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研究生:丁佩如
研究生(外文):Pei Ru Ding
論文名稱:裝置植入性心律去顫器病患對生命意義的看法
論文名稱(外文):Meaning of life in implantable cardioverter defibrillator (ICD) patients
指導教授:劉雪娥劉雪娥引用關係
指導教授(外文):H. E. Liu
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:護理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
論文頁數:102
中文關鍵詞:植入性心律去顫器生命意義內容分析法
外文關鍵詞:implantable cardioverter defibrillator (ICD)meaning of lifecontent analysis
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本研究之目的在了解病患裝置植入性心律去顫器後對生命意義的看法。共有13位北部某醫學中心門診病患參與此研究。以Miles and Huberman(1994/2005)提出之內容分析法,透過立意取樣、一對一的深度訪談,進行資料的收集與分析。
研究所得歸納為一個概念:「平安人生、隨遇奉獻」。其包含六個次概念:「平安活著即是福」、「身體健康、活動自主」、「至親可貴,兒孫順遂」、「實現自我、肯定自己」、「生命無價、值得珍惜」以及「想法樂觀,生命更寬」。結果顯示,病患裝置ICD後,生命當中所尋求的重心不再只是經濟與下一代,而是會為自己活,進而拓廣到周遭的人或社區,在生命的積極思惟上也有明顯的寬度與深度增加。亦即從自身做起,將注重健康或積極的態度推廣至身旁的人,盡一己之力對社會做出貢獻,進而從中獲得對自我的肯定與價值,如此生命才算圓滿、有意義。
研究結果亦發現可能影響生命意義看法之因素,包含:重獲生命、經濟負擔、健康狀況、家人的支持與陪伴、年齡及完成對下一代的教養責任等。建議日後可針對這些部分加以探討,若能發現影響因素,並適時給以協助,相信更能幫助ICD發揮最佳的功效。
The main purpose of this study is to understand patients’ thoughts about meaning of life after implanting ICD. In Northern part of Taiwan, 13 patients from the clinic of certain medical center have participated in this study. The research is based on content analysis method brought up by Miles and Huberman (1994/2005). The approach is through purposive sampling, in-depth interviewing each one, collecting data and making analysis.
The results of this study include one theme and six sub-themes. The one theme is “Having a peaceful life, dedicating as one’s will.” Under this theme follow six sub-themes; they are “Living safely is a blessing.”, “Healthy body, freely moving”, “Treasure the elder family, bless the younger a smooth life.”, “Fulfill dreams and recognize oneself.”, “Life is priceless and needs to cherish it.”, and “Optimistic thinking brings one to a broader way in life.” This study indicates that after installing ICD, patients’ focus in life has changed. They start to concern more about themselves, people around and community’s happenings, instead of financial issue and children’s life. They grow to have positive thoughts about life, seeing life more flexibly and deeply. They hope themselves improving, and then spread this positive and healthy attitude to others. Each of them tries to contribute their best to the society, so that they would gain self-recognition and self-value; with this, life is complete and meaningful.
The study also shows that following factors might influence how patients look upon their lives. The factors include “Re-gaining life”, “Economic burden”, “Health condition”, “Family’s support and companion”, “Age”, and “Responsibility of raising next generation”. These factors are suggested to be discussed in later studies. If a crucial factor is found to influence the patient, proper assistance might be offered. In this way, ICD could develop its effects to the utmost.
目 錄
頁數
指導教授推薦書
論文口試委員審定書
長庚大學授權書………………………………………………………iii
誌謝……………………………………………………………………iv
中文摘要………………………………………………………………vi
英文摘要………………………………………………………………vii
目錄……………………………………………………………………ix
圖表目錄………………………………………………………………xii
附錄目錄………………………………………………………………xii

第一章 緒論
第一節 研究背景與動機………………………………………………1
第二節 研究重要性……………………………………………………3
第三節 研究目的………………………………………………………4
第二章 文獻查證
第一節 心律不整簡介…………………………………………………5
第二節 植入性心律去顫器……………………………………………6
第三節 生命意義………………………………………………………14
第四節 質性與量性方法的考量………………………………………19
第三章 研究設計與方法
第一節 內容分析法……………………………………………………21
第二節 研究對象………………………………………………………22
第三節 研究工具………………………………………………………23
第四節 研究情境與資料收集過程……………………………………28
第五節 資料的處理與分析……………………………………………31
第六節 研究的嚴謹度(Rigor)………………………………………32
第七節 倫理的考量……………………………………………………36
第八節 前驅研究之結果………………………………………………37
第四章 研究結果
第一節 基本資料………………………………………………………38
第二節 生命的轉彎處…………………………………………………44
第五章 討論
第一節 生命意義………………………………………………………76
第二節 影響生命意義看法改變之因素………………………………78
第三節 研究限制………………………………………………………81
第六章 結論與建議
第一節 結論……………………………………………………………82
第二節 建議……………………………………………………………82
參考文獻…………………………………………………………………85

圖表目錄
表一 基本人口學特性.................................39
表二 疾病相關特性...................................41
表三 心律不整及ICD放電型態與次數......................43
表四 裝置ICD後對生命意義看法之概念....................63

附錄目錄
附錄一 基本資料表…………………………………………………93
附錄二 訪談指引……………………………………………………95
附錄三 接觸摘要單…………………………………………………96
附錄四 研究同意書…………………………………………………97
附錄五 初步訪談指引………………………………………………99
附錄六 資料分析表(範例)…………………………………………100
附錄七 紐約心臟協會功能性分類(NYHA)………………………102
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