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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:謝孟蓁
研究生(外文):Hsieh, Meng-Chen
論文名稱:消耗類醫療材料作業流程再造-以某醫學中心供應室為例
論文名稱(外文):Business Process Reengineering for the Management of Consumable Medical Materials: A Case Study of the Supply Department in a Medical Center.
指導教授:姚銘忠姚銘忠引用關係
指導教授(外文):Ming-Jong Yao
學位類別:碩士
校院名稱:東海大學
系所名稱:工業工程與經營資訊學系
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:96
語文別:中文
論文頁數:85
中文關鍵詞:作業流程再造5S供應室消耗性衛材
外文關鍵詞:Business Process Reengineering5 SSupply DepartmentConsumable Medical Materials
相關次數:
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本研究採個案實證研究方式,以某醫學中心供應室為例,主要目的在深入探討下列的問題:(1).重複庫存,(2).感染管制動線,(3).倉儲現場管理等,以期能有有效的庫存管理及空間運用。本研究推動「作業流程再造」和運用「5S」的手法,改善個案醫院供應室消耗性衛材運籌作業後,藉由實際參與導入改良方法增進管理效能。本研究之成效如下:
1. 取消重複設庫存的品項共23項。有效降低醫療材料庫存金額,提升存貨之週轉率。
2. 整體空間物料經由重新規劃擺放,使醫療材料存貨管理減少囤積情形有效挪出約24.87m2的空間。
3. 重新規劃空間,符合評鑑之規定動線不交叉,也發展並施行「供應室宅配滅菌物品到各單位」改善工作品質。
本研究亦提出未來供應室消耗性衛材之作業流程再造提案,持續推動改善的活動。本研究的研究成果,可以提供各醫療院一個有效可行的參考模式,改善作業效率與服務品質。
This thesis is an evidence-based study in which we take the Supply Department of a medical center as our investigation object so as to solve the following problems: (1) duplicated stock in different departments, (2) the inappropriate design of the motion lines in the infection control system, (3) the ineffective management in the warehouse. We applied the approach of Business Process Reengineering (BPR) and conducted the “5S” activities to the Supply Department. We reach significant improvement in the following three aspects:
We removed a total of 23 duplicated stock items in different departments. It leads to significant reduce the inventory and promote the turning-over rate of consumable medical materials.
The Supply Department has 24.87m2 extra room space available after effectively employing a new layout plan for the warehouse.
The Supply Department makes sure no crossed motion lines existing after careful re-arrangement to meet the regulation requirement. Also, the Supply Department improves the replenishment operations of consumable medical materials to each unit with a centralized control system using a sterilization article.
We also derived new proposals for further improvement for the Supply Department in the near future. We have obtained successful results from implementing the BPR and “5S” activities to the Supply Department in this study. Our study in this case provides an effective reference model on the logistic operations of consumable medical materials for other healthcare systems.
目錄
摘要 I
ABSTRACT II
圖目錄 V
表目錄 VI
第一章 緒 論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.2 研究問題與目的 3
1.3 研究範圍與限制 4
1.4 研究流程 4
第二章 文獻探討 6
2.1 企業流程再造(Business Process Reengineering, BPR) 6
2.1.1 企業流程再造的起源與定義 6
2.1.2 企業流程再造的特色 7
2.1.3 企業流程再造的程序 9
2.1.4 流程再造應用於醫院需注意的要點 11
2.2 運用5S推動現場改善 12
2.2.1 5S的沿革 13
2.2.2 5S的定義及目標 13
2.2.3 5S合理化與工作場所常見的浪費 15
2.2.4 動線的設計 19
第三章 研究方法 21
3.1 企業流程再造 21
3.1.1 建立願景、設定目標 21
3.1.2 辨認並分析現有流程及選擇須再造的流程 21
3.1.3 重新設計流程及執行並持續改善 22
3.2 醫院5S推動 23
3.2.1 工作動線分析與改善 25
第四章 個案醫院「流程再造」分析 28
4.1 個案介紹 28
4.1.1 個案醫院簡介 28
4.1.2 個案醫院供應室 28
4.2 流程再造 30
4.2.1 願景及策略的規劃(建立願景、設立目標) 31
4.2.2 AS-IS現況模式分析 31
4.2.3 第一階段產生合理化(TO-BE)模式 45
4.2.4 第二階段合理化(TO-BE II)模式 52
4.3 醫院5S推動現場改善 68
4.3.1 供應室倉儲現場管理 68
4.3.2 感染管制設施規劃重新設計 71
4.4 效益評估 75
第五章 結論與建議 82
5.1 研究結論 82
5.2 建議 82
參考文獻 84




圖目錄
圖 1.1 本研究之研究流程圖 4
圖 2.1 企業流程再造的四個階段 9
圖 4.1 改善前消耗性衛材撥補概略流程圖 29
圖 4.2 消耗性衛材申請領用之現況 34
圖 4.3 消耗性衛材撥補作業現況流程 36
圖 4.3 消耗性衛材撥補作業現況流程(續) 37
圖 4.3 消耗性衛材撥補作業現況流程(續) 38
圖 4.4 消耗性衛材點驗收流程之現況 42
圖 4.4 消耗性衛材點驗收流程之現況(續) 43
圖 4.5 供應室消耗性衛材-使用單位申請領用流程 46
圖 4.6 再造後之消耗性衛材撥補作業流程 48
圖 4.6 再造後之消耗性衛材撥補作業流程(續) 49
圖 4.7 TO-BE II 消耗性衛材申請領用流程 53
圖 4.8 合理化(TO-BE II)消耗性衛材撥補流程 58
圖 4.8 合理化(TO-BE II)消耗性衛材撥補流程(續) 59
圖 4.8 合理化(TO-BE II)消耗性衛材撥補流程(續) 60
圖 4.8 合理化(TO-BE II)消耗性衛材撥補流程(續) 61
圖 4.9 合理化(TO-BE II)消耗性衛材點驗收流程 65
圖 4.9 合理化(TO-BE II)消耗性衛材點驗收流程(續) 66
圖4.10 改善前之供應室動線圖 72
圖4.11 改善後之供應室動線圖 73
圖4.12 94及95年度供應室平均在庫金額及存貨週轉率比較 76
圖4.13 供應室出貨金額及出貨比數比較圖 77
圖4.14 醫材庫平均在庫金額及週轉率比較圖 78
圖4.15 中央庫房與供應室發貨數據比較圖 79

表目錄
表2.1 企業再造文獻整理 10
表2.2 5S意義與目標整理 14
表2.2 5S意義與目標整理(續) 15
表2.3 合理化與5S運用 16
表2.3 合理化與5S運用(續) 17
表2.4 5S彙整 18
表2.4 5S彙整(續) 19
表4.1 九十六年新制評鑑基準規定 33
表4.2 消耗性衛材撥補作業流程現況分析之問題點討論 40
表4.2 消耗性衛材撥補作業流程現況分析之問題點討論(續) 41
表4.3 合理化(TO-BE)之消耗性衛材撥補流程問題點說明 55
表4.3 合理化(TO-BE)之消耗性衛材撥補流程問題點說明(續) 56
表4.4 合理化(TO-BE II)之消耗性衛材撥補流程改善要點說明 57
表4.5 合理化(TO-BE II)消耗性衛材點驗收流程改善要點 64
表4.6 體積龐大品項 68
表4.6 體積龐大品項(續) 69
表4.7 運用5S推動現場改善之比較 74
表4.7 運用5S推動現場改善之比較(續) 75
表4.8 94年度及95年度6月份平均在庫金額比較 75
表4.9 供應室各項出貨金額及出貨筆數數據 77
表4.10 中央庫房各項庫存數據比較 78
表4.11 消耗性衛材改善前後,數量費用差異表 80
參考文獻
中文部分
1.朱正一,2005。醫務管理制度、組織與實務,台北,華泰文化。
2.沈德盛,1997。「重新佈置及5S 為企業加把勁」,管理雜誌,第271期,83-85。
3.李漢雄2001。人力資源策略管理,台北,揚智文化事業股份有限公司。
4.邱台生,徐南立,1992。「台北榮總護理部推行工作簡化之實施與評值」,榮總護理,9(3),309-311。
5.陳楚杰,1986。「醫院資材管理系統之研究」,中國醫藥學院醫務管理研究所,碩士論文。
6.陳育靖,2000。「全面品質管理參考模式建立之研究」,碩士論文,國立台北科技大學生產系統工程與管理研究所。
7.陳世芳,2003。「整合性企業內部資訊流程系統設計」,碩士論文,國立屏東科技大學工業管理系。
8.張瀞文,1997。「人性化的服務-從空間規劃做起」,領導護理,1(2),22。
9.謝其慶,2001。「醫療機構醫材管控模式之探討」,碩士論文,長庚大學醫務管理學研究。

英文部分
1.Davenport, T.H., and Short, J.E., 1990, “The New Industrial Engineering : Information Technology and Business Process Redesign”, Sloan Management Review, 31(4), pp.11-27.
2.Davenport, T.H., 1993, “Process Innovation-Reengineering Work Through Information Technology”, Boston, MA, Harvard Business School Press
3.Davis, Tim R. V., 1993, “Reengineering in Action,” Planning Review, 22(4), pp.49-54.
4.Guha, S., Kettinger, W.J., and Teng, J.T.C., 1993 “Business Process Reengineering: Building a Comprehensive Methodology,” Information Systems Management, 10(3), pp. 13-22.
5.Hammer, M., and Champy, J., 1993, “Reengineering the Corporation: A Manifesto for Business Revolution”, New York, Harper Business.
6.Huarng, F.H., 1998, “Hospital materials management in Taiwan: a survey, ”Hospital Material Management Quarterly, Vol. 19, No. 4,,pp. 71-81.
7.彰化基督教醫院,http://www.cch.org.tw
8.彰化基督教醫院醫品部網站,http://www.qi.org.tw
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