本研究目的為探討參與互動式休閒活動對住院腦瘤病童與其主要照顧者之休閒效益，進而改善院內之生活品質。本研究以三位2-7歲放射醫療階段之腦瘤病童與其主要照顧者進行四週互動式休閒活動介入，並以深度訪談進行資料蒐集。本研究發現主要照顧者之心理歷程為自極力否認事實開始，接著積極主動尋求醫師協助，配合醫師決定的醫療程序，最後慢慢沈澱本身的思緒慢慢接受。主要照顧者於照顧過程中壓力源主要來自外在生活環境以及病童本身對醫療程序所產生的反應，但經過四週互動式休閒活動的參與，主要照顧者本身自覺參與休閒可達到壓力與情緒的抒解，並表示將更有動力去面對一成不變的照顧生活與壓力，均表示休閒有其重要性存在，但因本身把焦點過於集中在病童身上，導致忽略休閒之重要性。本研究也發現護理人員的態度與醫院所提供休閒相關資訊的服務亦會影響主要照顧者其在醫院生活的情緒。本研究建議欲提高住院腦瘤兒童與其主要照顧者之院內生活品質可自從推廣主要照顧者的休閒教育著手，並規劃病童的臨托服務，讓主要照顧者可放心參加活動或提供個別化的休閒服務，此外，本研究也建議醫院善用既有的資源，如規劃遊戲室之運作，進而營造友善的住院環境。

This purpose of the study is to explore benefits of participating interactive leisure activities on hospitalized children with brain tumor and primary caregivers. Three children aged 2-7 who received radiation therapy and their primary caregivers were provided 4- week interactive leisure activities. In-depth interview was utilized to collect qualitative information. The finding identified that primary caregivers went through the psychological course of strong denial, seeking physician’s aid, cooperating to medical management, and finally calming down. The major stress of primary caregivers came from environment and the patients’ responses under medical procedures. After experienced the leisure activities for 4 weeks, the primary caregivers felt that leisure activities could release their stress and empowered them to face their routine daily life enthusiastically. Primary caregivers identified that leisure activities are crucial but ignored under over-devoting to taking care of their children. The finding also found that nurses’ attitude and leisure services affected their quality of life during hospitalization. The study suggest that providing leisure education and temporarily child care services to primary caregivers would be able to enhance the quality of life for children with brain tumor and their caregivers. In addition, making the best use of existing resources (e.g. playroom operation) to create a friendly environment is highly recommended.

目 錄
論文考試審查書……………………………………………………… ii
授權書………………………………………………………………… iii
摘 要…………………………………………………………………iv
Abstract…………………………………………………………………v
誌 謝…………………………………………………………………vi
目 錄…………………………………………………………………vii
圖表索引
圖 次…………………………………………………………………ix
表 次…………………………………………………………………ix
第壹章 緒論
第一節 研究緣起－研究者之研究背景……………………………1
第二節 研究背景與動機……………………………………………2
第三節 研究目的與問題……………………………………………5
第四節 研究限制……………………………………………………6
第五節 名詞界定……………………………………………………6
第貳章 文獻探討
第一節 主要照顧者的重擔……………………………………… 8
第二節 認識休閒…………………………………………………17
第參章 研究方法
第一節 研究架構…………………………………………………26
第二節 研究對象…………………………………………………26
第三節 研究工具…………………………………………………28
第四節 研究設計與步驟…………………………………………39
第五節 資料分析方法……………………………………………30
第肆章 研究結果與分析
第一節 傾聽不同的聲音－認識腦瘤病童與其主要照顧者……31
第二節 出乎意料的轉變…………………………………………35
第三節 轉變後的一段插曲－參與互動式休閒活動介入………51
第四節 主要照顧者給醫院的話…………………………………66
第伍章 討論
第一節 主要照顧者面對病童患病事實的心理歷程……………71
第二節 休閒彷彿一段美麗的插曲………………………………77
第三節 醫療服務品質……………………………………………82
第四節 活動設計的考量因素……………………………………83
第陸章 結論、省思與建議
一、結論…………………………………………………………85
二、研究者省思…………………………………………………90
三、建議…………………………………………………………92
參考文獻
中文部份 …………………………………………………………98
外文部份 ……………………………………………………… 103
圖表索引
圖次
2-1休閒和健康緩衝模式…………………………………………… 105
3-1研究架構………………………………………………………… 106
3-2研究流程………………………………………………………… 107
表次
3-1 個案進行活動介入日期…………………………………………108
3-2 P1病童與C1主要照顧休閒活動規劃內容……………………119
3-3 P1病童與C1主要照顧者實際進行活動內容…………………110
3-4 P2病童與C2主要照顧者休閒活動規劃內容…………………111
3-5 P2病童與C2主要照顧者實際進行活動內容…………………112
3-6 P3病童與C3主要照顧者休閒活動規劃內容…………………113
3-7 P3病童與C3主要照顧者實際進行活動內容…………………114
4-1 質性資料概念形成摘要表……………………………………… 115
4-2 主要照顧者基本資料…………………………………………… 116
4-3 病童基本資料…………………………………………………… 117
附錄
一、評估訪談大綱……………………………………………………118
二、正式訪談大綱……………………………………………………119
三、受試者同意書……………………………………………………120
四、訪談同意書………………………………………………………121
五、介入觀察記錄表…………………………………………………122
六、評估記錄表………………………………………………………123
七、活動規劃表………………………………………………………124
八、評估記錄…………………………………………………………125
九、介入記錄…………………………………………………………128

中文部份
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