本研究目的在於探討第二型糖尿病患者自我效能團體輔導之成效，研究對象為臺北市某三區之第二型糖尿病患者，共計有65位，其中實驗組31位，控制組34位，研究方法為準實驗研究設計法，以身體健康檢查項目、糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）、自覺自我效能量表（C-PTES）及WHOQOL-BREF台灣簡明版等問卷為研究工具，並以SPSS13.0進行平均數、標準差、百分比、獨立樣本t檢定等統計方法進行資料分析，結果如下：
一、 部分身體健康檢查狀況有顯著改善：實驗組的「膽固醇」（t（57）=-3.46，p=.001）平均數較控制組顯著的減少，且「平均每週運動時數」（t（62）=3.62，p=.001）較控制組顯著的增加。
二、 糖尿病患者之管理自我效能有顯著提升：實驗組的自我效能（t（62）=2.69，p=.010）顯著的優於控制組，其中又以進行「身體活動與體重控制」分量表（t（63）=2.72，p=.009）為最佳，其次為「血糖與足部檢查」分量表（t（62）=2.81，p=.007），再者為「飲食控制」分量表（t（63）=2.47，p=.02）的信心顯著較控制組高。
三、 具有高度的成果預期：實驗組與控制組於團體前後均對於糖尿病藥物能幫助其控制疾病有高度的信心。
四、 具有中等程度的生活品質：實驗組與控制組於團體前後對於生理健康、心理狀態、社會關係與環境等方面之感受均在中等程度。
五、 建議重視成員糖尿病自我管理的關注主題：成員於自我效能團體輔導方案中，普遍對於血糖監測、藥物使用、心情調適、飲食控制、足部照護與運動控制等疾病自我照顧感到困擾或麻煩，因此，建議後續相關糖尿病團體輔導方案能重視成員於疾病自我管理之關注主題。

The purpose of this study is to explore the effect of self-efficacy group counseling on the patients with type 2 diabetes mellitus. A total of 65 type 2 diabetes mellitus（the intervention group=31 subjects；the control group=34 subjects）are recruited to this study from 3 health centers in Taipei city. The method of this study is quasi-experimental design and instruments used in collected data which is including：（1）the item of a physical examination；（2）the Chinese version of the Diabetes Management Self-Efficacy Scale；（3）the Chinese version of the Perceived Therapeutic Efficacy Scale；（4）the Taiwan version of WHOQOL-BREF Scale. The collected data is analyzed by mean, standard deviation, percentage, independent- samples t-test from SPSS 13.0 statistical analysis. As a whole, the result will be addressed as following points：
1. The partial physical examination have obviously improving effects：the mean of cholesterol（t（57）=-3.46，p=.001）of the intervention group is obviously less than the control group；the mean of weekly exercise hours（t（62）=3.62，p=.001）of the intervention group is obviously more than the control group.
2. The diabetes patients self-efficacy management has obviously improving effects：the mean of self-efficacy（t（62）=2.69，p=.010）of the intervention group is obviously better than the control group, among the confidence of“physical exercise and weight”（t（63）=2.72，p=.009）is the best；the second is“blood sugar and feet check”（t（62）=2.81，p=.007）； the third is“nutrition”（t（63）=2.47，p=.02）.
3. There is a high outcome expectation：the intervention group and control group have high confidence that my diabetes medication can help me to control illness whether before or after beginning self-efficacy group counseling.
4. There is a medium quality of life：the intervention group and control group among the perceptive sense on physical health domain, psychological domain, social relationship domain and environment domain .They are all have medium levels.
5. Recommend emphasizing that diabetes patients concern about the topic of self-management：In general, patients participating in the process of self-efficacy group counseling think that these topics of illness self-care bother about self-monitoring of blood-glucose, taking medicine, emotional adjustment, nutritional bridles, self-care of feet and exercise control. Accordingly, Recommend the follow-up diabetes group counseling can emphasize that patients concern the topics about self- management illness.

第一章 緒論………………………………………1
第一節 研究動機…………………………………………………1
第二節 研究目的…………………………………………………4
第三節 名詞釋義…………………………………………………5
第二章 文獻探討…………………………………9
第一節 糖尿病的臨床意義……………………………………… 9
第二節 自我效能的內涵與相關研究……………………………14
第三節 生活品質的內涵與相關研究……………………………20
第四節 慢性病團體輔導的內涵與相關研究…………………… 23
第三章 研究方法…………………………………29
第一節 研究對象………………………………………………… 29
第二節 研究架構………………………………………………… 30
第三節 研究設計………………………………………………… 31
第四節 研究問題與假設………………………………………… 34
第五節 研究工具………………………………………………… 35
第六節 研究步驟………………………………………………… 42
第七節 自我效能團體輔導方案………………………………… 44
第八節 資料分析與統計處理…………………………………… 49
第四章 研究結果與討論………………………… 51
第一節 研究對象特性概況……………………………………… 51
第二節 自我效能團體輔導效果分析與討論…………………… 70
第三節 自我效能團體輔導過程之關注主題…………………… 80
第五章 結論與建議……………………………… 91
第一節 結論……………………………………………………… 91
第二節 研究限制與未來研究建議……………………………… 94
參考文獻.........................................................................96
附錄…………………………………………………102
附錄一 自我效能團體輔導活動方案設計………………………..102
附錄二 團體邀請函………………………………………………..116
附錄三 團體成員簽到單…………………………………………..117
附錄四 C-DMSES和C-PTES問卷使用授權書………………… 118
附錄五 WHOQOL-BREF台灣簡明版使用授權書……………… 119
附錄六 問卷………………………………………………………. 120





表次
表1-1 糖尿病的診斷標準…………………………………………………….…10
表3-1 研究設計…………………………………………………………….……31
表3-2 自我效能團體輔導方案之內容與活動程序………………………..……48
表4-1 研究對象出席概況………………………………………………..………52
表4-2 研究對象個人基本資料……………………………………………..……56
表4-3 實驗組與控制組「前測基本資料」差異比較結果………………..……59
表4-4 研究對象前測健康檢查項目概況…………………………….………… 61
表4-5 健康檢查項目之正常值與目標值………………………………….…… 61
表4-6 實驗組與控制組「前測健康檔案」差異比較結果……………….…….62
表4-7 研究對象自我效能概況………………………………………….……….64
表4-8 實驗組與控制組「前測自我效能」差異比較結果….………………….65
表4-9 研究對象前測生活品質概況……………………………………….…….67
表4-10 研究對象與WHOQOL-BREF台灣版糖尿病患者之生活品質概況……68
表4-11 實驗組與控制組「前測生活品質」差異比較結果……………………..68
表4-12 實驗組與控制組「後測健康檔案」差異比較結果……...........................71
表4-13 實驗組與控制組「後測糖尿病管理自我效能」差異比較結果………..72
表4-14 實驗組與控制組「後測自覺治療效能」差異比較結果………………..72
表4-15 實驗組與控制組「後測生活品質」差異比較結果…………………….. 73
表4-16 實驗組前後測配對T檢定結果…………………………………………..74
表4-17 控制組前後測配對T檢定結果…………………………………………..75
表4-18 成員於自我效能團體輔導過程之關注主題與困擾原因………………..81

圖次
圖3-1 研究架構圖………………………………………………..………………..30

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