臺灣博碩士論文加值系統

在過去二十年台灣十大死亡原因裡，腦中風一直高居死亡原因前三位，是台灣人主要的健康問題之一。而在許多腦中風相關的研究報告指出，多數發生腦中風的患者在五年之內會發生再發性的腦中風，對於患者帶來的傷害會更大，因此本研究提出腦中風復發預警系統之模式，預防腦中風復發。
案例式推理法的概念是以過去解決相似問題的方法，為新問題找出解決問題的方法，就如同醫生診斷的方法，以過去的經驗對病患做診斷。線性迴歸模型是利用過去的歷史資料來預測未來的變化趨勢。移動平均法則可以觀察過去一定時間內資料的變化趨勢。本研究使用案例式推理法找出與使用者相近之案例，計算出血壓預警門檻值，當血壓超過時則發出預警。移動平均法則提供使用者觀察短期之內血壓變化的趨勢。使用線性迴歸模型預測使用者血壓變化趨勢，提前做出腦中風復發預警。結合上述方法開發腦中風復發預警系統之模式，達到預防腦中風復發的發生。

In the top ten causes of death, stroke has been ranked the top three cause over the past twenty years in Taiwan. Many studies about stroke reported that the most of patients who have experienced a stroke would occur again within five years, and it would bring patients bigger hurt. For this reason, we propose a model of alert system preventing recurrent stroke.
CBR can mean adapting old solutions to meet new demands, using old cases to explain new situations, or reasoning from precedents to interpret a new situation. CBR is appropriate in medicine for some important reasons; cognitive adequateness, explicit experience, duality of objective and subjective knowledge, automatic acquisition of subjective knowledge, and system integration. Linear regression model is to use the past historical data to predict the future trend. A moving average is commonly used with time series data to smooth out short-term fluctuations and highlight longer-term trends or cycles. In this study, the use of case-based reasoning method to identify users of similar cases and to calculate the blood pressure alert threshold, when patient‘s blood pressure more than alert threshold that it issued a alert. Method of moving average provides users what observed blood pressure changes in the short-term trend. Linear regression models to predict blood pressure of users changes in the long-term trend. Integrating Linear regression and Moving average with Case-based reasoning to develop model of alert systems for recurrent stroke.

目　錄
第一章 緒論 1
1.1研究背景 1
1.2研究動機 4
1.3研究目的 5
1.4研究限制 6
1.5研究流程與論文架構 7
第二章 文獻探討 9
2.1腦中風 9
2.2再發性腦中風 15
2.3案例式推理法（Case-Based Reasoning, CBR） 17
2.4線性迴歸模型 26
2.5相關研究回顧 30
第三章 腦中風復發預警系統模式設計 34
3.1腦中風復發預警系統模式設計架構 34
3.2腦中風復發預警之時間架構 35
3.3腦中風復發預警系統案例模型 38
3.4腦中風復發預警系統模式 45
第四章 系統雛型實作 52
4.1案例資料收集與前處理 52
4.2案例資料屬性分析 55
4.3案例庫效能評估 67
4.4預警敏感度設定 68
4.5系統雛型設計 69
4.6情境模擬 73
4.7腦中風復發系統運作流程說明 76
第五章 結論與未來工作 83
參考文獻 86

圖目次
圖1.1研究架構流程圖 7
圖1.2論文架構圖 8
圖2.1 CBR之循環圖 21
圖2.2 CDPD系統架構圖 31
圖3.1腦中風復發預警系統模式設計架構 35
圖3.2防治再發性中風的時間模型架構 36
圖3.3簡單線性迴歸模式示意圖 50
圖4.1性別分佈比例圖 56
圖4.2年齡分佈圖 56
圖4.3高齡患者比例圖 57
圖4.4高血壓患者比例圖 58
圖4.5糖尿病患者比例圖 58
圖4.6心臟病患者比例圖 59
圖4.7有暫時性腦缺血患者比例圖 59
圖4.8抽煙患者比例圖 60
圖4.9喝酒患者比例圖 60
圖4.10高脂血症患者比例圖 61
圖4.11紅血球過多症患者比例圖 61
圖4.12肥胖症患者比例圖 62
圖4.13動作失常患者比例圖 62
圖4.14服用其他藥物患者比例圖 63
圖4.15曾經病毒感染患者比例圖 63
圖4.16曾經上呼吸道感染患者比例圖 64
圖4.17家族病史比例圖 64
圖4.18收縮壓資料分佈圖 65
圖4.19舒張壓資料分佈圖 66
圖4.20平均動脈壓資料分佈圖 66
圖4.21案例相似度分布圖 68
圖4.22系統主選單 76
圖4.23血壓趨勢圖介面 77
圖4.24未來血壓趨勢與預警值 78
圖4.25短期血壓趨勢與預警值圖 79
圖4.26歷史血壓值與預警值 80
圖4.27輸入當日血壓介面 81
圖4.28發出短期預警 81
圖4.29密碼輸入圖 81
圖4.30使用者資料設定 82

表目次
表1.1民國96年台灣地區十大死亡原因[40] 3
表2.1醫療案例式推論系統 24
表3.1指標權重表 39
表3.2屬性比對方式 41
表3.3案例式推理法屬性比對方式 42
表4.1資料欄位對應表 54
表4.2系統設定方式 71

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