(3.236.231.61) 您好!臺灣時間:2021/05/15 23:33
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果

詳目顯示:::

: 
twitterline
研究生:黃小芬
研究生(外文):Shiou Feng Hung
論文名稱:主治醫師與其合作之專科護理師對於專科護理師角色能力想法之差異
論文名稱(外文):Perceptions of nurse practitioners' role competencies between attending physicians and nurse practitioners: A comparative study
指導教授:唐婉如唐婉如引用關係
指導教授(外文):W. R. Tang
學位類別:碩士
校院名稱:長庚大學
系所名稱:護理學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
論文頁數:98
中文關鍵詞:專科護理師主治醫師角色能力
外文關鍵詞:Nurse Practitionervisiting staffrole competency
相關次數:
  • 被引用被引用:5
  • 點閱點閱:1643
  • 評分評分:
  • 下載下載:356
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:5
國內專科護理師是否在臨床上展現其應具備之角色能力,成為各界關注話題,可惜如何評估專科護理師的角色能力至今仍無定論,因此引發筆者之動機;有鑑於應具備和已具備能力的不同,加上專科護理師能力評估應納入合作夥伴的想法,因此,本研究希望比較主治醫師與專科護理師,對於專科護理師角色能力想法之差異。
研究對象是北部某醫學中心,在收案當月共同合作照顧病患之專科護理師與主治醫師,採立意取樣,成功收取67對共134位研究個案,使用唐(2008)設計之『專科護理師角色能力問卷量表』進行資料收集,並以卡方檢定進行統計分析。
研究結果顯示,除了臨床研究角色能力之外,兩者對於專科護理師應具備角色能力的想法上大致接近;少部分差異原因,可能是本收案醫院對於專科護理師工作範疇之特殊規定、兩者對於某些量表中題目意義解讀不同,以及設立專科護理師制度之主要目的並非著重於臨床研究所導致。在已具備角色能力方面,除了實務指導、溝通協調及倫理決策之外,兩者在其他次量表的想法上呈現統計上的顯著差異,可能與本研究僅就雙方主觀想法作探討、缺少客觀評量方式輔助有關。期望此研究結果提供產、官、學界對於專科護理師角色能力提升之參考。
Currently, how to fulfill the role competency of NP in practice is the important topic. However, no clear rule to evaluate the role competency of NP can be obtained so far. Focus on differences between the role competency of NP should have and already had and the opinion from the NP and co-work partner, visiting staff (VS), the investigation on the results from designed questionnaire is presented in this study.
NPs & their co-work VSs from a medical center in North Taiwan were selected as sampling group for data collection. After matching and purposive sampling, 67 pairs of NP & VS, total 134 subjects, completed this study. Questionnaire for the role competency of NP designed by Tang (2008) was used to collect relevant information to do chi-square for the statistical analysis.
The analysis results show the evaluation from NP & VS on the role competency that NP should have are almost similar, excluding difference in clinical research which could be from the unclear definition on NP’s work in this hospital, different personal explanation on questions and main purpose of NP’s work is not the clinical research. The evaluation between NP and VS on role competency the NP already had is different, excluding direct clinical practice, communication and coordination and ethical decision making. It could be from only subjective evaluation without objective measures. Research results from this study could be used as a reference for hospital, government and education to improve the role competency of NP in clinical research.
【目 錄】
指導教授推薦書………………………………………………………Ⅰ
論文口試委員會審定書………………………………………………Ⅱ
國家圖書館授權書……………………………………………………Ⅲ
長庚大學授權書………………………………………………………Ⅳ
誌謝……………………………………………………………………Ⅴ
中文摘要………………………………………………………………Ⅵ
英文摘要………………………………………………………………Ⅶ
目錄……………………………………………………………………Ⅷ
論文目次…………………………………………………………Ⅸ
表目錄……………………………………………………………Ⅸ
圖目錄……………………………………………………………Ⅹ
附錄目錄…………………………………………………………Ⅹ
【論文目次】
第一章 緒論 頁數
第一節 研究之重要性與動機------------------------1
第二節 研究目的與研究問題------------------------3
第三節 名詞解釋---------------------------------4
第二章 文獻查證
第一節 美國執業護理師之發展與執業現況--------------5
第二節 我國專科護理師之發展與執業現況--------------8
第三節 專科護理師之角色能力----------------------11
第四節 國內外專科護理師之教育訓練-----------------13
第五節 文獻總結---------------------------------15
第三章 研究方法
第一節 研究設計---------------------------------16
第二節 研究架構---------------------------------16
第三節 研究場所與研究對象------------------------17
第四節 研究工具及其信效度檢定---------------------17
第五節 資料收集過程------------------------------19
第六節 資料分析方法------------------------------20
第七節 倫理考量----------------------------------20
第四章 研究結果
第一節 專科護理師之人口學基本屬性------------------24
第二節 主治醫師之人口學基本屬性--------------------28
第三節 配對後主治醫師與專科護理師對於專科護理師應具備角色能力之想法差異-----------------30
第四節 配對後主治醫師與專科護理師對於專科護理師已具備角色能力之想法差異-----------------36
第五章 討論
第一節 主治醫師與專科護理師對於專科護理師應具備角色能力想法之差異-----------------------41
第二節 主治醫師與專科護理師對於專科護理師已具備角色能力想法之差異-----------------------46
第六章 結論與建議
第一節 結論--------------------------------------52
第二節 研究限制與建議-----------------------------53
第三節 研究結果應用-------------------------------55
參考文獻
中文文獻-----------------------------------------58
英文文獻-----------------------------------------63

【表目錄】
表一 專科護理師人口學資料分析----------------------25
表二 主治醫師人口學資料分析------------------------28
表三 主治醫師與專科護理師對於專科護理師應具備角色能力想法之差異-------------------------32
表四 主治醫師與專科護理師對於專科護理師應具備角色能力想法之差異-------------------------37

【圖目錄】
圖一 研究架構圖----------------------------------37


【附錄目錄】
附件一 角色能力量表-------------------------------71
附件二 人口學資料表-------------------------------81
附件三 研究同意書---------------------------------85
參考文獻
王昱豐、徐美菁、林俊龍(2005)‧病人安全及以病人為中心之醫療照護:兼論本院推動之經驗‧慈濟醫學雜誌,17(4),1-13。
王曼溪(2001)‧專科護理師的現況及未來展望‧台灣醫學,5(1),96-99。
王曼溪、林文綾(2007)‧專科護理師的養成與發展‧護理雜誌,54(6),11-15。
尹裕君(2002)‧實施專科護理師成效之探討‧榮總護理,19(3),233-240。
台灣專科護理師學會(2009年,1月)‧學術活動‧2009年7月13日取自http://www.tnpa.org.tw/date/date_abroad.asp‧
行政院衛生署(2007年,6月20日a)‧專科護理師執業範圍‧2007年12月1日取自http://www.nurse.org.tw/km-master/ezcatfiles/ cust/download/attach/3/執業範疇.pdf
行政院衛生署(2007年,7月5日b)‧專科護理師推動計畫說明‧2008年1月10日取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01. aspx?class_no=25&level_no=1&doc
行政院衛生署(2007年,11月15日c)‧專科護理師分科及甄審辦法‧2007年12月1日取自 http://law.moj.gov.tw/Scripts/Query 1A.asp?no=1L0020081&K1=NP
李引玉、劉向援(2004)‧護理專業的成長‧護理雜誌,41(2),72-76。
李延慧、吳瓊惠(2005)‧以專科護理師的角色提升早產兒臨床照護成果初探‧榮總護理,22(1),30-38。
汪蘋、盧美秀(2006)‧專科護理師執業現況與角色任務期望之探討‧榮總護理,23(2),157-170。
林雅萍(2006)‧擇科深入,精益求精:「談專科護理師」Advanced Nurse Practitioners‧志為護理,5(3),14-15。
胡易成(2007)‧北部醫學中心神經外科進階護理師對自身角色的看法
‧ 未發表的碩士論文,桃園:長庚大學護理學研究所。
胡易成、侯怡慧、馬素華、唐婉如、陳文哲(2008)‧北部醫學中心專科護理師對自身角色的看法‧護理雜誌,55(3),31-38。
洪世欣、黃淑鶴、謝雅宜、謝麗鳳、陳麗梅、汪蘋(2005)‧專科護理師執業現況與專業能力之探討‧榮總護理,22(1),68-80。
徐均宏、蔡璧鴻(2003)‧健康照護辭典‧台北:藝軒。
徐男麗、林碧珠、楊克平、賴正芬(2001)‧護理人員能力量表之建立與評值‧腫瘤護理雜誌,1(2),81-93。
徐銘玉、湯麗君、黃川芳(2005)‧運用問題導向學習法於二技護理系成人護理學課程之教學評值‧慈濟護理雜誌,4(3),39-46。
唐婉如(2007)‧專科護理師碩士專班國際合作經驗分享‧護理雜誌,54(6),16-21。
唐婉如、葉清惠(2007)‧專科護理師角色的發展‧護理雜誌,54(2),85-90。
財團法人醫院評鑑醫療品質策進會(2008,9月19日)‧病人安全工作目標‧2009年4月30日取自http://smin.hosp.ncku.edu.tw /patientsafety
陳玉枝、尹祚芊(1999)‧『專科護理師制度』之規劃與推展‧護理新象,9(1),10-20。
陳月枝、廖彥琦、田聖芳(2002)‧台北市專科護理師發展現況及未來發展方向之探討問卷調查報告‧於台北市護理師護士公會主辦,專科護理師研討會‧台北:國泰綜合醫院。
陳月枝、戴玉慈(2002)‧台灣發展專科護理師的議題與建議‧醫學教育,6(2),185-193。
陳真媛(1995)‧談專業品質與病人滿意度‧護理新象,5(2),75-81。
陳真瑗(1999)‧神經外科專科護理師制度之實施與評値,護理新象,9(1),21-31。
陳雅雯(2005)‧美國護理職業師的角色‧慈濟護理雜誌,4(3),8-13。
陳淑芬、馮容莊(2002)‧台北榮民總醫院婦產科專科護理師制度實施概況‧榮總護理,19(4),388-396。
陳淑賢、楊麗珠(1998)‧長庚紀念醫院專科護理師制度的現況與未來‧長庚護理,9(1),69-73。
章淑娟(1997)‧專科護理師制度之設立—以慈濟醫院為例‧醫院,30(5),51-53。
郭小菁(2006)‧北部某私立醫學中心專科護理師角色發展的過程─質性研究‧未發表的碩士論文,桃園:長庚大學護理學研究所。
郭素娥、楊鎮嘉、黃梅芬、王麗芬、潘忠煜(2008)‧從「告知後同意」探討手術病患對術前資訊需求‧醫管期刊,9(2),145-158。
黃嬿臻(2001)‧專科護理師發展的弔詭─護理專業性的探討‧未發表的碩士論文,台北:國立政治大學勞工研究所。
張春興(2000)‧張氏心理辭典‧台北,東華。
張維琴、穆佩芬、蔡秀鸞(2006)‧The experience of Role Transition in Acute Care Nurse Practitioners in Taiwan under the Collaborative Practice Model‧The Journal of Nursing Research,14(2),83-92。
張黎露、張美娟、蔡哲雄、游麗惠(2003)‧腫瘤專科護理師的培育與發展‧醫學教育,7(2),179-190。
曾惠珍、簡淑媛、徐芸芸、柯薰貴、金繼春、周汎澔(2006)‧應用“問題導向學習”於“臨床案例分析”護理課程之效果‧醫護科技學刊,8(2),121-131。
黃嬿臻(2001)‧專科護理師發展的弔詭─護理專業性的探討‧未發表的碩士論文,台北:國立政治大學勞工研究所。
熊鈍生(1981)‧辭海‧台北,中華。
蔡甫昌、黃獻樑、陳彥元(2007)‧病人要求施行輔助及另類療法所涉醫學倫理問題‧台灣醫學,11(1),91-103。
蔡淑鳳、王秀紅(2007)‧台灣專科護理師的政策制定與發展‧護理雜誌,54(6),5-10。
廖美南、胡瑞桃、葉美玉、陳素微(2005)‧某教學醫院護理人員之臨床護理能力及其相關因素之探討‧長庚護理,16(4),369-381。
廖張京棣(1999)‧我國專科護理師制度之研議‧護理新象,9(1),1-2。
魏肇怡、張遠萍、胡雅娟、許玲女(2002)‧醫療人員對專科護理師制度認知、角色期望與角色實踐看法之探討‧新台北護理期刊,4(2),51-60。
戴玉慈、陳月枝(1998)‧進階護理人員的角色定位與功能‧醫學教育,2(1),10-17。
盧美秀、林秋芬、林佳靜、廖美南、張丹蓉(1999a)‧我國專科護理師實施現況‧護理新象,9(1),3-9。
盧美秀、林佳靜、林秋芬、廖美南、張丹蓉(1999b)‧發展專科護理師角色之可行性—德菲爾研究‧護理研究,7(4),347-362。
Aikin, J. L., Taggart, J. R., & Tripole, C. A. (1993). Evaluation and time documentation for the clinical nurse specialist. Clinical Nurse Specialist, 7(1), 33-39.
American Academy of Nurse Practitioner. (2007, June). Member Demographics: highest Earmed Degree, Retrieved April 16, 2008, from http://www.aanp.org/About+AANP/Membership/Membership +Profile/Member+Demographics.htm
Anonymous. (2001). Trumping Professional Roles: Collaboration of Nurse Practitioners and Physicians for a better U.S. Health Care System. American Family Physician, 64(8), 1325.
Balogh, D., & Berry, A. (1998). A challenge for clinical nurse: A new nursing role. Heart and Lung, 27(6), 355-359.
Bradshaw, A. (1998). Defining competency nursing: An analytical review. Journal of Clinical Nursing, 7, 103-111.
Brunt, B. A. (2002). Identifying performance criteria for staff development competence. Journal for Nurses in Staff Developemnt, 18(6), 314-321.
Byrne, G., Richardson, M., Brunsdon, J., & Patel, A. (2005). Patient satisfaction with emergency nurse practitioners in A & E. Journal of Clinical Nursing, 9(1), 83-93.
Capital Health (2004). Capital Health the Guidebook to the Nurse Practitioner Regional Position Descripation and Practice Parameters. Edmonton, AB: Capital Health, Regional Affairs.
Cooper, L. H., Linduay, T., & Patel, M. (2001). The physician assistant: would the US mode meet the needs of the NHS. British Medical Journal, 323, 1244-1247.
Clochesy, J. M. & Daly, B. J. (1997). Educational Standards for ACNPs. In Daly, B. J. (Ed), The Acute Care Nurse Practitioner(pp. 57-80). MO: Springer Publishing Company.
Corbin, W. L. & Shapiro, H. (2002). Physicians want education about complementary and alternative medicine to enhance communication with their patients. Arch Intern Medicine, 162. 1176-1181.
Ford, L. C., & Silver, H. (1967). The expended role of the nurse in child care. Nursing outlook, 15(9), 43-45.
Gram, E., Alpen, M., Burger, M., Cullen, L., Halm, M., & Harrington, C. (1996). Restructuring the clinical nurse specialist position to a unit-base role. Journal of Nursing Administration, 26(4), 33-38.
Guido, B. A. (2004, March 5). The role of a nurse practitioner in an ambulatory surgery unit. AORN Journal. Retrieved March 1, 2008, from http://www.findarticles.com/p/articles
Hamric, A. B. (2004). A definition of advanced practice nursing. In A. B. Hamric, J. A. Spross, & C. M. Hanson (Eds.), advanced practice nursing: An integrative approach (3rd ed., pp.85-108). St. Louis, PA: Elsevier Saunders.
Hamric, A. B., Spross, J. A., & Hanson, C. M. (2005). Advanced practice nursing: An integrative approach (3rd ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders.
Hart, A. M., Macnee, C. L. (2007). How well are nurse practitioners prepared for practice: results of a 2004 questionnaire study. Journal of the American Academy of Nurse Practitions, 19(1), 35-42.
Hoffman, L. A., Tasota, F. J., Zullo, T. G., Scharfenberg, C., & Donahoe, M. P. (2005). Outcomes of care managed by an acute care nursing practitioner/attending physician team in subacute medical intensive care unit. American Journal of Critical Care, 14(2), 121-132.
Horrocks, S., Anderson, E., Salisbury, D. (2002). Review: nurse practitioner primary care improves patient satisfaction and quality of care with no difference in health outcomes. British Medical Journal, 324, 819-823.
International Council of Nurses. (2005, n.d.). Regulation terminology: definition Nurse Practitioner. Retrieved November 11, 2007, form http://www.icn.ch/Flash/Regulation_Terminology.swf
Hart, A. M. & Macnee, C. L. (2007). How well are nurse practitioners prepared for practice: Results of a 2004 questionnaire study. Journal of the American Academy of Nurse Practitions, 19(1), 35-42.
Humbert, J. (2005). Ten years of nurse practitioner education in Ontario. The Canadian Nurse, 101(3), 8-10.
Lincoln, P. E. (2000). Comparing CNS and NP role activities: a replication. Clinical Nurse Specialist, 14(6), 269-277.
Lynch, A. M. (1996). At the crossroads: we must blend the CNS+NP roles. Nurse Practitioner, 19(4), 62-66.
Magdic, B., & Rosenzweig, M., Q. (1997). Integrating the acute care nurse practitioner into clinical practice: strategies for success. Dimensions of Critical Care Nursing, 16, 208-214.
Maradiegue, A., Edwards, Q. T., Seibert, D., Macri, C., & Sitzer, L. (2005). Knowledge, perceptions, and attitudes of advanced practices nursing students regarding medical genetics. Journal of the American Acadermy of Nurse Practitioners, 17(11), 472-479.
Martin, R., Considine, J. (2005). Knowledge and attitude of ED staff before and after implementation of the emergency nurse practitioner role. Australasian Emergency Nursing Journal, 8(1), 73-78.
McCann, J. L., Phillips, R. S., & Ruddy, G. R. (2005). Physician assistnt and nurse practitioner workforce trends. American Family Physician, 72(7), 1776.
Mckenna, H. (2005). Doctoral education: some treasonable thoughts. International Journal of Nursing Studies, 42(3), 245-246.
McMullan, M., Alexander, M. K., Bourgeois, A., Goodman, L. (2001). Evaluating a nurse practitioner service. Dimensions of Critical Care Nursing, 20(5), 30-34.
National Nursing Staff Development Organization (NNSDO) (1997). Report of the task force on advanced practice in nursing continuing education and staff development. Pensacola. FL: Author.
Nhan, J. & Zuidema, S. (2007). Nurse practitioners in the Northern Alberta Renal Program. The CANNT Journal, 17(2), 48-50.
Pamela, M. & Brenda, L. (2005). Competence assessment and competency assurance of healthcare professionals. Clinical Nurse Specialist, 19(4), 180-183.
Patten, S. (2007). Error correction, clinical nurse specialists, fragmented research. Aorn Journal, 85(4), 711-712.
Potter, P. A. & Perry, A. G. (2002). Fundamentals of nursing (5th ed., pp.376-400). St. Louis, MI: Mosby.
Robinson, D. L. (1996). Second licensure for advanced practice: current status. Nursing Practitioner, 9(1), 71-88.
Roderick, S. H. (2006). Physician assistants and nurse practitioner: the United States experience. Medical Journal of Autralia, 185(1), 4-7.
Rosenfeld, P., McEvoy, M. D., & Glassman, K. (2003). Measuring practice patterns among acute care nurse practitioners. Journal of Nursing Administration, 33(3), 159-165.
Sade, R. M. (2003). Complementary and alternative medicine: foundations, ethics, and law. Journal Law Medicine Ethics, 31. 183-190.
Sakr, M., Angus, J., Perrin, J., Nixon, C., Nicholl, J., Wardrope, J. (1999). Care of minor injuries by emergency nursse practitioners or junior doctors: a randomised controlled trial. Lancet, 354(7), 1321-1326.
Sharon, W. S. (2006). The effects of master’s degree education on the role choices, role flexibility, and practice settings of clinical nurse specialists and nurse practitioners. Journal of Nursing Education, 45(1), 7-15.
Stahl, M. A., & Myers, J. (2002). The advanced practice nursing role with multisite responsibilities. Critical Care Nursing Clinic of North America, 14, 299-305.
Tye, C. C., Ross, F. (2000). Blurring boundaries: professional perspectives of the emergency nurse practitioner nurse role in a major accident and emergency department. Journal of Advanced Nursing, 31(5), 1089-1096.
Whitcomb, R., Wilson, S., Chang-Dawkins, S., Durand, J., Pitcher, D., Lauzon, C., & Aleman, D. (2002). Advanced practice nursing: acute care model in progress. Journal of Nursing Administration, 32(3), 123-125.
Wakeel, H. E., Taylor, G. J., & Tate, J. T. (2006). What do patients really want to know in an informed consent procedure? A questionnaire-based survey of patients in the Bath area, UK. Journal Medicine Ethics, 32, 612-616.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 王昱豐、徐美菁、林俊龍(2005)‧病人安全及以病人為中心之醫療照護:兼論本院推動之經驗‧慈濟醫學雜誌,17(4),1-13。
2. 王曼溪(2001)‧專科護理師的現況及未來展望‧台灣醫學,5(1),96-99。
3. 王曼溪、林文綾(2007)‧專科護理師的養成與發展‧護理雜誌,54(6),11-15。
4. 李延慧、吳瓊惠(2005)‧以專科護理師的角色提升早產兒臨床照護成果初探‧榮總護理,22(1),30-38。
5. 汪蘋、盧美秀(2006)‧專科護理師執業現況與角色任務期望之探討‧榮總護理,23(2),157-170。
6. 林雅萍(2006)‧擇科深入,精益求精:「談專科護理師」Advanced Nurse Practitioners‧志為護理,5(3),14-15。
7. 胡易成(2007)‧北部醫學中心神經外科進階護理師對自身角色的看法
8. 胡易成、侯怡慧、馬素華、唐婉如、陳文哲(2008)‧北部醫學中心專科護理師對自身角色的看法‧護理雜誌,55(3),31-38。
9. 唐婉如(2007)‧專科護理師碩士專班國際合作經驗分享‧護理雜誌,54(6),16-21。
10. 陳月枝、戴玉慈(2002)‧台灣發展專科護理師的議題與建議‧醫學教育,6(2),185-193。
11. 陳真瑗(1999)‧神經外科專科護理師制度之實施與評値,護理新象,9(1),21-31。
12. 陳淑芬、馮容莊(2002)‧台北榮民總醫院婦產科專科護理師制度實施概況‧榮總護理,19(4),388-396。
13. 陳淑賢、楊麗珠(1998)‧長庚紀念醫院專科護理師制度的現況與未來‧長庚護理,9(1),69-73。
14. 章淑娟(1997)‧專科護理師制度之設立—以慈濟醫院為例‧醫院,30(5),51-53。
15. 郭素娥、楊鎮嘉、黃梅芬、王麗芬、潘忠煜(2008)‧從「告知後同意」探討手術病患對術前資訊需求‧醫管期刊,9(2),145-158。