臺灣博碩士論文加值系統

醫院主要的功能在於提供醫療服務作業及病人之治療與休養。醫院設施與一般建築設施不同，屬於多種機能之特殊建築體，含括相當多部門，同時各部門牽涉到不同專業知識與技術領域。對醫院空間與機能特性充分了解，將有助於進行有效設施維護管理，達到良好的醫療服務作業及完善治療和休養空間環境之醫療品質。
本研究主要探討醫院設施維護管理制度與執行概況，除進行相關文獻彙整與分析外，並藉由問卷調查與訪談瞭解現行醫院設施維護管理現況及設施維護管理在制度與執行上所遭遇到之問題，研析改善策略，並以臺大醫院為例進行案例討論。為達到適當的維護成果，從政策目標、用途、規劃、設計、施工、完工後營運使用、維護等全生命週期，都需要相關人員的配合參與。

Hospitals provide medical treatment service, ward service, or place for recuperation. Hospital buildings and facilities are different from other buildings and facilities by their specialties or functions, which are complex and inter-connected for various medical services. It is needed to understand the complexity and characteristics of hospital building or facilities before conducting the maintenance program. For achieving the good quality of hospital maintenance, the strategy, organization, and working project should be carefully considered based on the service quality criteria.
This study is aimed to evaluate the strategy of hospital facilities maintenance through literature review, expert interviewing and questionnaire survey results. It has been found that the management system should include plan, design and construction stages and reasonable manpower and budget should be allocated for maintenance project. Case study of NTUH indicates current maintenance strategy or method still need to adjust or improve in order to provide better quality service. The maintenance group should be reorganized and outsources projects should be expanded according to the purchasing regulations. And routine check-up should be effectively performed to obtain proper information on facilities repair, retrofit or maintenance, which is needed for annual maintenance budgeting.

目錄
中文摘要…………………………………………………………….i
英文摘要……………………………………………………………ii
誌謝…………………………………………………………………iii
目錄…………………………………………………………………iv
表目錄……………………………………………………………viii
圖目錄…………………………………………………………….ix

第一章 緒論…………………………………………………………1
1.1 研究動機……………………………………………………1
1.2 研究目的……………………………………………………2
1.3 研究範圍……………………………………………………3
1.4 研究架構與流程……………………………………………4
第二章 文獻回顧………………………………………………………7
2.1 生命週期與維護管理………………………………………7
2.1.1生命週期………………………………………………7
2.1.2生命週期成本……………………………………………9
2.1.3生命週期各階段損壞及其發生原因………………10
2.2 設施維護管理定義……………………………………11
2.3 設施維護管理念…………………………………………13
2.4 設施維護管理目的………………………………………13
2.5 設施維護管理組織與效能………………………………14
2.6 設施維護管理分類………………………………………15
2.7設施維護方式與維護檢查………………………………17
2.8維護管理作業流程…..……………………………………18
2.9 本章小節…………………………………………………19
第三章 醫院設施維護管理現況探討…………………………….21
3.1.設施維護管理現有法規…………………………………21
3.2 醫院設施特性…………………………………………..22
3.2.1醫院分類與醫院設施維護管理組織……………….22
3.2.2 醫院空間特性與機能特性………………………….25
3.3 醫院設施維護管理現況………………………………….27
3.3.1 一般醫院設施基本規定……………………………..27
3.3.2 醫院設施定義與設施維護分類……………………..29
3.3.3 醫院設施維護需求與維護特性………………………31
第四章 問卷設計及結果分析………………………………………33
4.1 問卷設計…………………………………………………33
4.2 問卷調查結果分析與討論………………………………33
第五章 醫院設施維護管理策略………………………57
5.1 醫院設施維護管理制度面問題………………………..57
5.1.1工程規劃設計發包施工驗收與設施維護管理…….57
5.1.2醫院設施專責維護管理單位……………61
5.1.3 醫院設施維護經費與人力分配…………………..61
5.2 醫院設施維護管理相關執行問題…………………..63
5.2.1 醫院設施維護管理維護認知與專業技術能力…..63
5.2.2 院設施維護管理電腦資訊作業系統…………64
5.2.3 招標採購方式與施工品質………………………65
5.2.4 設施維護管理與績效考核………………………67
5.3 醫院設施維護管理改善策略…………………………67
5.3.1 完善規劃專責設施維護管理組織策略……………68
5.3.2 活用招標採購、決標方式…………………………70
5.3.3 有效落實設施維護作業管理機制策略……………71
5.3.4 成立設施維護作業績效考核單位…………………73
5.3.5 建置與整合醫院設施維護管理資訊系統策略…….74
第六章 案例分析-臺大醫院……………………………………77
6.1 臺大醫院設施維護管理組織架構……………………77
6.2 臺大醫院設施維護管理探討範圍及業務分類與特性…79
6.2.1 設施維護管理探討範圍………………………………79
6.2.2 設施維護管理業務分類與特性………………………79
6.3 臺大醫院設施維護管理現況………………………80
6.3.1 現況環境………………………………………………80
6.3.2 臺大醫院設施維護方式與維護檢查…………………82
6.3.3 自辦維護保養與委外維護保養之案例比較…………91
6.3.4 結果分析………………………………………………97
6.4 臺大醫院設施維護管理現況檢討與改善策略…………98
6.4.1 完善規劃專責設施維護管理組織方面………………98
6.4.2 落實設施維護作業管理與改善機制方面……………101
6.4.3 建置與整合設施維護管理在電腦資訊系統方面……104
6.5 本章小結………………………………………………105
第七章 結論與建議……………………………………………109
7.1 結論…………………………………………………….109
7.2 建議…………………………………………………….112
參考文獻………………………………………………………..115
附錄一……………………………………………………………119
附錄二………………………………………………………125


表目錄
表3-1 醫院評鑑各級類別資格規定…………………………………..25
表3-2 醫院設施評鑑標﹝36﹞…………………………………………29
表3-3 醫院設施維護分類與通常定期維護契約項目﹝5﹞………….30
表5-1 臺大醫院房屋部門平均單位造價一欖表……………………..63
表6-1 臺大醫院不同類型工程特性表﹝21﹞…………………………80
表6-2 臺大醫院設施法定檢查項目與數量表……………………….83
表6-3 臺大醫院維護各工房維修統計表…………………………….89
表6-4 臺大醫院工務室1年內各項工程實付金額統計表…………90
表6-5 各大醫院維護/保養(人力)比較表……………………………..95
表6-6各大醫院自辦維修與委外維修費用比較……………………96











圖目錄
圖1-1 設施維護管理策略研究流程圖…………………………………5圖2-1 設施維護分類與各階段配合時機﹝25﹞………………………16
圖2-2 設施維護管理一般管理流程﹝15﹞……………………………20
圖4-1 回收問卷人員背景分析結果………………………………….34
圖4-2 填卷者專長領域分析結果……………………………………34
圖4-3 醫院設施維護管理目標問卷調查分析結果…………………35
圖4-4 醫院設施維護預算編列基準依據問卷調查分析結果………36
圖4-5 醫院設施維護預算分配問卷調查分析結果…………………37
圖4-6 節能措施對維護管理成本助益問卷調查分析結果…………38
圖4-7 規劃設計施工對醫院設施維護管理影響卷調查分析結果…39
圖4-8 採購方式對醫院設施維護管理成本問卷調查分析果……….40
圖4-9 法令對醫院設施維護管理成本有無影響卷調查分析結果….41
圖4-10醫院設施維護管理主要顧客問卷調查分析結果…………….42
圖4-11設施維護相關文件圖說或資料保存問卷調查分析結果…….42
圖4-13醫院設施修繕申請與維護資料保存運用資訊電子化系統管
理問卷調查分析結果……………………………………………..44
圖4-14訂定設施修繕標準作業程序問卷調查分析結果.………...….45
圖4-15 實施例行性設施維護定期檢查制度問卷調查分析結果……46
圖4-16設施維護作業實施績效考核制度問卷調查分析結果………47
圖4-17醫院定期實施顧客滿意度調查制度問卷調查分析結果……48
圖4-18設施維護設置專責管理單位問卷調查分析結果……………49
圖4-19醫院設施維護人員問卷調查分析結果………………………50
圖4-20內聘為護人力精簡為使醫療作業進行問卷調查分析結果…52
圖4-21定時安排內部會議探討或經驗交流問卷調查分析結果……53
圖4-22進修教育、訓練或研討會對工作助益問卷調查分析結果…54
圖4-23維護管理工作上最大執行問題問卷調查分析結果…………55
圖5-1設施專責單位架構圖…………………………………………69
圖6-1 臺大醫院工務室組織圖……………………………………….78
圖6-2臺大醫院工務室各月份時付金額統計圖……………………..91
圖6-3臺大醫院零星修繕案件彙整分項工程招標架構圖…………..101

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