臺灣博碩士論文加值系統

近年來，醫策會推動醫學評鑑制度，使得各醫學中心經營競爭加劇，各醫學中心已朝向大型化及社區化醫學發展的趨勢，並結合醫療、健檢、復健等方向發展。由於各醫學中心營運管理模式及主要發展醫療服務，各有其獨特性，本研究將以台灣區23家醫學中心為研究對象，分別將各醫學中心經營績效與相對效率，藉由分析數據來了解相對效率不彰之醫學中心，並探討在健保局實施總額給付管制措施下，各醫學中心已無法再將醫療服務量的規模擴張，唯有進行調整醫療投入資源，故本研究將試著探討在醫療服務量無法擴張的情況下，是否可藉由調整各投入資源來達成最適配置之經營績效。
本研究運用資料包絡分析法（DEA）BCC投入導向模式，以94年、95年、96年等三年之經營績效，分別進行效率分析、差額變數分析、生產力指數分析、敏感度分析及生產力變動分析（Malmquist）。
本研究實證結果，在三年的資料中整體醫學中心95年效率值是相對94年、96年好。在差額變數分析方面，實證發現在人力資源的投入項整體有8家醫院有很高的比例已達過剩之狀態，因此可藉由調整投入資源來提昇整體醫院之經營績效，並建議可加強醫院之人力資源管理，在實施總額預算制度後對整體醫院之效率，有正面之幫助。

In recent years, curing the slip will promote medical science to comment the system of the ancient bronze mirror, make every medical center manage the increased competition, every medical center has already moved towards maximization and community medical development trend, the direction of combining medical treatment, strong in examining, replying and strong is developed.
Because the operation management style in every medical center and developing medical care mainly, each having its uniqueness, this research will regard 23 medical centers in Taiwan district as the research object, manage the performance and relative efficiency of every medical center separately, understand the apparent medical center that raise of relative efficiency with the data of analysing, probe into in is it assuare office implement total value is it control measure to pay, every medical center already unable medical affair scale enlargement of quantity to good for, only adjust medical treatment to put into resources, so this research will be tried to probe into in a situation that medical care amount can't be expanded, can be by adjusting and each putting into resources and reaching the rightest management performance that dispose.
This research uses the materials to wrap up and hold the analytic approach in place with a net ( DEA) BCC invests the way of leading, wait management performance for 3 years with 2005, 2006, 2007, carry on efficiency analysis, difference parameter analysis, productivity index analysis, susceptibility analysis and productivity change analysis separately ( Malmquist) .
This research real example result, efficiency value was good in relative 2005, 2007 in whole medical center 2006 in the materials of three years. Analyse the respect in the difference parameter, the real example finds that there are 8 hospitals that have state that very high proportions have already reached the surplus wholly in input one of the human resources, so can be by adjusting and putting the management performance that resources promote the whole hospital into, is it can strengthen manpower resources management of hospital to propose, after implementing total value budget system to whole efficiency of hospital, there is help of front.

目 錄
中文摘要 i
英文摘要 ii
目 錄 iii
圖目錄 iv
表目錄 v
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的 2
第三節 研究架構與流程 3
第二章 文獻探討 5
第一節 資料包絡分析法理論基礎 5
第二節 醫療保健產業發展概況 8
第三節 醫院經營績效評估相關文獻探討 10
第三章 研究方法 15
第一節 資料包絡分析法模式介紹 15
第二節 資料包絡分析法評估方式 23
第三節 生產力指數分析 25
第四節 研究變數與選用 28
第五節 DEA模式選 30
第六節 實證分析程序 34
第四章 實證分析結果 35
第一節 決策單元（DMU）基本資料統計敘述 35
第二節 效率分析 37
第三節 差額變數分析 40
第四節 生產力指數變動分析 46
第五節 敏感度分析 51
第五章 結論與建議 64
第一節 結論 64
第二節 未來建議方向 65
參考文獻 67
圖 目 錄
圖1-1 硏究流程圖 4
圖2-1 效率前緣圖 7
圖2-2 投入項變數分析圖 14
圖2-3 產出項變數分析圖 14
圖3-1 CCR與BCC模式之關係圖 20
圖3-2 規模報酬與導向區分的DEA模式圖 31
圖4-1 A醫院投入項敏感度分析圖 54
圖4-2 B醫院投入項敏感度分析圖 54
圖4-3 C醫院投入項敏感度分析圖 55
圖4-4 D醫院投入項敏感度分析圖 55
圖4-5 E醫院投入項敏感度分析圖 56
圖4-6 F醫院投入項敏感度分析圖 56
圖4-7 G醫院投入項敏感度分析圖 57
圖4-8 H醫院投入項敏感度分析圖 57
圖4-9 I醫院投入項敏感度分析圖 58
圖4-10 J醫院投入項敏感度分析圖 58
圖4-11 K醫院投入項敏感度分析圖 59
圖4-12 L醫院投入項敏感度分析圖 59
圖4-13 M醫院投入項敏感度分析圖 60
圖4-14 N醫院投入項敏感度分析圖 60
圖4-15 O醫院投入項敏感度分析圖 61
圖4-16 P醫院投入項敏感度分析圖 61
圖4-17 Q醫院投入項敏感度分析圖 62
圖4-18 R醫院投入項敏感度分析圖 62
圖4-19 S醫院投入項敏感度分析圖 63
圖4-20 T醫院投入項敏感度分析圖 63
表 目 錄
表3-1 投入與產出變數定義表 29
表3-2 相關分析表 30
表4-1 敘述性統計表 36
表4-2 效率值表 37
表4-3 94、95、96年差額變數表 40
表4-4 94年至96年醫院整體生產力變動指數 46
表4-5 94年至96年總技效率變動 47
表4-6 94年至96年技術變革 48
表4-7 94年至96年純技術效率變動 49
表4-8 94年至96年規模效率變動 49
表4-9 94年至96年總生產力要數變動 50
表4-10 敏感度分析表 52

一、中文部分
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魏誠佑 2006，「總額預算實施前後署立醫院營運績效之評估」，國立東華大學企業管理學系在職專班碩士論文。
戴天亮 2002，「以資料包絡法評估各臨床科經營效率-以某醫學中心為例」，高雄醫學大學公共衛生學在職專班碩士論文。
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二、英文部分
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