中 文 摘 要
近二十年來，社會大衆對醫護服務品質的要求提升及需求量擴增，加上國內醫療政策的改變與住院醫師人力短缺，促成專科護理師的蓬勃發展，政府相關單位更積極推動相關制度。然而，什麼樣的培訓方式可以真正訓練出具有進階角色能力的專科護理師？各醫療院所透過所謂「做中學」的傳統師徒制度，進而設計醫院培訓課程。不同訓練方法對專科護理師自覺之角色能力是否有影響? 引發本人從事本全國性研究的動機。
筆者以通過95年第一屆專科護理師証照考試者為研究對象，共計發出問卷582份，回收有效問卷為351份，有效回收率為60.3％。研究結果顯示，不同培訓方式對專科護理師自覺角色能力並無影響。透過單變量分析發現，專科護理師之角色能力與其教育程度(F=9.23, p<0.001)、專科護理師年資(F=5.76, p=0.001)、專科護理師任職之醫院層級(F=5.97, p=0.001)、白班照顧病人數(F=3.40, p=0.02)、非白班照顧病人數(F=3.875, p=0.01)、專科護理師每月實際平均收入(F=4.182, p<0.001)、專科護理師每月應有收入(F=11.404, p<0.001)、及專科護理師應具備之學歷(F=3.58, p=0.03)等具有顯著差異。
本研究之調查，純屬專科護理師主觀性的想法與自我認知，未來
研究者可進一步透過專科護理師周遭之合作伙伴對其角色能力之評價，例如主治醫師或護理人員，相信更能客觀地了解專科護理師之角色能力。由於證照考試已陸續舉辦三屆，未來研究者可複製本研究，以更正確的了解不同訓練背景對專科護理師角色能力之影響。希望本研究結果能對專科護理師的教育訓練方向、臨床角色能力之提升及相關政策的制定有所裨益。

During the past twenty years, there has been an increase of the public’s standard and needs of medical service. Moreover, the change of domestic medical policies and the shortage of resident doctors have caused the growing trend nurse practitioners (NPs) and the government’s promotion of relevant systems. However, what is the correct training method to cultivate NPs with advanced role competency? Through the traditional mentoring system of "learning by doing", medical centers design training courses. Do different trainings have different influences on the role competency of NPs? The above are the motives of this national research.
The subjects were examinees who passed the first NP certificate examination in 2006. A total of 582 questionnaires were distributed, and 351 were returned; the valid return rate was 60.3%. According to the research result, there is no difference between the self-perceived role competency of NPs with different training backgrounds. According to One-way ANOVA, factors with significant influence on the role competency of NPs include: educational level (F=9.23, p<0.001), years of experience (F=5.76, p=0.001), the level of medical centers they work in (F=5.97, p=0.001), the number of patients to nurse during day shifts (F=3.40, p=0.02), and non-day shifts (F=3.875, p=0.01), average monthly income (F=4.182, p<0.001), expected income (F=11.404, p<0.001), required educational levels (F=3.58, p=0.03).
This research was based on the subjective opinions and self-perception of NPs. To increase the creditability of the research, researcher can collect data from NP’s collaborative partners, such as attending physician or staff nurse. Moreover, the NP certificate examination has been held for 3 years, future studies can choose to replicate this research to further understand the influences on the role competency of NPs with different training backgrounds. The results of this research can contribute to the training directions of NPs, promotion of clinical role competency, and establishment of relevant policies.

指導教授推薦書 ……………………………………………………...
口試委員會審定書……………………………………………………..
國家圖書館博碩士論文電子檔案上網授權書………………………...iii
授權書………………………………………………………………….iv
誌謝…………………………………………………………………….v
中文摘要……………………………………………………………vii
英文摘要……………………………………………………………ix
目錄…………………………………………………………………….x
圖表目錄…………………………………………………………..xiii
附錄目錄………………………………………………………………..xiv
第一章 緒論…………………………………………………………..1
第一節 研究背景與動機………………………………………….1
第二節 研究目的及研究問題…………………………………….3
第三節 名詞界定………………………………………………… 4
第二章 文獻查證……………………………………………………….5
第一節 國內外專科護理師之發展……………………………….5
第二節 國內外專科護理師之教育及資格認證………………….9
第三節 專科護理師角色能力之探討……………...........13
第四節 傳統式師徒制與師徒制教育實習模式………………..20
第五節 影響選擇專科護理師執業及其角色能力之相關因……26
第六節 文獻總結...……………………………………………28
第三章 研究方法…………………………………………………….30
第一節 研究架構……………………………………………… 30
第二節 研究設計….....…………………………………… 31
第三節 研究對象...…………………………….……………31
第四節 研究工具及信效度檢定....…………………………31
第五節 資料收集過程與分析....……………………………35
第六節 倫理考量...………………………………………… 36
第四章 研究結果……………………………………………………38
第一節 專科護理師人口學基本屬性…………………………38
第二節 專科護理師所具備之角色能力………………………44
第三節 專科護理師角色能力之單變量分析…………………55
第五章 討論……………………………………………………… 61
第一節 專科護理師自覺所具備之角色能力..…………….61
第二節 不同訓練背景對專科護理師自覺角色能力的影響.64
第六章 結論與建議………………………………………………69
第一節 結論.…...………….…………………………… 69
第二節 研究限制與建議…….…………………………… 69
第三節 研究結果應用……………….…………………… 70
參考資料………………………………………………………….73
附錄……………………………………………………………….83

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