摘要
研究目的 為建構一套完整且可測量的住民安全指標與項目，以作為長期照護機構評量住民安全與品質提昇之依據。

方法 研究對象為長期照護機構實務工作者。研究方法包括德菲法及焦點團體，來發展住民安全測量指標以及分析項目之測量方式、適切性與困難度。

研究結果 住民安全構面包含：褥瘡、人員、營養、跌倒、感染、約束與溝通等構面。各構面適用之測量指標與項目資料取得難易度分別為：「褥瘡構面」首重住民褥瘡評估與機構全部住民得到褥瘡比率、「人員構面」首重機構人力狀況與護理人員與住民比率、「營養構面」首重營養監測與個別住民定期體重變化紀錄、「跌倒構面」首重住民跌倒情形與機構全部住民跌倒率、「感染構面」首重住民感染評估與機構全部住民感染率、「約束構面」首重住民約束評估與住民約束原因分析、「溝通構面」首重工作人員間相互溝通與工作人員間交班紀錄。

結論與建議 根據研究結果，研究對象均對發展住民安全指標持正向態度，亦認為建立測量項目相當重要，並建議與品質指標應有所區別。進一步分析發現，愈容易實際測量及收集的指標，則機構認為較適切。因此，建議政府應重視運用住民安全指標，並請機構開始實際執行測量工作，以便日後成為實際可行的測量指標，有效落實住民安全的議題。




關鍵字：住民安全、安全指標、安全項目、長期照護機構

Abstract
Purpose To construct a wholesome and measurable safety indexes and dimensions for the residents as a basis for long term care Institution to evaluate the quality and safety of the residents.

Method The researched objects are the Practitioner of the long term care Institution. The study methods, Delphi method and Focus group method, are used to develop the safety index for the residents and to analyze the method, suitability and difficulty of the index.

Result The order of the important aspects for the safety of the residents: pressure ulcer, staff, nutrition, falling, infection, restriction and communication. The measure suitability of indexes and difficulty of dimension for the above aspects are as follows : The pressure ulcer aspect focuses on the pressure ulcer assessment of the residents and ratio of the residents who catch pressure ulcer. The staff aspect focuses on the organization manpower condition and ratio of nursing staff and resident. The nutrition aspect focuses on the nutrition monitoring and record of changing weight for each resident. The falling aspect focuses on the falling situation of the residents and ratio of falling among the residents. The infection aspect focuses on the infection assessment of the residents and ratio of infection occurred among the residents. The restriction aspect focuses on the restraint assessment of the residents and analyzing the reasons of restriction of the residents. The communication aspect focuses on the between the staff mutually links up and between the staff passes on to the next shift the record.

Conclusion and Suggestion According to the research result, all the researched objects possess a positive attitude toward the development of the safety index of the residents; in addition, they also agree on the significance on this research project for establishing an index for the resident’ s safety. They also suggested that this index for resident’s safety should be distinct from the index of service quality. As the result of further analysis, the institution believes that an index which is easier to collect and measure would be the most applicable. Therefore, the government should value and manipulate the index for the resident’ s safety. Also, the institution should start the measuring work for making the index practical and effective to the theme of the resident’ s safety.

Key word：Safety for the residents, Safety index, Safety dimension,
Long term care institution

目 錄
第一章 緒論.............................................................................1
第一節 研究背景............................................................................1
第二節 研究動機............................................................................4
第三節 研究目的............................................................................6
第二章 文獻探討......................................................................7
第一節 病人安全與住民安全.........................................................7
第二節 長期照護機構及相關特性...............................................11
第三節 住民安全構面...................................................................15
第三章 研究方法.....................................................................41
第一節 運用之研究法技術...........................................................41
第二節 研究流程............................................................................50
第三節 研究對象與取樣方法......................................................53
第四節 資料分析..........................................................................54
第五節 研究倫理..........................................................................56
第四章 研究結果.......................................................................57
第一節 長期照護機構住民安全構面指標與項目之訂定.............57
第二節 第一次德菲法結果...........................................................59
第三節 第二次德菲法結果..........................................................76
第四節 焦點團體結果..................................................................92
第五章 研究討論..................................................................109
第一節 住民安全構面/指標與項目...........................................109
第二節 住民安全構面/指標.......................................................110
第三節 住民安全指標之項目....................................................112
第六章 研究結論與建議........................................................115
vi
第一節 研究結論..........................................................................115
第二節 研究建議..........................................................................118
第三節 研究限制..........................................................................121
參考文獻................................................................................122
【附件一】............................................................................139
【附件二】............................................................................140
【附件三】.............................................................................141

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