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研究生:楊宗盛
研究生(外文):Chung-Sheng Yang
論文名稱:不同透析方式之成本效果分析
論文名稱(外文):Cost-effectiveness analysis for peritoneal dialysis and hemodialysis
指導教授:蔡文正蔡文正引用關係
指導教授(外文):Wen-Chen Tsai
學位類別:碩士
校院名稱:中國醫藥大學
系所名稱:醫務管理學研究所碩士班
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:124
中文關鍵詞:成本效果血液透析腹膜透析
外文關鍵詞:cost-effectiveness analysishemodialysisperitoneal dialysis
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目的:我國目前腎炎、腎徵候群及腎性病變為十大死因第八位,透析費用卻佔健保支出第一位,透析費用儼然成為健保一大支出。歷年文獻皆探討不同透析方式之費用差異,而本研究是以健保局角度,針對血液透析與腹膜透析進行成本效果分析。

方法:資料來源為健保資料庫百萬抽樣歸人檔,以1998至2007年間透析新病患為樣本,分別追蹤五至八年,統計方法以t-test及ANOVA比較兩種透析方式之平均總費用及平均存活週數之差異,並利用成本效果分析,藉此瞭解不同透析方式每多存活一週平均要花費多少錢。

結果:歷年新透析病患共2,600人,女性比率略顯男性高,血液透析平均年齡為62歲,腹膜透析為52歲。存活率方面,追蹤歷年間,其血液透析與腹膜透析之存活率相當;在疾病方面,不論血液透析或腹膜透析在有糖尿病及有高血壓等病患,其存活率都是低於無疾病病患,且年齡越大其存活率越低;在追蹤5至8年內,分析結果發現,在控制年齡、性別後以追蹤五年為例,兩種透析方式在不同年齡層其平均總費用皆達到統計上顯著差異(P <0.05),血液透析之平均總費用高於腹膜透析,但在平均存活週數則未達到統計上顯著差異;在控制年齡及有無糖尿病後發現血液透析及腹膜透析在平均總費用上皆達到統計上顯著差異(P <0.05),血液透析有糖尿病患之平均總費用顯著高於腹膜透析有糖尿病患;成本效果方面,經控制變項後發現,血液透析之成本效果相較於腹膜透析確實較差,即血液透析病患每多存活一週所需耗用的費用是高於腹膜透析。

結論及建議:整體而言,追蹤5至8年內,就健保對兩種透析方式所支付透析費用來看,腹膜透析確實較符合成本效果,即每多存活一週所需要花費的總費用低於血液透析。本研究建議若初次透析新病患採腹膜透析方式會較符合成本效果。
Objectives:The nephritis, nephritic syndrome and nephrosis are altogether ranked eighth among ten leading causes of death today; however, the cost of dialysis care is rated as the number one among the health care expenditures and has become a huge burden for the National Health Insurance in Taiwan. Most literatures focused on the differences in expenses for various dialysis treatments.The purpose of this study is to examine the cost-effectiveness analysis (CEA) of hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) from the perspective of the Bureau of National Health Insurance.

Method:The sources of information, monitored about five to eight years individually, are based on the records of incident dialysis patients from the health insurance database, 1998 through 2007. Both t-test and ANOVA statistics techniques are applied to tell the differences of the average of total cost and survival weeks between HD and PD;thereafter, the CEA is also used to figure out the average survival expense per week for different kinds of dialysis therapy.

Results:The percentage of female patients was slightly higher than male among 2600 new initiated dialysis therapy cases. The mean ages for HD and PD were 62 and 52 years old respectively and the survival rates of HD and PD were similar. Survival rates of diabetes and/or hypertension patients were lower than disease-free ones. The average of total cost for HD was significantly higher than that for PD on control demographic factors in age group (P < 0.05); however, the survival rates were not significantly. The average of total cost for diabetes patients of HD was significantly higher than that for diabetes of PD on control demographic factors in age group (P < 0.05). The result of CEA shows that PD is more cost-effectiveness than HD on control demographic factors and comorbidity, i.e. the cost of survival required each week for HD is higher than that for PD.

Conclusions:Overall, after five to eight years follow-up period, the study shows that PD is the treatment with better cost-effectiveness; therefore, we suggest that initial dialysis patients with PD will be more cost-effectiveness.
目錄
第一章 緒論1
第一節 研究背景與動機1
第二節 研究目的4
第二章 文獻探討5
第一節 末期腎衰竭病患之透析模式6
第二節 我國洗腎現況14
第三節 不同透析模式費用與成本效果17
第四節 不同透析模式之存活率與影響因素22
第三章 研究設計與方法24
第一節 研究架構24
第二節 研究假設25
第三節 變項操作型定義25
第四節 研究對象或資料來源27
第五節 分析方法38
第四章 研究結果40
第一節 描述性統計分析40
第二節 推論性統計分析43
第三節 成本效果分析50
第五章 討論53
第一節 透析病患人口學特性探討53
第二節 不同透析方式之費用與成本效果差異54
第三節 影響透析存活之因素57
第六章 結論與建議59
第一節 結論59
第二節 建議60
第三節 研究限制62
參考文獻119

表目錄
表2-1 血液與腹膜透析之優缺點9
表2-2 血液與腹膜透析之比較 10
表2-3 歷年文獻成本效果之效果指標20
表3-1 變項操作型定義25
表3-2 健保資料庫門診處方醫令明細檔(OO)中藥品(項目)代號 29
表4-1 歷年透析新病患人口學特性64
表4-2 追蹤5至8年不同期間之人口學特性 68
表4-3 追蹤五年血液透析與腹膜透析之成本結構分析71
表4-3-1 追蹤六年血液透析與腹膜透析之成本結構分析72
表4-3-2 追蹤七年血液透析與腹膜透析之成本結構分析73
表4-3-3 追蹤八年血液透析與腹膜透析之成本結構分析74
表4-4 歷年透析新病患不同年齡層平均透析費用75
表4-5 追蹤五年血液透析與腹膜透析之存活率78
表4-5-1 追蹤六年血液透析與腹膜透析之存活率79
表4-5-2 追蹤七年血液透析與腹膜透析之存活率80
表4-6 血液透析病患有無糖尿病追蹤五年之存活率 81
表4-6-1 血液透析病患有無糖尿病追蹤六年之存活率82
表4-6-2 血液透析病患有無糖尿病追蹤七年之存活率83
表4-6-3 血液透析病患有無糖尿病追蹤八年之存活率84
表4-7 血液透析病患有無高血壓追蹤五年之存活率85
表4-7-1 血液透析病患有無高血壓追蹤六年之存活率86
表4-7-2 血液透析病患有無高血壓追蹤七年之存活率87
表4-7-3 血液透析病患有無高血壓追蹤八年之存活率88
表4-8 追蹤5至8年間平均總費用及平均存活週數之差異89
表4-9 追蹤五年-血液透析與腹膜透析平均總費用及平均存活週數之
差異(控制年齡、性別) 90
表4-10 追蹤五年-血液透析與腹膜透析有無糖尿病之平均費用及存活
週數差異(控制年齡、糖尿病)91
表4-11 追蹤五年-血液透析病患有無糖尿病之平均費用及存活週數差
異(控制年齡、性別、糖尿病)92
表4-11-1 追蹤六年-血液透析病患有無糖尿病之平均費用及存活週數
差異(控制年齡、性別、糖尿病)93
表4-11-2 追蹤七年-血液透析病患有無糖尿病之平均費用及存活週數
差異(控制年齡、性別、糖尿病)94
表4-11-3 追蹤八年-血液透析病患有無糖尿病之平均費用及存活週數
差異(控制年齡、性別、糖尿病)95
表4-12 追蹤五年-血液透析有無高血壓之平均費用及存活週數差異
(控制年齡、性別、高血壓)96
表4-12-1 追蹤六年-血液透析有無高血壓之平均費用及存活週數差異
(控制年齡、性別、高血壓)97
表4-12-2 追蹤七年-血液透析有無高血壓之平均費用及存活週數差異
(控制年齡、性別、高血壓)98
表4-12-3 追蹤八年-血液透析有無高血壓之平均費用及存活週數差異
(控制年齡、性別、高血壓) 9
表4-13 追蹤五年-血液透析病患合病症嚴重度指標與平均費用及存活
週數之差異(控制年齡、性別、合併症嚴重度)100
表4-13-1 追蹤六年-血液透析病患合病症嚴重度指標與平均費用及存
活週數之差異(控制年齡、性別、合併症嚴重度)101
表4-13-2 追蹤七年-血液透析病患合病症嚴重度指標與平均費用及存
活週數之差異(控制年齡、性別、合併症嚴重度)102
表4-13-3 追蹤八年-血液透析病患合病症嚴重度指標與平均費用及存
活週數之差異(控制年齡、性別、合併症嚴重度)103
表4-14 追蹤五至八年間血液透析與腹膜透析之成本效果分析及差異
(未控制變項)104
表4-15 追蹤五年血液透析與腹膜透析之成本效果分析及差異(控制年
齡、性別)105
表4-16 追蹤五年血液透析與腹膜透析之成本效果分析及差異(控制年
齡、糖尿病) 106
表4-17 追蹤五年-血液透析有無糖尿病之成本效果分析及差異(控制
年齡、性別) 107
表4-17-1 追蹤六年-血液透析有無糖尿病之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)108
表4-17-2 追蹤七年-血液透析有無糖尿病之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)109
表4-17-3 追蹤八年-血液透析有無糖尿病之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)110
表4-18 追蹤五年-血液透析有無高血壓之成本效果分析及差異(控制
年齡、性別) 111
表4-18-1 追蹤六年-血液透析有無高血壓之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)112
表4-18-2 追蹤七年-血液透析有無高血壓之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)113
表4-18-3 追蹤八年-血液透析有無高血壓之成本效果分析及差異(控
制年齡、性別)114
表4-19 追蹤五年-血液透析病患不同合併症嚴重度分數之成本效果 115
表4-19-1 追蹤六年-血液透析病患不同合併症嚴重度分數之成本效果 116
表4-19-2 追蹤七年-血液透析病患不同合併症嚴重度分數之成本效果 117
表4-19-3 追蹤八年-血液透析病患不同合併症嚴重度分數之成本效果 118
圖目錄
圖2-1 89年至96年重大傷病門診醫療費用申報--慢性腎衰竭 5
圖2-2 慢性腎臟病病程進展分為五個階段 6
圖2-3 86年至96年腎炎腎徵候群及腎性病變每十萬人口死亡率 14
圖2-4 86年至96年我國血液與腹膜透析病患統計圖 14
圖2-5 86年至96年全台洗腎病床數統計圖 15
英文部份

Bruns, F.J. ,Seddon P ,Saul Melissa and Zeidel, M.L.(1998). The cost of caring for End-stage Kidney Disease Patients:An Analysis Based on Hosptial Financial Transaction Records. Journal of American Society of Nephrology,884-890.
Collins, A.J. , Weinhandl Eric, Snyder, J.J.and Chen, S.C.(2002). Comparison and Survival of Hemodialysis and Peritoneal Dialysis in the Elderly. Seminars in Dialysis,15(2),98-102.
Charra B, Chazot C, Jean G, Hurot, J.M.,Vanel T, Terrat, J.C., Lorriaux C, Mayor B and Vovan C.(2006). Long 3 x 8 hr dialysis: the Tassin experience. Nefrologia i Dializoterapia Polska,141-146.
Charlson M, Pompei P, Ales K, Mackenzie C(1987).A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies:Development and validation.J Chron Dis,40:373-383.
Drummond MF, O’Brien B, Stoddart GL, Torrance GW(1997).Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. Oxford:University Press
Diaz-Buxo JA, Lowrie EG, Lew NL, Zhang H, Zhu X,Lazarus JM. (1999)Associates of mortality among peritoneal dialysis patients with special reference to peritoneal transport rates and solute clearance. Am J Kidney Dis ,33:523-534.
Gonzalez-Perez, J.G., Vale Luke, Stearns, S.C. and Wordsworth, Sarah(2005). Hemodialysis for end-stage renal disease: A cost-effectiveness analysis of treatment options. International Journal of Technology Assessment in Health Care,21(1),32-39.
Hooi, L.S. , Lim, T.O. , Goh Adrian, Wong, H.E,Tan, C.C. , Ahmad,Ghazali and Morad , Zaki. (2005). Economic evaluation of centre haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis in Ministry of Health hospitals, Malaysia. Nephrology,10.25-32.
Jassal, S.V, Krishna, G., Mallick, N.P., and Mendelssohn , D.C(2002). Attitudes of British Isles nephrologists towards dialysis modality selection: a questionnaire study.Nephrology Dialysis Transplant,17(3),474-477.
Kaminota M.(2001). Cost-effectiveness analysis of dialysis and kidney transplants in Japan.Keio J Med,50(2),100-108.
Klarenbach, S.W. , Pannu N, Tonelli ,M.A. and Manns, B.J.(2006). Cost-effectiveness of hemofiltration to prevent contrast nephropathy in patients with chronic kidney disease. Critical Care Medicine , 34(4),1044-1051.
Liem YJ, Wong JB, Hunink MGM, Charro FTh de and Winkelmayer WC.(2007). Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis survival in The Netherlands. International Society of Nephrology,71,153-158.
Marcell D, Stannard D, Conte F, Held, P.J., Locatelli R, Port, F.K.(1996). ESRD patient mortality with adjustment for comorbid conditions in Lombardy (Italy) versus the United States. Kidney International,50,1013-1018.
Murphy, S.W., Foley, R.N., Barrett, B.J., Kent, G.M, Morgan Jt, Barre P, Campbell P,Fine A, Goldstein, M.B., Handa, S.P., Jindal, K.K., Levin A, Mandin H, Muirhead N, Richardson, R.M.A.and Parfrey, P.S.(2000). Comparative mortality of hemodialysis and peritoneal dialysis in Canada. Kidney International,57,1720-1726.
Manns B, Meltzer D, Taub Ken and Donaldson Cam.(2003). Illustrating the impact of including future costs in economic evaluations: an application to end-stage renal disease care. Health Economics,12, 949–958.
Nelson, C.B., Port, F.K., Wolfe, R.A.and Guire, K.E.(1992). Comparison of Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis and Hemodialysis Patient Survival With Evaluation of Trends During the 1980s. Journal of the American Society of Nephrology,3,1147-1155.
Naidas, O.D. , Licuanan, Chan ,Velasco, Dalay, Bayog and Liquete R.(1998). Cost Effectiveness Analysis of Alternative Treatmeans of End Stage Renal Disease :Philippine Experience.Transplantation Proceedings,30,3116.
Prichard, SS.(1997)The costs of dialysis in Canada. Nephrology, Dialysis,Transplantation. 12 Suppl 1:22-4.
Salonen T, Reina T, Oksa Heikki , Rissanen P and Pasternack A.(2007). Alternative strategies to evaluate the cost-effectiveness of peritoneal dialysis and hemodialysis. Int Urol Nephrol,39,289-298.
Teerawattananon Y, Mugford M and Tangcharoensathien V(2007). Economic Evaluation of Palliative Management versus Peritoneal Dialysis and Hemodialysis for End-Stage Renal Disease: Evidence for Coverage Decisions in Thailand. Value in Health,10(1),61-72.
Vonesh EF, Snyder JJ, Foley RN and Collins AJ.(2006). Mortality studies comparing peritoneal dialysis and hemodialysis: What do they tell us? International Society of Nephrology,70,s3-s11.
Venkataraman, V., & Nolph, K.D.(1999),Socioeconomic aspects of PD in North
America: Role of non-medical factors in the choice of dialysis. Peritoneal Dialysis International,19(Suppl. 2),419-422。
Winkelmayer, W.C., Glynn, R.J., Mittleman, M.A., Levin R, Pliskin, J.S.and Avorn J (2002). Comparing Mortality of Elderly Patients on Hemodialysis versus Peritoneal Dialysis: A Propensity Score Approach. Journal of the American Society of Nephrology,13,2353-2362.

中文部份

中華民國腎臟基金會(2008) ,台灣地區洗腎人口統計圖、 腹膜透析問答。瀏覽日期:7月9日,97年。網址: http://www.kidney.org.tw/ 。
中央健保局(2008) ,腹膜透析推廣獎勵計畫。瀏覽日期:7月8日,97年。網址: http://www.nhi.gov.tw 。
中央健保險局(2003),全民健康保險統計動向。
王慈蜂、陳杰峰、許永和、羅德毓、鍾國彪、邱文達(2007)。初次血液透析及腹膜透析之適應症及其品質監測指標,臺灣醫學,11(6),661-667。
王麗玲、楊麗芬(2004)。末期腎病患者選擇透析模式的影響因素,腎臟與透析,16(4),241-246。
朱培倫、嚴崇仁(2004)。老年人的末期腎病變,台灣老人醫學會特刊,53,1-13。
全民健康保險醫療品質委員會(2007) 。 「慢性腎臟病及透析治療品質改善方案」之簡介,醫療爭議審議報導,1-4。
行政院衛生署(2005) ,民國96年國人主要死因統計資料。瀏覽日期:7月9日,97年。網址: http://www.doh.gov.tw/CHT2006/index_populace.aspx 。
吳肖琪、簡麗年、吳義勇(2004) 。探討術前合併症指標與醫療利用及手術結果之關聯性—以全股(髖)關節置換健保申報資料為例,台灣衛誌,23(2) ,121-129 。
吳肖琪、黃麟珠、雷秀麗、吳義勇(2004) 。從健保透析申報資料定義並分析國內慢性腎衰竭病患透析情形,台灣衛誌,23(5) ,419-427 。
吳宛蕙、楊長興(2007) 。全民健保對健康差距之影響—以平均餘命為測量,台灣衛誌,26(3) ,196-207 。
許績天、連賢明(2007) 。賺得越少, 洗得越多? —台灣血液透析治療的誘發性需求探討,經濟論文叢刊,35(4) ,415-450 。
李希敏(2004)。人工腎(透析)服務與裝置之市場現況與趨勢,工研院IEK計畫。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(2008),醫院評鑑。瀏覽日期:10月13日,97年。網址:http://www.tjcha.org.tw/。
林正祥、吳宜穎(2006) 。 台灣地區事故傷害死亡率變化影響平均餘命增減之趨勢,中國統計學報,44 ,402-416 。
林雲隆(2006)。血液透析成本分析與經營策略探討,國立台灣大學管理學院會計與管理決策組碩士論文。
常逸平、錢慶文、楊耿如(2007) 。全民健保腹膜透析比血液透析省錢嗎?。台灣衛誌,26(5) ,400-408 。
鈕淑芬(2004)。透析病患之生活品質及其相關因素之探討,台灣腎臟護理學會雜誌,3(2),88-101。
張宗興(2002)。老人的腹膜透析。腎臟與透析,14(2) ,66-69。
張維娜(2007)。腹膜透析與血液透析於末期腎臟疾病治療之成本效益分析與最佳預算分配,國立清華大學工業工程與工業管理學系碩士論文。
腹膜透析專業諮詢網(2008),慢性腎臟病定義與分期。瀏覽日期:10月15日,97年。網址:http://www.capd.com.tw/。
陳金順、洪永祥、林石化、朱伯齡(2006) 。腹膜透析患者殘餘腎功能之探討,腎臟與透析,18(1) ,19-23。
陳琇玲(1996) 。血液透析單項成本分析之探討—以某醫學中心為例,中華衛誌,15(6) ,497-503 。
梁嘉慧、楊勤熒、盧國城、朱伯齡、陳瓊華、謝湘俐、周桂如(2008)。慢性腎臟疾病患者選擇腹膜透析模式影響之因素。臺灣腎臟護理學會雜誌,7(2)。
劉紹毅(2007) 。調降洗腎的迷思與探討。血液淨化雜誌,12(1-2) ,1-4 。
黃尚志、楊五常、陳秀熙(2000) 。臺灣地區八十八至八十九年度透析評估工作報告。臺灣腎臟醫學會雜誌,14(4) ,139-228 。
黃尚志、賴永勳、辛錫璋、童家淦、蔡瑞熊(1985) 。慢性腎衰竭患者血液透析十年之累積生存率,高雄醫學院內科,1 ,417-424 。
黃秋錦、陳永銘(2007) 。台灣腎臟病統計報告,台腎醫誌,21,285-298。
賴永勳、黃尚志、楊五常(1997) 。臺灣地區八十六年度透析評估工作報告,中華民國腎臟醫學會雜誌,11(4) ,177-214。
蔡文正、龔珮珍、徐約翰、廖凱平(2004)。不同經營特性洗腎機構之洗腎服務滿意度,台灣醫務管理學會,5(1),101-119。
鄭振廷(2003) 。末期腎臟疾病病患定期血液透析醫療費用分析研究,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
鄭婕筠(2004) 。勞動人口慢性透析病患疾病成本分析,國立成功大學高階管理碩士在職專班碩士論文。
謝明娟、楊美雪、陳惠芳、陳泰成(2006) 。醫療服務項目之成本分析—以血液透析為例,嘉南學報,32 ,289-301 。
藺汝平(2007) 。台灣地區腎臟專科醫師對於末期腎病患者,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
戴道堅、陳永昌、方基存(2006)。重症病患之急性腎衰竭,腎臟與透析,18(4)
,149-154。
龐一鳴、劉見祥(2007)。第三屆國際腹膜透析學會亞洲大會「健康經濟與生活品質」研討會會議特輯。
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1. 王慈蜂、陳杰峰、許永和、羅德毓、鍾國彪、邱文達(2007)。初次血液透析及腹膜透析之適應症及其品質監測指標,臺灣醫學,11(6),661-667。
2. 王慈蜂、陳杰峰、許永和、羅德毓、鍾國彪、邱文達(2007)。初次血液透析及腹膜透析之適應症及其品質監測指標,臺灣醫學,11(6),661-667。
3. 王麗玲、楊麗芬(2004)。末期腎病患者選擇透析模式的影響因素,腎臟與透析,16(4),241-246。
4. 王麗玲、楊麗芬(2004)。末期腎病患者選擇透析模式的影響因素,腎臟與透析,16(4),241-246。
5. 許績天、連賢明(2007) 。賺得越少, 洗得越多? —台灣血液透析治療的誘發性需求探討,經濟論文叢刊,35(4) ,415-450 。
6. 許績天、連賢明(2007) 。賺得越少, 洗得越多? —台灣血液透析治療的誘發性需求探討,經濟論文叢刊,35(4) ,415-450 。
7. 林正祥、吳宜穎(2006) 。 台灣地區事故傷害死亡率變化影響平均餘命增減之趨勢,中國統計學報,44 ,402-416 。
8. 林正祥、吳宜穎(2006) 。 台灣地區事故傷害死亡率變化影響平均餘命增減之趨勢,中國統計學報,44 ,402-416 。
9. 張宗興(2002)。老人的腹膜透析。腎臟與透析,14(2) ,66-69。
10. 張宗興(2002)。老人的腹膜透析。腎臟與透析,14(2) ,66-69。
11. 黃尚志、楊五常、陳秀熙(2000) 。臺灣地區八十八至八十九年度透析評估工作報告。臺灣腎臟醫學會雜誌,14(4) ,139-228 。
12. 黃尚志、楊五常、陳秀熙(2000) 。臺灣地區八十八至八十九年度透析評估工作報告。臺灣腎臟醫學會雜誌,14(4) ,139-228 。
13. 賴永勳、黃尚志、楊五常(1997) 。臺灣地區八十六年度透析評估工作報告,中華民國腎臟醫學會雜誌,11(4) ,177-214。
14. 賴永勳、黃尚志、楊五常(1997) 。臺灣地區八十六年度透析評估工作報告,中華民國腎臟醫學會雜誌,11(4) ,177-214。
15. 戴道堅、陳永昌、方基存(2006)。重症病患之急性腎衰竭,腎臟與透析,18(4)
 
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