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研究生:黃明德
研究生(外文):Ming Deng Huang
論文名稱:健康檢查醫療糾紛案例初探
論文名稱(外文):A study of preliminary study Health examination cases of medical disputes
指導教授:楊秀儀楊秀儀引用關係曾旭民曾旭民引用關係
指導教授(外文):H. I. YangH. M. Tseng
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:醫務管理學研究所
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
論文頁數:141
中文關鍵詞:預防保健健康檢查醫療糾紛
外文關鍵詞:Preventive health careHealth examinationMedical dispute
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隨著科技進步與知識傳播速度加快,人們對醫療的需求,由被動的等待「疾病」治療躍升為主動找尋問題的「預防保健」概念運用,主要透過「健康檢查」達到「早期診斷」的目的。
本研究是屬於文獻回顧、實務經驗與實際案件的研究探討,並藉由司法院法學資料檢索系統搜集案例,發現健康檢查所產生的法律糾紛案件不多。但是,對於高級自費健康檢查的盛行與高科技儀器及侵入性檢查的利用而言,都是最近幾年發生的事情,比較健檢法律案件發生的時間點來看,明顯都有增加;相對於其他醫療糾紛案件而言,被判定有過失的比例也比較高。
本文為健康檢查醫療糾紛案例研究,雖然案例很少,但是依個案的因果關係與判決精神,讓我們了解健檢的醫病關係與告知責任的重要性。相信在未來健檢糾紛仍然可能會繼續發生,只有確實做好告知說明義務與專業品質的雙重保障下,才能避免可能發生法律醫療責任。
With the dissemination of scientific and technological progress and knowledge faster, there is the demand for health care, from a passive waiting for the "disease" take the initiative to find treatment emerged as the " Preventive health care," the concept of use, mainly through the "health examination" to achieve "early diagnosis" of the purpose .
This study is a literature review, practical experience and actual case study, and information retrieval by the Judicial System Web Search Law to collect the case and found that health checks of legal disputes arising from limited cases. However, senior health checks at their own expense, with the prevalence of high-tech equipment and the use of invasive examination is concerned, is what happened in recent years, more health check legal cases occurred at a time point of view, has increased significantly; compared with the other medical dispute cases, found the proportion of fault are relatively high.
In this paper, health examination for medical dispute case studies, although very few cases, but case-by-case judgments of the causal relationship with the spirit, let us understand the health check the doctor-patient relationship and the importance of this responsibility. Believe that the dispute in the next health examination is still likely to continue, this description is only really good quality and professional obligations under the protection of the double in order to avoid potential medical liability laws.
目錄
第一章 緒論 ……………………………………………………………1
第一節 問題意識………………………………………………… 1
第二節 研究背景 …………………………………………………3
第三節 研究方法及研究範圍 ……………………………………4
第四節 研究目的 …………………………………………………6
第二章 健康檢查概論 ……………………………………………… 7
第一節 健康與預防保健………………………………………… 7
第二節 健康檢查的功能與目的………………………………… 9
第三節 健康檢查篩檢的特點……………………………………10
第四節 健康檢查分類……………………………………………11
第五節 台灣健檢之沿革…………………………………………22
第六節 健康檢查市場規模與趨勢………………………………28
第七節 健檢的形式………………………………………………30
第八節 執行健康檢查的限制……………………………………35
第九節 健檢未來的問題與契機…………………………………38
第三章 健康檢查下的當事人關係探討─消費關係?醫病關係?…42
第一節 一般醫病關係概論:醫病關係之倫理類型探討 …… 43
第二節 健檢醫病關係之特徵 ………………………………… 47
第三節 健檢之告知後同意及警告義務…………………………51
第四節 醫療告知與健康檢查告知模式的不同點………………62
第四章 健康檢查之醫療糾紛…………………………………………64
第一節 醫療糾紛之定義…………………………………………64
第二節 健康檢查之醫療糾紛類型………………………………64
第三節 既有案例分析……………………………………………66
第四節 其他案例…………………………………………………79
第五節 結果………………………………………………………80
第六節 問題討論與建議 ……………………………………… 88
第五章 結論 ………………………………………………………… 98
參考文獻 ………………………………………………………… 100
中文部分……………………………………………………… 100
英文部分……………………………………………………… 104
附錄一 97年兒童預防保健給付時程 …………………………………105
附錄二 學生健康檢查基準表 ……………………………………… 107
附錄三 現有優生保健補助規定 …………………………………… 109
附錄四 勞工特殊體格檢查、健康檢查項目表 …………………… 111
附錄五 老人健康檢查保健服務及追蹤服務項目表 ……………… 120
附錄六 判決搜尋結果………………………………………………… 121
附錄七 健檢流程(範例)…………………………………………… 128
表目錄
表2-4-1 以年齡區分分類……………………………………………12
表2-4-2 費用來源分類………………………………………………21
表2-5 現有政策規定之各類健康檢查起始年份排列………………27
表2-7 健康檢查的形式比較…………………………………………34
表2-8 檢查限制比較…………………………………………………37
表3-2 健康檢查的型態………………………………………………50
表3-4 健康檢查過程中各醫師之醫病關係與告知責任比較………63
表4-3-1 臺灣臺北地方法院民事判決92年度訴字第1202號………68
表4-3-2 臺灣臺北地方法院刑事判決96年度醫訴字第10號………69
表4-3-3 臺灣臺北地方法院民事判決96年度醫字第9號…………71
表4-3-4 最高法院民事判決94年度台上字第1859號…………… 72
表4-3-5 臺灣高等法院民事判決93年度上字第1064號…………… 74
表4-3-6 臺灣高雄地方法院民事判決92年度醫字第2號………… 77
表4-5-2 案例性質與發生時間比較 …………………………………83
圖目錄
圖一 健康檢查(範圍內容定義)…………………………………………………5
壹、中文部分
一、碩士論文
1.胡賦強,(我國勞工特殊定期健康檢查政策執行之評估與分析),台灣大學,碩士論文,1983。
2.侯宜伶,(台灣醫學中心級醫院醫療糾紛風險管理之實證研究),長庚大學,碩士論文,民國89年。
3.詹媛媛,〈健康檢查服務的商業化〉,臺灣大學,碩士論文,民國96年。
二、書籍
1.陳榮基等,《台灣醫療糾紛的現況與處理》〈上下冊〉,健康出版社,1993年。
2.盧瑞芬、謝啟瑞合著,《醫療經濟學》,學富文化事業有限公司,民國89年。
3.王榮德、李俊賢、曾莉鈞、林浩業,〈勞工健康檢查之執行成效探討〉,行政院衛生署健康風險及政策評估中心,民國92年。
4.蔡甫昌,《臨床倫理病案討論》,橘井文化事業股份有限公司,民國96年。
5.陳秋蓉、謝曼麗,〈勞工健康檢查資料庫分析研究〉,行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所,民國97年04月.。
三、期刊
1.蔡宗仁,〈健檢發展史〉,《中華民國醫檢會報》,11(3) ,頁52-54, 1996。
2.李明濱,〈病人自主與知情同意〉,《醫學教育》,1(4),頁377-88,1997。
3.楊秀儀,(誰來同意?誰作決定?─從告知後同意法則談病人自主權之理論與實際:美國經驗的考察),《台灣法學會學報》,第20期,頁367-410,1999年10月。
4.莊茂,〈台灣病人人權之研究〉,《台灣醫學人文學刊》,第1 卷,第1期,頁88,2000。
5.蔡甫昌,〈醫病關係與執業倫理〉,《應用倫理研究通訊》,第21期,頁15-16,2002。
6.楊秀儀,〈計算機輔助之中文印刷系統〉,《台灣本土法學雜誌》,第39期,頁121-131,2002年10月。
7.楊秀儀,(醫院之醫療糾紛責任風險預估與因應策略探討),《醫務管理期刊》,第4卷第2期,頁37-56,2003年6月。
8.江依柔整理,〈全台82家健檢中心特色大搜羅〉,《康健雜誌》,頁142-144,2009年5月。
11.中央健康保局,民國86-96年全民健康保險醫療統計年報。
四、網路
1、中央健康保險局網站,(http://www.nhi.gov.tw/index.asp)
2、行政院主計處網站(http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=13213&CtNode=3504)
3、行政院衛生署網站,(http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx)
4、國民健康局網站,(http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/)
5、中華民國統計資訊網之人力資源調查統計指標摘要(http://www.stat.gov.tw/ct.asp?xItem=15412&CtNode=3626)由 速報統計表中「勞動力、就業人數、失業人數、非勞動力、失業率、勞動力參與率」之「人力資源調查重要項目季節調整結果」查出
(首頁 > 主計處統計專區 > 就業、失業統計 > 統計表)
6、行政院勞工委員會勞工保險局全球資訊網網站,(http://www.bli.gov.tw/)
7、行政院勞工委員會網站,(http://www.cla.gov.tw/cgi-bin/SM_theme?page=41d35566)
8、銓敘部全球資訊網網站,(http://www.mocs.gov.tw/)
9、教育部--全球資訊網Ministry of Education網站,(http://www.edu.tw/)
10、行政院衛生署疾病管制局網站,(http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1)
11、司法院網站,(http://www.judicial.gov.tw/)
12、國家圖書館全球資訊網網站,(http://www.ncl.edu.tw/mp.asp?mp=2)
13、台灣醫療改革基金會網站,(http://www.thrf.org.tw/ )
14、法律事務所台灣法律網網站,(http://www.lawtw.com/ )
15、法源法律網網站,(http://db.lawbank.com.tw/FLAW/FLAWQRY01.asp)
16、維基百科,自由的百科全書網站,(http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BB%B4%E5%9F%BA%E7%99%BE%E7%A7%91)
17、iGoogle網站,(http://www.google.com.tw/ig)
18. 鍾佩樺、尤素芬、鄭雅文。我國勞工健康檢查制度之現況與問題。
(http://homepage.ntu.edu.tw/~ycheng/index/PDF/97paper9.pdf)
貳、英文部分
1.Mausner J. M., & Bahn A. K., Epidemiology :An Introductory Text,W.B.Saunders, Philadelphia, 1974.
2. Linda L. Emanuel & Ezekiel J. Emanuel "Four Models of the Physician-Patient Relationship ", JAMA, 267, pp. 2221, 1992.
3.Thomas S. Szasz, and Mare H. Hollender. “A contribution to the philosophy of medicine: the basic model of doctor-patient relationship”, Anthology, Pp. 165-177 in Encounters Between Patients and Doctors: An Anthology, edited by John D. Stoeckle. Massachusetts: The MIT Press. 1956(1987).
4. Paglia F., Dionisi S., Minisola S., Seufert J., Jakob F.“Octreotide for Tumor-Induced Osteomalacia”, N Engl J Med, 346 , Pp. 1748-1749 , 2002.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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