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研究生:陳子蕙
論文名稱:北宜高速公路通車對宜蘭地區醫院經營績效之研究
論文名稱(外文):Study on the Performance of Hospitals in Yilan before and after the Operation of the Taipei-Yilan Freeway
指導教授:陳志賢陳志賢引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:佛光大學
系所名稱:管理學系
學門:商業及管理學門
學類:財務金融學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:68
中文關鍵詞:資料包絡分析法窗口分析對比模式經營績效
相關次數:
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宜蘭地區醫院現處於台灣整體醫療供給規模急劇成長、健保給付方式的不斷變革的經營環境。而民國95年北宜高速公路的正式通車,又讓宜蘭地區醫院面臨另一項經營考驗。若能進一步探討北宜高速公路的通車前後對醫院的經營績效之影響,應可對宜蘭地區醫院經營管理產生正面之助益,為本研究之主要動機。
本研究透過文獻回顧與專家問卷選取出之投入變項有醫師人數、護理人員數與總病床數;產出變項有門診人次、出院人次、手術人次與急診人次。運用資料包絡分析法採投入導向進行分析,以Charnes, Cooper and Rhode (CCR)模式求出技術效率與規模報酬,並以Banker, Charnes, and Cooper (BCC)模式求出純技術效率,並利用數學運算式求得規模效率。另外,本文利用對比模式探討通車前後宜蘭地區醫院經營效率差異;並運用窗口分析以探討北宜高速公路通車前後宜蘭地區醫院經營效率值之趨勢變化與穩定度。
研究結果顯示,北宜高速公路的通車後平均技術效率值由72.7%降為65.4%、平均純技術效率值由83.4%略降至80.9%、平均規模效率值由88.1%降至82.9%,其效率均呈現退步的現象。另外,以對比模式來檢定出北宜高速公路通車前後效率值之顯著性,結果顯示溪南地區醫院效率值不如通車前之表現。窗口分析的結果顯示,北宜高速公路通車對宜蘭地區部分醫院經營產生影響。藉由本研究成果,將可提供宜蘭地區醫院制訂管理政策及經營績效管理之參考。
Hospitals in the Ilan area, just as those in other areas of Taiwan, are facing the dilemma of trying to maintain financial viability in a market that has seen a rapid increase in the number of healthcare providers, while at the same time, staying on track with the constant reforms in the government’s National Healthcare Insurance payment policies. The 2006 inauguration of the Taipei-Ilan Freeway brings to Ilan-area hospitals with yet another operational challenge. This study examines operational performance of Ilan-area hospitals before and after the opening the freeway, in the hope of making contribution to the operation and management of Ilan-area hospitals.
In this study, input variables selected through literature review and expert opinion questionnaire are: total number of doctors, total number of nurses, total number of hospital beds. The output variables include: number of outpatients visits, number of hospital discharges, number of operations performed and number of emergency room visits. Data Envelopment Analysis was the methodology used in this study, input-oriented CCR model was used to derive technical efficiency & return to scale; input-oriented BBC model was used to derive pure technical efficiency while scale efficiency is found with mathematical calculations. Bilateral Model is used to compare operational efficiency of Ilan-area hospitals before and after the freeway, and Window Analysis is used to compare operational efficiency trend changes and stability of Ilan-area hospitals before and after the freeway.
Result of this study shows that following the inauguration of the Taipei-Ilan Freeway, the average technical efficiency falls from 72.7% to 65.4%, the average pure technical efficiency falls from 83.4% to 80.9%, the average scale efficiency falls from 88.1% to 82.9%. All indicators of efficiency show regression. Bilateral Model also found more obvious efficiency values before freeway inauguration, as well as lower efficiency values after freeway inauguration for those Ilan-area hospitals situated south of LanYang River. Window Analysis results show that the inauguration of the Taipei-Ilan Freeway has a significant effect on some Ilan-area hospitals. Results of this study will aid Ilan-area hospitals in revising management policies and operational efficiency management strategies.
摘要 i
Abstract ii
目錄 iii
圖目 iv
表目 v
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的與研究問題 3
第四節 研究範圍與研究限制 4
第貳章 文獻探討 6
第一節 宜蘭地區醫療產業經營環境分析 6
第二節 醫療衛生領域績效評估之方法 16
第三節 以DEA衡量醫院績效之相關文獻 20
第參章 研究方法 25
第一節 研究架構 25
第二節 研究對象 26
第三節 DEA分析模式選取 26
第四節 投入與產出變數之選取 31
第肆章 實證分析 35
第一節 宜蘭地區醫院之總體經營效率分析 35
第二節 對比模式分析結果 43
第三節 DEA窗口分析結果 46
第伍章 結論與建議 49
第一節 研究結論 49
第二節 管理意涵與建議 50
參考文獻 53
附錄一、名詞彙整 58
附錄二、各年度之技術效率、純技術效率、規模效率 59
附錄三、專家名單 60
附錄四、專家問卷 61
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