臺灣博碩士論文加值系統

心理健康是二十一世紀醫療重點工作之一，這促使研究者計畫成立屬於在地的台中市社區心理健康中心，也算是在台灣第一家社區心理健康中心，藉由多元化專業團隊合作，提供社區支持、精神治療及復健治療服務。醫師是核心人物但醫師本身能單獨做的有限，要能提供適當的服務，還必須包括社工、護士、臨床心理師、復健專家、個案管理員、行政人員和其他支援的成員。醫師是團隊領導人，擬定主要治療計畫，並督導計畫的執行，因此，需有目標、策略和成效評估來協助中心達成預期效果。目前在社區單獨門診設立，已不能滿足病患需求複雜度，應有一種網路建構概念，結合不同人員和機構合作，形成一個完整的服務網絡，協助病患接受所需整合式的服務體系，落實精神醫療倫理價值。
本研究採用個案研究方法，研究資料收集方式包括國外工作坊、國內焦點團體和專家座談三部分，主要提出社區心理健康中心創新營運模式，分析組織內部和外部運作、服務流程、相關資源分析，評估中心成立可行性，研究中並和墨爾本社區心理健康中心做比較，希望打造台中市為台灣最注重社區心理健康的居住城市，並作為將來社區精神醫療營運模式和未來政府訂定社區精神醫療政策的參考。

Mental heath has been an important issue in the 21st century. In mental rehabilitation, people with disabilities go through the process of rehabilitation in their homes and communities. The community is actively involved in the design and implementation of programmes and in the social integration of the disabled persons. Models of community-based mental health center are as diverse as the communities themselves. The movement from institution-based care to community-based care occurred alongside the development of community mental health teams and the therapeutic community movement. The community mental health team is a multidisciplinary team. The doctors, nurses, social workers, psychologist, occupational therapists and case managers should work closely together to organize the care of patients outside the hospitals. The network of mental health could be integrated by community-based mental health center. The medical ethics could be fulfilled by community rehabilitation models.
This study is conducted by case study method. The data was collected by Melbourne mental health work-shop, focus group interviews and specialists meetings. This study proposed an innovative business which is applied to analyze the establishment of a community-based mental health center, including mission and position, goal, strategy, organizational structure, service delivery process, resources, and expected outcome. The strategic implementation and operation of the mental health center is evaluated as well. This study demonstrated the comparison between Melbourne community-based mental health model and the proposed innovative model. In accordance with the findings, this study provides valuable suggestions for the practice of mental health care to hospitals, clinics, psychiatrists, community rehabilitation centers, and governmental institutions.

目 錄
第一章 緒論 ………………………………………………1
第一節 研究背景 ………………………………………………1
第二節 研究動機與目的 ………………………………………………5
第二章 文獻探討 ………………………………………………7
第一節 社區復健概念 ………………………………………………7
第二節 創新營運模式及策略分析 ………………………………………18
第三章 研究方法 ………………………………………………23
第一節 研究架構 ………………………………………………23
第二節 研究資料收集 ………………………………………………25
第四章 研究結果 ………………………………………………28
第一節 社區心理健康中心創新營運模式 ………………………………28
第二節 預期成果及影響 ………………………………………………50
第三節 台灣與墨爾本精神醫療模式比較 ………………………………52
第四節 可行性評估 …………………………………………………65
第五章 研究結論與建議 ……………………………………………67
第一節 研究結論 ……………………………………………67
第二節 實務建議 ……………………………………………70
第三節 研究限制與未來研究建議 ………………………………………72
參考文獻 ………………………………………………73
附錄一 綜合座談專家意見紀錄 ……………………………………77
附錄二 澳洲政府撥款建立20個新心理健康中心 …………………………80
附錄三 推行公共衛生政策 …………………………………………82

圖表目錄

表3-1專家座談人員名單 ……………………………………………27
表4-1台中市精神醫療機構資料表 ……………………………………………31
表4-2團隊成員專業期待表現 …………………………………………36
表4-3澳洲和台灣傳統精神醫療重點比較 ……………………………………62
表 5-1墨爾本社區心理健康中心和本研究創新營運模式之比較 ……………64

圖2-1 有機模式策略管理流程簡圖 ………………………………………20
圖3-1 社區心理健康中心營運模式的觀念性架構圖 ………………………23
圖3-2 概念性研究架構式示意圖 ……………………………………………24
圖4-1 整合性社區精神醫療照護系統 ………………………………………29
圖4-2 利害關係人比重圖概念性研究架構示意圖 ……………………………35
圖4-3社區心理健康中心組織架構圖 ……………………………………40
圖4-4社區心理健康中心資源分析圖 ……………………………………43
圖4-5心理健康中心服務架構圖 ……………………………………45
圖4-6心理健康中心個案處理流程圖 …………………………………48
圖4-7參與工作團隊架構概念和效益 …………………………………49
圖4-8維多利亞省精神醫療服務架構 …………………………………53
圖5-1 高雄市二十一紀社區精神醫學藍圖 …………………………………63

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