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研究生:廖惠娟
研究生(外文):LIAO HUI CHUAG
論文名稱:初次缺血性腦中風患者憂鬱與社會支持及日常生活功能之相關性
論文名稱(外文):Correlation between social support and activity of daily life with depression in first onset stroke patients
指導教授:劉波兒劉波兒引用關係
指導教授(外文):LIU PO ERH
學位類別:碩士
校院名稱:弘光科技大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:119
中文關鍵詞:初次缺血性腦中風憂鬱社會支持日常生活功能
外文關鍵詞:first onset strokedepressionsocial supportactivity of daily life
相關次數:
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「腦中風後憂鬱」是目前神經精神醫學上最常見症狀之一,憂鬱對於腦中風患者認知、日常生活功能預後都將導致負向影響,若未對於腦中風憂鬱加以處置,將導致死亡率提升,故本研究目的旨在探討初次缺血性腦中風患者憂鬱、社會支持、日常生活功之相關性。研究方法採用橫斷式設計,以結構式問卷自2007年11月至2008年3月,選取中部某醫學中心腦中風病房初次缺血性腦中風患者204位為研究對象。研究工具包括「人口學屬性」、「貝氏憂鬱量表」、「社會支持量表」及「日常生活功能量表」,結果發現憂鬱平均得分17.01分、社會支持平均得分55.99分,、日常生活功能得分69.72分。此外人口學屬性中以居住情形、入院NIHSS總分與憂鬱達顯著差異;社會支持、日常生活功能與憂鬱呈負相關,其中日常生活功能以行走於地面呈更顯著負相關。預測初次缺血性腦中風憂鬱變項為探視次數、情感性支持、訊息性支持、日常生活功能完全依賴、重度依賴及經濟達有效預測,總解釋力為49.3%。期本研究結果,提供腦中風中心人員在實務上提供缺血性腦中風患者增加社會支持的護理策略以降低憂鬱,提昇腦中風後復健成效。
Post Stroke Depression (PSD) is one of the most common symptoms of psychiatric medical field. PSD could decrease the cognition, recover of physical function and prognosis of patients. If the PSD is not been treated instantaneously and appropriately, it could lead the raise of mortality rate.
The purpose of this study was to investigate the relationships between depression, social support, and activities of daily life in first stroke patients. A descriptive, cross-sectional design was used. A structural questionnaire Data was collected from a medical center of Tai-Chung from December, 2007 to March, 2008. A total of 204 first stroke patients were recruited. Instruments included Beck Depression Scale, Social Support Scale, Activities of Daily Life (ADL) Scale. Data were analyzed by descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s product-moment correlation, and multiple linear regression. The results of this study were: (1) The proportion of depression is 52%. The mean score for social support was 55.9 , the proportion of daily life dependence is 72.5%. (2) Post stroke depression was significantly correlated with living & admission NIHSS score. (3) Overall social support and depression was correlate negatively (r = -.584, p< .001),(4) Activities of daily life and depression was negative correlated (F = 11.71; p< .001). The daily life function of walking in the ground was most negative correlated (r = - .448, P< .001). (5) Social support and activities of daily life was correlate negatively (F = 5.23, P< .001); (6) Multiple regression analysis showed that visiting number of times, emotional support, informational support, total dependence, severe dependence, and economics were important factors predicting depression in first stroke patient. These three variables explained 49.3% of total variances of depression. The results of this study could help nurses to understand strategies of social support in order to prevent depression and promote activities of daily life in first stroke patient.
目錄
誌謝 I
中文摘要 II
英文摘要 IV

第一章緒論 1
第一節研究背景 1
第二節研究動機 3
第三節研究目的 5
第四節研究假設 6
第五節名詞定義 7
第二章文獻查證 9
第一節腦中風介紹 9
第二節腦中風憂鬱意涵及相關研究 11
第三節人口學屬性與腦中風憂鬱相關研究 14
第四節社會支持相關概念與腦中風憂鬱相關研究 19
第五節日常生活功能意涵與腦中風憂鬱相關研究 23
第三章研究方法 26
第一節研究設計 26
第二節研究架構 27
第三節研究對象及場所 28
第四節研究樣本估算 29
第五節研究工具及信效度 30
第六節研究步驟 34
第七節研究倫理 35
第五第資料分析及統計方法 36
第四章研究結果 37
第一節人口學屬性 38
第二節初次缺血性腦中風患者憂鬱程度、社會支持、失能程度現況 42
第三節人口學屬性與憂鬱、社會支持、日常生活相關性分析 51
第四節初次缺血性腦中風憂鬱與社會支持及日常生活依賴程度相關性 64
第五節初次缺血性腦中風憂鬱預測因素分析 74
第五章討論 76
第一節人口學屬性、憂鬱、社會支持、日常生活功能現況 76
第二節初次缺血性腦中風憂鬱、社會支持、日常生活功能之相關性 79
第三節初次缺血性腦中風預測因素分析 82
第六章結論與建議 83
第一節結論 83
第二節建議 86
第三節研究限制 90
參考資料 91
中文部分 91
英文部分 97
附錄一 105
受試者同意書 105
附錄二 110
簡易心智問卷 110
附錄三 111
問卷資料 111
附錄四 117
巴氏量表 117
附錄五 118
社會支持量表同意書 118

附錄五 119
人體試驗委員會同意臨床試驗同意書 119
圖表目錄
圖一研究架構3-2-1 27
表3-5-1貝氏憂鬱表Cronbach' s α預測及正式施測比較 31
表3-5-2社會支持Cronbach' s α預測及正式施測比較 32
表3-5-3日常生活功能Cronbach' s α預測及正式施測比較 33
表3-8-1資料分析及統計方法 36
表4-1人口學屬性 39
表4-2-1初次缺血性腦中風憂鬱程度 42
表4-2-2貝氏憂鬱量表題項分析 43
表 4-2-3初次缺血性腦中風社會支持現況 45
4-2-4初次缺血性腦中風社會支持來源 46
4-2-5初次缺血性腦中風患者日常生活功能現況 49
4-2-6初次缺血性腦中風患者日常生活依賴程度 49
4-2-7初次缺血性腦中風患者巴氏量表子項功能 50
4-3-1初次缺血性腦中風患者人口學屬性與憂鬱獨立樣本t-檢定 52
表4-3-2人口學屬性與憂鬱單因子變異數分析 53
表4-3-3人口學屬性與社會支持t-檢定 55
表4-3-4人口學屬性與社會支持單因子變異數分析 57
表4-3-5人口學屬性與日常生活功能獨立樣本t-檢定 60
表4-3-6初次缺血性腦中風患者人口學屬性與日常生活功能單因子變異數分析 62
表4-4-1初次缺血性腦中風患者憂鬱總分與社會支持之相關性 64
表4-4-2初次缺血性腦中風患者憂鬱總分與日常生活功能依賴程度之相關性 65
表4-4-3初次缺血性腦中風患者日常生活功能子項與憂鬱之相關性 67
表4-4-4日常生活功能依賴程度與社會支持之比較 68
表4-4-5日常生活功能依賴程度與情感性支持之比較 69
表4-4-6日常生活功能依賴程度與價值性支持之比較 70
表4-4-7日常生活功能依賴程度與訊息性支持之比較 71
表4-4-8日常生活功能依賴程度與實質性社會支持之比較 72
表4-4-9日常生活功能與各項社會支持之相關性 73
表4-5-1初次缺血性腦中風患者憂鬱複迴歸分析
參考文獻
中文部分
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英文部分
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2. 江信男、林旻沛、柯慧貞(2005)‧台灣地區老人的生理疾病多寡、自覺生理健康、社會支持與憂鬱嚴重度‧臨床心理學刊,2 (1),11-22。
3. 李佩珊、李絳桃、黃久美、李奇龍(2005)‧更年期婦女之更年期態度、更年期症狀與憂鬱情緒之相關幸研究‧實證護理,2 (2)
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5. 林美娜、邱啟潤(1995)‧居家中風老人之家庭照護品質‧護理研究,3 (2),138-148。
6. 林美娜、邱啟潤(1995)‧居家中風老人之家庭照護品質‧護理研究,3 (2),138-148。
7. 孫宜孜、徐邦治、楊福麟、廖晉興、林崇舜、李茹萍(2005)‧血液透析患者之憂鬱狀態及影響因素探討‧慈濟護理雜誌,4(3),47-55。
8. 孫宜孜、徐邦治、楊福麟、廖晉興、林崇舜、李茹萍(2005)‧血液透析患者之憂鬱狀態及影響因素探討‧慈濟護理雜誌,4(3),47-55。
9. 張紀萍、蔡芸芳、陳月枝、黃秀梨(2001)‧燒傷病人憂鬱及相關因素之探討‧護理雜誌,48(2),37-47。
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11. 張耀文、高東煒、黃宗正(2006)‧老年憂鬱症‧長期照護雜誌,10(3),207-215。
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13. 曹汶龍(2006)‧缺血性腦中風症狀與診斷‧慈濟醫學,18(15),264-269。
14. 曹汶龍(2006)‧缺血性腦中風症狀與診斷‧慈濟醫學,18(15),264-269。
15. 許華雲、黃子庭、翁意欣、李佳琳、陸清松(2007)‧帕金森氏患者之憂鬱傾向及影響因素探討‧實證護理,3(3),195-204。
 
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