摘 要

本研究旨在探討正向行為支持對改善啟智學校高職部重度自閉症學生自傷行為之成效。研究對象是一位就讀啟智學校高職部一年級學生，自變項為根據功能評量所設計的正向行為支持計畫，依變項為自傷行為出現的次數。

本研究採用單一受試研究逐變條件設計，包括基線期（A）、處理期一（B）、處理期二（BC）、處理期三（BCD）等過程蒐集資料，並以目視分析法分析資料。最後訪談參與的教師，以瞭解本研究的社會效度。

本研究的結果如下：1.運用功能性評量能瞭解個案咬手腕行為的功能及形成假設。2.行為支持計畫的擬訂是根據功能評量的結果。3.行為支持計畫的實施能有效減低個案咬手腕行為的次數。4.宜進一步類化咬手腕行為改善的成果，協助個案提升日常生活品質。

最後依據研究結果提出幾點建議，供實務教學者及未來的研究參考。

Abstract

The purpose of this study was to investigate the effects of a positive behavior support on the self-injurious behavior of a severe autistic student of senior vocational department of the school for intellectual disability. The subject was a 10th grade student of senior vocational department of the school for intellectual disability. The research method was used with positive behavior support plan on the basis of functional behavior assessment as independent variable, and the frequency of self-injurious behavior as dependent variable.

The changing conditions design of a single subject research was applied in this study, the researcher collected the data during the baseline and treatment periods. The data was analyzed with visual analysis. At the end of training, teachers participating in this study were interviewed to examine the social validity of this study.

The results of this study were as follows: 1. The functional assessment was effective in identifying the functions of wrist biting behavior. 2. The behavior support plan was directly based on the functional assessment. 3. The behavior support plan was effective to reduce wrist biting behavior. 4. It’d be better to generalize the improvement of wrist biting behavior further to advance daily life quality of the case.

Finally, on the basis of this study, some implications for teaching practices and further research were recommended.

目 次

第一章 緒論………………………………………………1
第一節 研究動機………………………………………1
第二節 研究目的與待答問題…………………………4
第三節 名詞解釋………………………………………4

第二章 文獻探討…………………………………………7
第一節 自傷行為的探討………………………………7
第二節 正向行為支持與功能評量……………………14
第三節 正向行為支持與行為問題的相關研究………28

第三章 研究方法…………………………………………35
第一節 研究對象與情境………………………………35
第二節 研究設計………………………………………37
第三節 研究工具………………………………………43
第四節 行為支持計畫…………………………………45
第五節 研究流程………………………………………48
第六節 資料處理………………………………………50

第四章 結果與討論………………………………………53
第一節 功能評量的實施結果…………………………53
第二節 正向行為支持計畫之形成與實施……………55
第三節 正向行為支持計畫對個案咬手腕的影響……58
第四節 社會效度分析…………………………………64
第五節 綜合討論………………………………………67
第五章 結論與建議………………………………………69
第一節 結論……………………………………………69
第二節 建議……………………………………………70
參考文獻 ……………………………………………………72
一、中文部分……………………………………………72
二、西文部分……………………………………………75

附錄 …………………………………………………………80
附錄一 自傷行為問題調查表………………………………80
附錄二 行為問題主觀評量表………………………………82
附錄三 功能評量訪談表……………………………………83
附錄四 功能評量觀察表……………………………………90
附錄五 自傷行為觀察記錄表………………………………91
附錄六 實施正向行為支持計畫之訪談內容………………101
附錄七 有關個案行為問題討論之記錄摘要………………108
附錄八 家長同意函…………………………………………123

表 次

表2-1 自我傷害的分類……………………………………………12
表2-2 1980年代以前行為改變與行為治療的歷史發展要點………17
表2-3 行為改變技術和正向行為支持的比較………………………25
表2-4 以功能評量為基礎的行為問題處理的相關研究……………28
表3-1 觀察者間一致性考驗…………………………………………39
表4-1 個案咬手腕行為功能評量結果………………………………54
表4-2 咬手腕行為階段內變化摘要…………………………………62
表4-3 咬手腕行為階段間變化摘要…………………………………63
表4-4 咬手腕行為各階段與基線期比較的PEM與介入效果………63

圖 次

圖3-1 研究架構……………………………………………………37
圖3-2 個案自傷行為處理策略架構…………………………………47
圖3-3 研究流程………………………………………………………48
圖4-1 圖示摘要敘述及競爭行為路徑（一）………………………56
圖4-2 圖示摘要敘述及競爭行為路徑（二）………………………57
圖4-3 咬手腕次數記錄表……………………………………………61

參考文獻
一、中文部分
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