臺灣博碩士論文加值系統

目的：探討肺癌病患對補充與替代醫療(complementary and alternative medicine, CAM)的觀點及使用情況。方法：本研究採用橫斷式問卷調查法，以自擬問卷對台灣5家醫院2007年新診斷之肺癌病人1606位進行電話訪問。資料以次數、百分比、最小值、最大值、卡方檢定、邏輯式迴歸及無母數等方法進行分析。結果：583位病人或家屬完成訪談，成功率36.30%。過去一年內，119人(20.4%)使用CAM，50人回答最有效的一種CAM。在50人中，42.00%參與者是生物基礎療法；74.00%參與者CAM的資訊來源是親友提供，48%參與者 CAM的主要資訊需求是以了解CAM的療效；66.00%參與者對CAM的自覺效果滿意，自覺效果整體平均得分17.84±.3.30(滿分25)；22.72%參與者希望與西醫醫師討論CAM；64%參與者花費為自付。婚姻及平均月收入是自覺效果的主要影響因素，且達到統計上顯著意義（p值分別是.02，.01）。結論：有二成以上的肺癌病患使用CAM，二成以上的病患希望與西醫醫師討論CAM，因此醫護人員應該對CAM有更進一步瞭解，才能夠提供病人更完善的醫療服務及照護品質。

Objective: The purpose of this study was to investigate the attitudes toward complementary and alternative medicine (CAM) and its use among patients with lung cancer.
Methods: A cross-sectional study with self developed questionnaire was used. The 1606 participants newly diagnosed lung cancer in 2007 was selected from five hospitals in Taiwan. They were interviewed by telephone. Statistical analyses were carried out with use of frequency, percentage, range, mean, chi-square test, logistic regression, and non-parametric utilized to analyze the data.
Result: There were 583 respondents including patients and family, successful rate 36.30%. 119 respondents (20.4%) had used CAM therapy in the past one year; among them, 50 answered the most effective CAM therapy. In the 50 respondents, 42.00% was the biological based practices; 74.00% the resources of CAM information came from the relatives; 48.00% their mainly informative requirement was to realize the effectiveness of CAM; 66.00% were satisfied with CAM, and the overall mean of the effectiveness scores were 17.84±.3.30 (total score is 25); 22.72% hoped discuss CAM with doctor practicing; and 64% the cost consumption was paid by themselves. The marriage and monthly income were significantly associated with use of the most effective CAM therapy (p = .02, .01, respectively).
Conclusion: Twenty percentage patients with lung cancer use CAM and twenty percentage patients hoped discuss CAM with doctor practicing. Therefore, medical professional should increase the level of knowledge of CAM, in order to offer patients more comprehensive and high quality care.

目 錄
指導教授推薦書
口試委員會審定書
授權書………………………………………………………………… iii
誌謝……………………………………………………………………iv
中文摘要………………………………………………………………v
英文摘要………………………………………………………………vi
第一章 緒論…………………………………………………………1
第一節 研究動機與重要性…………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………4
第三節 研究待答問題………………………………………5
第四節 名詞解釋……………………………………………6
第五節 研究限制……………………………………………6
第二章 文獻查證與探討……………………………………………9
第一節 肝癌之概述 ………………………………………9
第二節 補充與替代醫療之概述……………………………18
第三節 肺癌病人CAM的使用情形…………………………20
第四節 肺癌病人對CAM之資訊需求………………………21
第五節 肺癌病人使用CAM之效果…………………………22
第六節 肺癌病人與醫療人員在CAM使用上的溝通………23
第七節 肺癌病人使用CAM之費用…………………………23
第八節 肺癌病人使用CAM的影響因素……………………24
第三章 研究方法……………………………………………………29
第一節 研究架構……………………………………………29
第二節 研究設計……………………………………………30
第三節 研究對象與抽樣……………………………………30
第四節 研究工具及信效度…………………………………31
第五節 資料收集與研究步驟………………………………34
第六節 資料處理與分析……………………………………35
第七節 倫理考量……………………………………………37
第四章 研究結果……………………………………………………38
第一節 研究對象之人口學分佈……………………………39
第二節 研究對象疾病嚴重度的分佈………………………42
第三節 研究對象對CAM使用相關資料……………………42
第四節 研究對象人口學與使用CAM之關係………………47
第五節 研究對象人口學與最有效的一種CAM之關係 ……51
第六節 研究對象疾病嚴重程度與CAM使用之關係………81
第七節 研究對象疾病嚴重程度與最有效的一種一種CAM之
關係…………………………………………………82
第八節 研究對象之人口學變項與疾病嚴重度對CAM之影響
因素…………………………………………………88
第五章 討論 ………………………………………………………91
第一節 研究對象之人口學分佈……………………………91
第二節 研究對象的疾病嚴重度的分佈……………………92
第三節 研究對象對CAM使用相關資料……………………93
第四節 研究對象人口學與使用最有效的一種CAM之關係95
第五節 研究對象疾病嚴重程度與使用最有效的一種CAM
之關係……………………………………………… 96
第六節 研究對象之人口學變項與疾病嚴重度對使用最有
效的一種CAM之影響因素 …………………………97
第六章 結論與建議…………………………………………………98
第一節 結論………………………………………………… 98
第二節 研究限制…………………………………………… 99
第三節 研究貢獻 ……………………………………………99
第四節 護理應用與建議……………………………………100
參考文獻…………………………………………………………… 101



圖目錄
圖3-1 研究架構……………………………………………………29
圖3-2 問卷編製流程圖……………………………………………34
圖3-3 研究步驟……………………………………………………35


表目錄
表一 台灣肺癌死亡人數統計表…………………………………13
表二 腫瘤T.N.M.分期 …………………………………………15
表三 非小細胞肺癌分……………………………………………16
表四 補充與替代醫療各相關研究文獻…………………………26
表五 肺癌病人樣本配置…………………………………………31
表六 統計分析與方法……………………………………………36
表七 未能進行訪談原因彙總表…………………………………38
表八 問卷類別病人數彙總………………………………………38
表4-1-1 研究對象之人口學次數分配情形…………………… 40
表4-2-1 研究對象之疾病嚴重度分配情形…………………… 42
表4-2-2 研究對象產生與肺癌相關合併症項目分配情形…… 42
表4-3-1 研究對象對CAM使用情形分配……………………….43
表4-3-2 研究對象使用最有效的一種CAM理由分配情形…… 43
表4-3-3 研究對象針對使用最有效的一種CAM的資訊需求分配
情形 ……………………………………………………44
表4-3-4 研究對象針對使用最有效的一種CAM的效果分配
情形 ……………………………………………………45
表4-3-5 研究對象針對使用最有效的一種CAM與醫療人員溝通
分配情形 ………………………………………………46
表4-3-6 研究對象針對使用最有效的一種CAM花費分配情形.47
表4-4-1 研究對象人口學與CAM使用情形之卡方分析-肺癌病人
使用CAM之情況……………………………………… 48
表4-4-2 研究對象人口學與CAM使用情形之卡方分析-使用CAM
之種類……………………………………………………50
表4-5-1 研究對象人口學與使用最有效的一種CAM情形之卡方
分析-使用最有效CAM之種類....................52
表4-5-2 研究對象人口學與最有效的一種CAM自覺效果情形之
卡方分析-整體滿意度…………………………………54
表4-5-3 研究對象人口學與最有效的一種CAM自覺效果情形卡
方分析-改善健康………………………………………56
表4-5-4 研究對象人口學與最有效的一種CAM自覺效果情形卡
方分析-提升生活品質…………………………………58
表4-5-5 研究對象人口學與最有效的一種CAM自覺效果情形之
卡方分析-感到精力充沛………………………………60
表4-5-6 研究對象人口學與最有效的一種CAM自覺效果情形之
卡方分析-感到 情緒放鬆………………………………62
表4-5-7 研究對象人口學與最有效的一種CAM使用溝通情形之
卡方分析-告知西醫醫療人員…………………………… 64
表4-5-8 研究對象人口學與最有效的一種CAM使用溝通情形之
卡方分析-醫療人員態度…………………………………66
表4-5-9 研究對象人口學與最有效的一種CAM使用溝通情形之
卡方分析-與醫療人員關係 ……………………………68
表4-5-10研究對象人口學對最有效的一種CAM使用溝通情形之
方卡分析-西醫醫療人員建議停止使用CAM……………70
表4-5-11研究對象人口學與最有效的一種CAM使用溝通情形之
卡方分析-醫療人員建議停止使用CAM後研究對象之決
定…………………………………………………………72
表4-5-12 研究對象人口學與使用最有效的一種CAM溝通情形之
卡方分析-西醫醫護人員提供CAM訊息…………………74
表4-5-13 研究對象人口學與使用最有效的一種CAM花費情形之
卡方分析-付費方式 ……………………………………76
表4-5-14 研究對象人口學與使用最有效的一種CAM花費情形之
卡方分析-使用次數 ……………………………………78
表4-5-15 研究對象人口學與CAM使用花費情形之卡方分析-每月
花費………………………………………………………80
表4-6-1 研究對象健康狀況與CAM自覺效果情形之卡方分析…81
表4-6-2 研究對象嚴重程度與CAM自覺效果情形之卡方分析…81
表4-7-1 研究對象健康狀況與最有效的一種CAM自覺效果情
形之卡方分析 ………………………………………… 83
表4-7-2 研究對象嚴重程度與最有效的一種CAM自覺效果情形
之卡方分析 …………………………………………… 86
表4-8-1 研究對象有無使用CAM之相關因素……………………88
表4-8-2 研究對象使用最有效的一種CAM效果次數分配情形89
表4-8-3 人口學變項與使用CAM自覺效果間之差異………… 90
表 4-8-4 人口學變項與最有效的一種CAM自覺效果之相關因
素………………………………………………………… 90
表4-8-5 研究對象嚴重度與使用最有效的一種CAM效果得分之單變項分析 …………………………………………… 91

附 錄
附錄一 專家效度清單………………………………………………105
附錄二 肺癌病人對補充與替代醫療的觀點及使用情況之調查評
量表…………………………………………………………106
附錄三 研究說明函說明書…………………………………………111
附錄四 人體試驗倫理委員會同意臨床試驗證明書………………112
附錄五 醫療資料查訊申請…………………………………………113
附錄六 癌症登記資料申請表………………………………………115

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