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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:陳建銘
論文名稱:基層公共衛生護理人員工作角色之研究-二個衛生所的案例故事
指導教授:張世杰張世杰引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:佛光大學
系所名稱:公共事務學系
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
中文關鍵詞:公共衛生護理人員工作角色政策執行工作壓力
外文關鍵詞:public health nursework rolepolicy implementationwork stress
相關次數:
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我國的基層保健醫療體系一向以衛生所為主軸,它具有最基層及均勻分佈各鄉鎮市區的兩特性,而服務於衛生所之公共衛生護理人員,是在基層中最主要提供保健服務的人力,更是推展衛生保健工作的最紮實之前線衛生尖兵,其與民眾接觸最為密切,因此在基層醫療服務與健康促進服務中,扮演著舉足輕重的角色。另外在1978年Alma Ata國際會議中亦曾提出:普及性的基層醫療照護是達成世界衛生組織「全民均健」目標中的重要角色,此更益彰顯公共衛生護理人員致力於基層保健醫療業務推展之重要性。
雖然公共衛生護理人員這個工作角色應該算是屬於縣市鄉鎮地區衛生行政體系最基層的執行者,但公共衛生護理的角色功能隨著民眾健康狀況、服務需求的改變等因素影響已產生變動。況相關研究也指出公共衛生護理人員的角色與功能並非一成不變,必須在具備一定的專業知識與技能之後,能夠隨著社會變遷及民眾健康狀況的改變,而能有所改變,其必須能夠發揮出合乎消費者及民眾所期望的功能,如此才不會被淘汰,或是被其他的專業取而代之;隨著全民健保的實施與醫療保健資源亦加充沛下,衛生所的定位受到質疑,公共衛生護理人員的功能益加含糊不清;公共衛生護理人員的工作角色必須隨時代的演變,而予以重新定位,故此議題實有全面檢討的必要。
基於上述原由,本研究旨在透過學術研究來探討基層公共衛生護理人員的工作角色功能,並試圖從此一角色中發掘其工作生活中面臨到哪些問題及其因應之道。茲將本研究目的具體陳述如下:(一)探討基層公共衛生護理人員角色的概念及相關理論與研究。(二)探討基層公共衛生護理人員於政策執行時所面臨之工作狀況。(三)探討基層公共衛生護理人員工作生活所面臨之壓力情形。
本研究採用文獻分析法與深度訪談法的方式,將現今公共衛生護理人員自覺角色扮演的情形歸納出來,並針對其不足之處提出看法,以加速基層保健醫療服務工作之推展,並使得公共衛生護理人員之角色可以更符合社會需求以及社區民眾的期待。最後針對公共衛生護理人員角色扮演之現況,提出以下幾項相關建議:(一)公共衛生護理人員的工作角色需要重新定位。(二)以社區整體健康為導向的衛生政策要符合民眾需求。(三)衛生所現有人力、業務等問題亟需改善。
摘要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・I
表目錄・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・V
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
第二節 研究目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
第三節 研究問題・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
第四節 研究方法論・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4
第二章 公共衛生與基層保健體系之介紹
第一節 公共衛生的意義與範圍・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
第二節 現行衛生組織體系與執掌・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
第三節 衛生所之型態功能・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16
第四節 基層保健服務工作之推展・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
第三章 理論與文獻探討
第一節 角色理論・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
第二節 政策執行與執行人員的能力・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・36
第三節 工作壓力・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・54
第四章 基層公共衛生護理人員之個案分析
第一節 基層公共衛生護理人員工作角色之描述・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・67
第二節 政策執行過程中的基層公共衛生護理人員・・・・・・・・・・・・・・・・・・・73
第三節 基層公共衛生護理人員面臨之壓力・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・82
第五章 結論
第一節 研究發現・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・88
第二節 研究建議・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・94
參考文獻.・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・97
附錄
附一:公文書函・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・110
附二:參與者權益保證書・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・111
附三:訪談逐字稿・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・112
附四:衛生局組織規程・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・143
附五:鄉鎮縣轄市衛生所組織規程・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・145
附六:衛生所各員額之工作項目・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・147
附七:衛生所各員額之遴用要點・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・149
一、中文部份
(一)專書:
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胡月娟、李選、陳筱瑀、黃詩萍等著,2005,《護理學導論》,台中:華格那企業有限公司。
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黃維民,2006,《衛生行政管理學》,台北:華杏出版股份有限公司。
楊國樞、文崇一、吳聰賢、李亦園編,1989,《社會及行為科學研究方法上、下冊》,台北:東華書局股份有限公司。
楊志良,2004,《公共衛生新論》,台北:巨流出版。
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王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤,2007,<護理人員工作壓力與社會支持之探討>,《榮總護理》,第24卷,第1期,頁59-68。
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張惠甄、陳佩英、郭素青,2004,<醫院設立分院時新進護理人員工作壓力源及其影響因素>,《健康管理學刊》,第2卷,第1期,頁37-50。
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(三)論文
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王朝宏,2007,「國民中學設置軍訓教官可行性之研究:以新竹市立完全中學為例」,佛光大學公共事務研究所在職專班碩士論文。
王耀慶,2007,「村里長角色之研究」,佛光大學公共事務研究所碩士論文。
石金燕,2007,「父親角色知覺與父職實踐之關係及其調節變項之研究」,國立嘉義大學家庭教育研究所碩士論文。
李麗華,2000,「公共衛生護士工作特性、工作價值觀與工作滿足之相關研究 -以台灣省北部地區五縣市為例」,國立台灣大學護理學研究所碩士論文。
林東村,2004,「警察人員工作壓力和工作倦怠感之經驗研究-以宜蘭縣所屬警察機關為例」,佛光大學管理學研究所碩士論文。
林鈞福,2004,「國立高級中等學校人事人員角色壓力與職業倦怠關係之研究」,佛光大學管理學研究所碩士論文。
林震豪,2005,「軍訓教官角色知覺、工作投入與工作壓力關係之研究」,國立高雄師範大學成人教育研究所在職專班碩士論文。
吳慧真,2005,「台中縣市國小校長課程領導角色知覺與踐行關係之研究」,國立新竹教育大學職業繼續教育研究所碩士論文。
吳利成,2007,「高雄縣府會職員對議會組織角色期望之研究」,國立高雄師範大學成人教育研究所碩士論文。
侯望倫,1984,「工作壓力的實證研究-組織氣候、角色、特性、人格特質與壓力症狀的關係」,國立政治大學企業管理研究所碩士論文。
洪鈺娟,2005,「加護病房護理人員工作壓力、壓力反應與因應策略關係之研究」,國立高雄師範大學成人教育研究所碩士論文。
姜祖華,2001,「我國水質管理政策執行之研究─高屏溪水污染個案分析」,東海大學公共行政研究所碩士論文。
陳明達,1987,「國民中學體育組長角色期望與角色踐行之研究」,國立台灣師範大學體育研究所碩士論文。
陳浙雲,2004,「縣市課程督學課程領導角色知覺與角色踐行之研究」,國立台北師範學院課程與教學研究所碩士論文。
陳德宗,2005,「學校人事人員的角色期望、角色壓力、角色踐行、組織承諾與工作倦怠之關聯性研究-以嘉義縣市高中職國中國小為例」,南華大學管理科學研究所碩士論文。
莊玉林,2004,「台北縣國民小學教師對校長角色知覺與期望之研究」,輔仁大學教育領導與發展研究所碩士論文。
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彭富源,2002,「我國國民中小學課程政策執行模式之建構-以九年一貫課程政策為例」,國立政治大學教育研究所博士論文。
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曾蕓梃,2004,「護理人員工作壓力與心理健康效應之調查」,國立成功大學環境醫學研究所碩士論文。
温沛淇,2006,「急診護理人員工作壓力與因應行為之研究」,中臺科技大學醫護管理研究所碩士論文。
葉芷嫻,2001,「國民教育階段九年一貫課程政策執行研究─國民中小學教育人員觀點之分析」,台北市立師範學院國民教育研究所碩士論文。
詹佩翎,2007,「北宜高通車後護理人員工作壓力與留任意願之研究」,佛光大學管理學研究所碩士論文。
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劉漢英,2005,「政策執行影響因素之研究-以花蓮地區公立醫院簽約外包政策為例」,國立東華大學公共行政研究所碩士論文。
蔡靜嫺,2007,「急重症護理人員工作壓力與幽默感之研究」,中臺科技大學醫護管理研究所碩士論文。
謝敏鋒,2004,「里長角色之研究:以臺北市松山區東榮里為例」,國立台北大學公共行政暨政策研究所碩士論文。
蕭碧瑛,2005,「影響公共衛生護理人員工作充能之相關因素研究:以桃園地區為例」,國立陽明大學社區護理研究所碩士論文。

(四)研討會論文
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(五)網站
行政院衛生署:http://www.doh.gov.tw
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二、外文部份
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2. 卜正球,1999,<提升計畫執行力之基本要素>,《研考雙月刊》,第23卷,第4期,頁16-23。
3. 于漱、金蓓莉,1996,<公共衛生護理人員在不同型態衛生所的角色探討和比較>,《公共衛生》,第23卷,第1期,頁17-25。
4. 于漱、金蓓莉,1996,<公共衛生護理人員在不同型態衛生所的角色探討和比較>,《公共衛生》,第23卷,第1期,頁17-25。
5. 毛家舲、李引玉,1992,<精神科護士的壓力感受與因應行為>,《護理雜誌》,第39卷,第1期,頁107-118。
6. 毛家舲、李引玉,1992,<精神科護士的壓力感受與因應行為>,《護理雜誌》,第39卷,第1期,頁107-118。
7. 王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤,2007,<護理人員工作壓力與社會支持之探討>,《榮總護理》,第24卷,第1期,頁59-68。
8. 王靜琳、黃瓊玉、呂桂雲、何美瑤,2007,<護理人員工作壓力與社會支持之探討>,《榮總護理》,第24卷,第1期,頁59-68。
9. 石曜堂,2000,<全民健康新主張:健康管理-兼談衛生所功能之改造>,《國家衛生研究院簡訊》,頁19-21。
10. 石曜堂,2000,<全民健康新主張:健康管理-兼談衛生所功能之改造>,《國家衛生研究院簡訊》,頁19-21。
11. 朱美珍,1998,<國軍已婚男性軍官工作角色與家庭角色之探討>,《社區發展季刊》,第48期,頁63-70。
12. 朱美珍,1998,<國軍已婚男性軍官工作角色與家庭角色之探討>,《社區發展季刊》,第48期,頁63-70。
13. 江玲敏、曾紀瑩,1999,<一位父親面臨愛子遽患急性骨髓性白血病的角色衝突之護理經驗>,《護理雜誌》,第46卷,第4期,頁31-39。
14. 江玲敏、曾紀瑩,1999,<一位父親面臨愛子遽患急性骨髓性白血病的角色衝突之護理經驗>,《護理雜誌》,第46卷,第4期,頁31-39。
15. 李選,1989,<臨床護理人員壓力感、疲潰與自我主見度之探討>,《護理雜誌》,第36卷,第1期,頁85-98。