(4),371-378。
林淑芬(2004)‧一位臥床巴金森氏症病患的居家護理經驗‧長期照護雜誌,8(3),367-376。
林耀盛、吳英璋(2001)‧慢性病患這的意義建構及行動策略:以糖尿病為例‧中華心理衛生學刊,14 (4),31-58。
林麗娟(2004).巴金森病患者接受藥物與運動衛教之成效探討.未發表的碩士論文.桃園:長庚大學護理研究所。
林仕苾(2001).初診精神分裂症患者及其主要照顧者的健康照護需求.未發表的碩士論文.台北:國立台灣大學護理系。
邱婉瑜(2001)‧北台灣社區老人健康相關生活品質之探討‧未發表的碩士論文.台北:國防醫學院公共衛生研究所。
邱亦華、揚智超(2002)‧巴金森症藥物治療新趨勢‧當代醫學,29(6),57-64。
邱麗蓮(1998)‧與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究‧護理研究,7(2),119-127。
邱愛富(2001)‧老年人的心理變化‧於吳麗芬等合著,當代老年護理學(pp. 541-565)‧台北:華杏。
洪彩華、駱麗華(2000)‧三位乳癌婦女的受苦歷程及社會支持‧榮總護理,17(1),72-82。
洪麗棻、羅美芳(1997)‧一位帕金森氏症老年患者住院期間的衝擊與因應行為‧護理雜誌,44(4),81-86。
洪採慈(2000)‧社區獨居老人走訪心得‧長期照護,4(1),91-95。
胡月娟(1992)‧罹患慢性病對病人的衝擊及其相關因素之探討‧公共衛生,19 (2),207-222。
胡月娟(1994)‧慢性病患所承受的衝擊與因應行為‧護理研究,2 (2),140-152。
胡淑娥(2005)‧類風濕關節炎患者的認知特徵、因應調節與適應的關係‧未發表的碩士論文.台北:中原大學心理系研究所。
馬斯洛 (1986)‧自我實現與人格成熟 : 存有心理學探微‧(劉千美譯)‧台北:光啟。
高玉鳳、劉雪娥、李秀芳(2001)‧破碎的臉-一位顏面傷殘患者之身體心像變化與心理反應‧長庚護理,12(1),80-85。
周幸生、程仁慧(2004)‧自我感受-自我概念型態‧於周幸生等人合譯,新臨床護理診斷(561-570) ‧台北:華杏。
徐偉成、李超群、林欣榮(2002)‧巴金森氏症之全面觀‧慈濟護理雜誌,1(3),8-15。
徐淑芬(2005).巴金森氏症患者生活適應歷程之研究.未發表的碩士論文.高雄:國立高雄師範大學特殊教育學系。
陳玉敏、秋美汝(2002)‧老人照護之目標‧慈濟護理雜誌,1(3),34-39。
陳惠美、馬鳳歧、郭英調、石宜銘(1999)‧如延數後婦女身心社會是調適之探討-以羅氏適應模式為基礎‧護理研究,7(4),321-330。
陳秋芳、盧孳艷(2001)‧社區健康計畫----獨居老人關懷計畫‧護理雜誌,49(2),59-64。
陳清惠(1987)‧由護理的角度探討住院老年病患的需要‧榮總護理,4(2),143-147。
陳正峰、王德睦、王仕圖、蔡勇美(1999)。老人單身家戶、女性單親家戶與貧窮:
嘉義縣低收入戶的貧窮歷程。人文及社會科學集刊,11(4),529-561。
陳榮基(1993)‧巴金森氏病人手冊‧台北:健康文化。
陳瓊美(1996)‧巴金森氏病與其治療‧當代醫學,23(4),15-18。
葉月珍、馬素華、季麟揚、林幸榮(2003)‧鬱血性心衰竭病人無力感定義性特徵之臨床效度測定‧長庚護理,14(2),112-118。
陸清松(2001)‧基底核內的玄機-巴金森病解剖生理學的新理解‧長庚醫訊,22(11),6-7。
雷若莉(2002)‧質性研究設計‧於李選總校閱,護理研究與應用(二版,197-243頁)‧台北:華杏。
張萃珉、李怡娟(2000).社會支持介入措施對居家中風個案身心健康之影響—以宜蘭地區為例.護理研究,8(4),423-434。
張利中、羅雁紅、施建彬、陳郁芬(2002)‧一個安寧團隊護理人員提升靈性照顧能力之行動研究計畫‧領導與動態,6,225-238。
張宏哲(2001)‧社區老人使用福利服務的情形及其相關因素之探討:以台北縣為例‧東吳社會工作學報.8,183-232。
張嘉銘、蔡志能(2003)‧老年人的周全性評估‧台灣醫學,7(3), 364-374.
黃貴薰(1992)‧人類基本需要‧於陳月枝編著譯,護理學導論(203-234頁)‧台北:華杏。
楊春茂等(1999)‧藥理學‧台北:匯華。
楊錦雀(1998)‧巴金森氏患者之主要照顧者的護理指導方案之成效探討‧未發表碩士論文,台北:國立台灣大學。
廖英純、林惠如 (印製中)‧運用生命回顧協助一位中風老人面對無力感之護理經驗‧護理雜誌。
鄭素月(2002)‧探討乳癌病人的症狀困擾、自我效能、社會支持與生活品質關係‧新台北護理期刊,4(1),9-20。
蔡秀欣、陳美戎、蔡芸芳(2001)‧九二一地震摘區某鄉村獨居老人憂鬱症狀及其相關因素之探討‧慈濟醫學,13(3),169-175。
簡春安、鄒平儀(1998)‧社會研究工作研究法(121-165頁)‧台北:巨流。
賴豐美、盧孳豔(1998)‧居家失能病患之女性照顧者的經驗‧護理研究,6(5),372-382。
蕭照彬(2001).癌症化學治療病患出院健康照護需求與相關因素探討.未發表的碩士論文.台北:國立台灣大學護理系。
James, H.S., & Selwyn, G. (2002)‧建築設計師和建築經理手冊:無障礙設計(孫鵬譯)‧大連理工大學。(原著出版於2000)
Abudi, S., Bar-Tal, Y., Ziv, L., & Fish, M. (1997). Parkinson's disease symptoms--patients' perceptions. Journal of Advanced Nursing, 25(1), 54-59.
Andersson, I., & Sidenvall, B. (2001). Case studies of food shopping, cooking and eating habits in older women with Parkinson's disease. Journal of Advanced Nursing, 35(1), 69-78.
Backer, J. H. (2000). Stressors, social support, coping, and health dysfunction in individuals with Parkinson's disease. Journal of Gerontological Nursing, 26(11), 6-16.
Benjamin, D.(1996). Powerlessness in chronic illness. Prairie Rose, 65(4), 9a-10a.
Brown DI.(1995). Falls in the elderly populations; a look at incidence, risks, healthcare, costs and preventive strategies. Rehab Nurs, 20, 84-89.
Burckhardt, A. S. (1985). The impact of arthritis on quality of life. Nursing Research, 34(1), 11-18.
Burke, M. M., & Walsh, M. B. (1992). Gerontological nursing: Care of the frail elderly(pp.135-254). St. Louis: Mosby.
Caap-Ahlgren, M., & Lannerheim, L. (2002). Older Swedish women's experiences of living with symptoms related to Parkinson's disease. Journal of Advanced Nursing, 39(1), 87-95.

Charmaz, K. (1990). ''Discovering'' chronic illness: Using grounded theory. Social Science and Medicine, 30(11), 1161-1171.
Charmaz, K. (1991). Good days, bad days: The self in chronic illness. N.J.: Rutgers University Press.
Chen, R. C., Chang, S. F., Su, C. L., Chen, T. H., Yen, M. F., Wu, H. M., et al. (2001). Prevalence, incidence, and mortality of PD: a door-to-door survey in Ilan county, Taiwan. Neurology, 57(9), 1679-1686.
Davies, M., & Sque, M. (2002). Living on the outside looking in : a theory of living with advanced breast cancer. International Journal of Palliative Nursing, 8(12), 583-590.
Denzin, N. K., & Lincoln, Y. S. (1994). Handbook of qualitative research. Thousand Oaks. Ca: Sage.
Dodel, R. C., Singer, M., Kohne-Volland, R., Szucs, T., Rathay, B., Scholz, E., et al. (1998). The economic impact of Parkinson's disease. An estimation based on a 3-month prospective analysis. Pharmacoeconomics, 14(3), 299-312.
Eliopoulos, C. (1999). Overview of chronic care. In Integrating conventional & alternative therapies: Holistic care for chronic conditions. St. Louis. MO: Mosby.
Engber, S. J.,& McDowell, J.(1999). Comprehensive geriatric assessment. IN J. T. Stone, J. F. Wyman, & S. A. Salisbury(Eds.), Clinical gerontological nursing: A guide to advanced practice (2nd ed., pp. 63-84). Philadelphia: W. B. Saunders.
Fagerstrom, L., Eriksson, K., & Engberg, I. B. (1998). The patient's perceived caring needs as a message of suffering. Journal of Advanced Nursing, 28(5), 978-987.
Fahey, M. C. (1997). Elderly residents as spiritual beings. Nursing Homes: Long Term Care Management, 46(10), 39-40.
Ferrell, B. A. (1991). Pain management in elderly people. American Geriatric Society, 39(1), 64-73.
Fife, B. L. (1995). The measurement of meaning in illness. Social Science and Medicine, 40(8), 1021-1028.
Genever, R. W., Downes, T. W., & Medcalf, P. (2005). Fracture rates in Parkinson's disease compared with age- and gender-matched controls: a retrospective cohort study. Age and Ageing 2005 Jan; 34(1): 21-4 (28 ref).
Hagell, P. (2000). Restorative neurology in movement disorders. Journal of Neuroscience Nursing, 32(5), 256-262.
Hayes, C. (2002). Identifying important issues for people with Parkinson’s disease. British Journal of Nursing 11(2), 91-97.
Hainsworth, M. A. (1994). Coping with chronic sorrow. Issues in Mental Health Nursing, 15, 59-66.
Hermanowicz, N. (2001). Management of Parkinson's disease. Strategies, pitfalls, and future directions. Postgraduate Medicine, 110(6), 15-18.
Hoehn M, Yahr M (1967) Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology, 17, 427-442.
Hodges, H. F., Keeley, A. C., & Grier, E. C. (2001). Masterworks of art and chronic illness experience in the elderly. Journal of Advanced Nursing 2005 Sep; 51(6): 645-57 (39 ref), 36, 389-398.
Jacopini, G. (2000). The experience of disease: psychosocial aspects of movement disorders. Journal of Neuroscience Nursing, 32(5), 263-265.
Karlsen, K. H., Larsen, J. P., Tandberg, E., & Maeland, J. G. (1999). Influence of clinical and demographic variables on quality of life in patients with Parkinson's disease.[see comment]. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 66(4), 431-435.
Katsarou, Z., Bostantjopoulou, S., Peto, V., Alevridou, A., & Kiosseoglou, G. (2001). Quality of life Parkinson’s disease:Greek translation and validation of the Parkinson’s disease(PDQ-39). Quality of Life Research, 10 , 159-163.
Kavanagh, A. M., & Broom, D. H. (1998). Embodied risk: My body, myself? Social Science and Medicine, 46(3), 437-444.
Lambert, C. E., & Lambert, V. A. (1987). Psychosocial impacts created by chronic illness. Nursing Clinics of North America, 22(3), 527-533.
Lincoln, Y. S., & Cuba , E. G. (1985). Naturalistic inquiry. Newbury Park. Ca: Sage.
Liou, H. H., Tsai, M. C., Chen, C. J., Jeng, J. S., Chang, Y. C., Chen, S. Y., et al. (1997). Enironmental risk factors and Parkinson's disease:A case-control srudy in Taiwan. Neurology, 48, 1583-1588.
Lorraine, W. P., & Mary, B. E. (2001).Occupational therapy: Practice skills for physical dysfunction (5th ed.). St. Louis, MO: Mosby.
Lowental, M., & Robinson, B. (1976). Social networks and isolation. In R. Binstock & E. Shanas (Eds), Handbook of aging and the social sciences. Van Nostrand Reinhold, New York.
Lueckenotte, A. G. (2000). Gerontologic assessment. In Gerontologic nursing (2nd , pp.63-95 ed.). St. Louis: MO: Mosby.
Lugton, J.(1997). The nature of social support as experienced by women treated for breast cancer. Journal of Advanced Nursing, 25(6), 1184-1191.
Marr, J. A. (1991). The experience of living with Parkinson's disease. Journal of Neuroscience Nursing, 23(5), 325-329.
Miller, J. F. (1992). Analysis of coping with illness. In Coping with chronic illness: Overcoming powerlessness (2nd ed.). Philadelphia: F. A. Davis.
Peto, V., Jenkinson, C., Fitzpatrick, R., & Greenhall, R. (1995). The development and validation of a short measure of functioning and well being for individuals with Parkinson's disease. Quality of Life Research, 4(3), 241-248.
Phillips, L. J. (2006). Dropping the bomb: the experience of being diagnosed with Parkinson's disease. Geriatric Nursing, 27(6), 362-369.
Patton, M. Q. (2001). Qualitative research and evaluation methods (3rd ed.). Newbury Park, CA: Sage.
Polit, D. F., & Hungler, B. P. (2001). Exploring nursing research. In Essentials of nursing research: Methods, appraisal (5th ed.). Philadelphia: Lippincott.
Rolland, J. S. (1987). Chronic illness and the life cycle: A conceptual framework. Family Process, 26, 203-221.
Rubin, A. & Babbie, E. (2000) Research method for social work. (4th ed). CA: Brooks / Cole.
Sandelowski, M. (1986). The problem of rigor in qualitative research. Advances in Nursing Science, 8(3), 27-37.
Schreurs, K. M. G., Ridder, D. T. D., & Bensing, J. M. (2000). A one study of coping , social support and quality of life in Parkinson's disease. Psychology and Health, 15, 109-121.
Snow, D. L., & La Gordon, J. B. (1980). Social network analysis and intervention with the elderly. The Gerontologist, 20, 463-467.
Stanley, M., & Beare, P. G., (1995). Gerontological nursing(pp.133-255). Philadelphia: Davis.
Taylor, S. E. (1983). Adjustment to threating events:A theory of cognitive adaptions. American Psychologist, Nov.
Thompson PG. (1996) Preventing falls in the elderly at home: a community-based program. Med Australia, 164, 530-532.
Tideiksaar R. (1986). Preventing falls: home hazard checklists to help older patients protect themselves. Geriatrics, 41, 26-28.
Toranqvist, A. C. (2001). Neurosurgery for Movement disorsers. Journal of Neuroscience Nursing, 33(2), P79-82.
White, B.S., & Roberts, S.L.(1993). Powerlessness and the pulmonary alveolar edema patient. Nursing Diagnosis, 12(3), 127-136.
Whitney, C. M. (2004). Maintaining the square. How older adults with Parkinson's disease sustain quality in their lives. Journal of Gerontological Nursing, 30(1), 28-35.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 徐偉成、李超群、林欣榮(2002)‧巴金森氏症之全面觀‧慈濟護理雜誌,1(3),8-15。
2. 高玉鳳、劉雪娥、李秀芳(2001)‧破碎的臉-一位顏面傷殘患者之身體心像變化與心理反應‧長庚護理,12(1),80-85。
3. 胡月娟(1992)‧罹患慢性病對病人的衝擊及其相關因素之探討‧公共衛生,19 (2),207-222。
4. 洪麗棻、羅美芳(1997)‧一位帕金森氏症老年患者住院期間的衝擊與因應行為‧護理雜誌,44(4),81-86。
5. 邱麗蓮(1998)‧與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究‧護理研究,7(2),119-127。
6. 林耀盛、吳英璋(2001)‧慢性病患這的意義建構及行動策略:以糖尿病為例‧中華心理衛生學刊,14 (4),31-58。
7. 林淑芬(2004)‧一位臥床巴金森氏症病患的居家護理經驗‧長期照護雜誌,8(3),367-376。
8. 林笑(1994).骨性關節炎病患生活品質及其相關因素之探討.護理研究,2(4),371-378。
9. 李選、汪秀怜、廖美南、蕭琪(1997)‧安寧護理模式於減低某綜合醫院癌症病患憂傷反應之成效‧護理研究,5(1),6-16。
10. 史曉寧(1996)‧獨居住院老年男性心臟病患無力感之來源和情緒反應之探討‧護理研究,4(1),27-32。
11. 陳惠美、馬鳳歧、郭英調、石宜銘(1999)‧如延數後婦女身心社會是調適之探討-以羅氏適應模式為基礎‧護理研究,7(4),321-330。
12. 陳秋芳、盧孳艷(2001)‧社區健康計畫----獨居老人關懷計畫‧護理雜誌,49(2),59-64。
13. 陳清惠(1987)‧由護理的角度探討住院老年病患的需要‧榮總護理,4(2),143-147。
14. 葉月珍、馬素華、季麟揚、林幸榮(2003)‧鬱血性心衰竭病人無力感定義性特徵之臨床效度測定‧長庚護理,14(2),112-118。
15. 張萃珉、李怡娟(2000).社會支持介入措施對居家中風個案身心健康之影響—以宜蘭地區為例.護理研究,8(4),423-434。
 
系統版面圖檔 系統版面圖檔