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研究生:張峰玉
研究生(外文):Chung Feng-Yu
論文名稱:全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為及其相關因素之研究
論文名稱(外文):A study of Medication Compliance and Related Factors of Patients with Systemic Lupus Erythematosus
指導教授:蘇麗智蘇麗智引用關係
指導教授(外文):Su Li-Chin
學位類別:碩士
校院名稱:弘光科技大學
系所名稱:護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:89
中文關鍵詞:全身性紅斑性狼瘡服藥遵從行為服藥知識服藥態度藥物因素支持系統
外文關鍵詞:systemic lupus erythematosusmedication complianceSLE medication knowledgethe attitude to take medicinemedicine factorssupport system
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全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為及其相關因素之研究
全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,簡稱SLE)是病因不明的慢性自體免疫系統疾病,須長期服藥穩定病情,因此遵從服藥非常重要,護理人員必須確認病患服藥的遵從行為及其影響因素,才能提供有效護理指導措施,故本研究目的在探討SLE病患的服藥遵從行為及其影響因素和重要因子。本研究採橫斷式相關性研究,於2009年5月4日至6月6日止,以自擬結構式問卷以立意取樣方式於中部某醫學中心免疫風濕科門診之SLE病患為研究對象進行調查,共收案350人。以SPSS/PC 12.0版進行統計分析,研究結果如下:(一) SLE病患之服藥遵從率為81.29%;(二) SLE病患女性與男性比率為13:1、平均年齡36.55歲、疾病齡平均10.06年、90.86%有按時回診; (三)藥物知識答對率80.57%;服藥態度趨於正向;藥物因素中自覺藥物有療效佔66.57%、約30%病患未出現藥物副作用、「身體肥胖」是影響服藥最多見的副作用佔14.28%,其次是「腸胃不適」佔13.30%;藥物型式中,一天一次服藥種類多於3種者佔77.15%、一次吃4顆藥以上者佔72.56%、服藥次數2次以下者佔81.72%;醫病關係佳、家人支持程度尚好 (四) 服藥遵從行為與病患年齡、按時門診、服藥態度、藥物因素及支持系統等有顯著差異;(五)影響服藥遵從行為之重要因子為年齡、服藥態度、藥物因素及支持系統等,其總解釋變異量為17.1%。研究結果可提供醫護同仁執行病患及家屬遵從服藥行為之護理評估及指導參考。
A Study of Medication Compliance and Related Factors of Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease. The disease control must be done by medication compliance which is important for SLE patients. The staff nurses should confirm medication compliance factors to provide the effective nursing instruction. The purpose of this study was to explore the behavior and important factors of SLE patients´ medication compliance. This study was done by purpose-sampling method at the OPD of Allergy Immunology and Rheumatology in a teaching hospital in central Taiwan, from May 4th, to June 6th, 2009, total 350 SLE patients. The data was collected by the questionnaires to carry on the medication compliance, and statistical analysis by the SPSS/PC 12.0 coverall software. The results showed as follows: (1) The ratio of SLE patients' medication compliance was 81.29%. (2) The ratio of female SLE patients to male was 13:1. The average age was 36.55 and average years of disease were 10.06 years. 90.86% of SLE patients followed up OPD routinely. (3) 80.57% of SLE patients held correct medication knowledge. The patients took positive attitude toward medication. 66.57% of patients had acknowledged the effects of medicine. Approximatly 30% of patients didn´t show side effects. “The Body Obese” accounted for most side effects (14.28%) and secondly “the G-I symptoms” (13.30%). In the medicine pattern, taking more than 3 kinds of medicine at a time accounted for 77.15%; more than 4 kinds at a time 72.56%; and less than two times a day 81.72%.The physician-patient relationship was good, and the family support was fair. (4)Significant variance in medication compliance was found in age, routine OPD follow-up, the medicine factors, the attitude to take medicine, and the support system. (5) The important factors of influencing medication compliance include: age, the medication factors, the attitude to take medicine, and the support system. The total variance in SLE patients was 17.1%. This findings may apply to the reference of nursing instruction in the clinical practice and medical treatment.
誌謝--------------------------------------------------------------------Ⅰ
中文摘要----------------------------------------------------------Ⅱ-Ⅲ
英文摘要----------------------------------------------------------Ⅳ-Ⅴ
目錄----------------------------------------------------------------Ⅵ-Ⅷ
表圖目次----------------------------------------------------------Ⅷ-Ⅸ
附錄目次----------------------------------------------------------Ⅸ-Ⅹ
第壹章 緒論 頁數
第一節 研究動機與重要性-------------------------------------------------------1-3
第二節 研究目的---------------------------------------------------------------------4
第三節 研究問題---------------------------------------------------------------------5
第四章 研究假設---------------------------------------------------------------------6
第五章 名詞界定---------------------------------------------------------------------7
第貳章 文獻探討
第一節 全身性紅斑性狼瘡疾病特性---------------------------------------------8
第二節 全身性紅斑性狼瘡臨床表徵---------------------------------------------9
第三節 全身性紅斑性狼瘡的藥物治療-------------------------------------10-11
第四節 病患的服藥遵從行為-------------------------------------------------12-13
第五節 影響病患服藥遵從行為之相關因素-------------------------------14-16
第叁章 研究方法
第一節 研究架構--------------------------------------------------------------------17
第二節 研究設計--------------------------------------------------------------------18
第三節 研究場所及對象-----------------------------------------------------------19
第四節 研究工具----------------------------------------------------------------20-23
第五節 研究工具之信效度----------------------------------------------------24-28
第六節 研究過程及倫理考量-----------------------------------------------------29
第七節 資料處理及分析-------------------------------------------------------30-31
第肆章 研究結果
第一節 全身性紅斑性狼瘡病患個人背景----------------------------------32-35
第二節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之狀況-------------------36-37
第三節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥知識、服藥態度、藥物因素
及支持系統之狀況-------------------------------------------------38-44
第四節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為與服藥知識、服藥
態度、藥物因素及支持系統之相關性---------------------------45-47
第五節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為與個人背景之差異性----------------------------------------------------------------------------48-49
第六節 影響全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之重要因子-------50-51
第伍章 討論
第一節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為---------------------------------52
第二節 全身性紅斑性狼瘡病患個人背景、服藥知識、服藥態度、藥物因
素及支持系統之狀況-------------------------------------------------53-56
第三節 影響全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之相關因素及重要因子----------------------------------------------------------------------------57-60
第陸章 結論
第一節 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為----------------------------------61
第二節 全身性紅斑性狼瘡病患個人背景、服藥知識、服藥態度、藥物因素及支持系統之狀況---------------------------------------------------62-63
第三節 影響全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之相關因素及重要因子-------------------------------------------------------------------------------64
第柒章 建議、研究限制及未來研究方向
第一節 建議---------------------------------------------------------------------65-68
第二節 研究限制-------------------------------------------------------------------69
第三節 未來研究方向-------------------------------------------------------------70
參考文獻
中文文獻---------------------------------------------------------------------------71-73
英文文獻---------------------------------------------------------------------------74-78
表圖目次
表一 專家效度CVI值----------------------------------------------------------------25
表二 量表信度檢定方法及結果----------------------------------------------------28
表三 資料統計與分析方法------------------------------------------------------30-31
表四 全身性紅斑性狼瘡病患個人背景--------------------------------------33-34
表五 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為狀況------------------------------36
表六 全身性紅斑性狼瘡病患服藥知識狀況------------------------------------40
表七 全身性紅斑性狼瘡病患服藥態度狀況-------------------------------------41
表八 全身性紅斑性狼瘡病患藥物因素狀況---------------------------------42-43
表九 全身性紅斑性狼瘡病患支持系狀況----------------------------------------44
表十 遵從行為與服藥知識、服藥態度、藥物因素及支持系統之相關性--- -------------------------------------------------------------------------------------47
表十一 遵從行為與個人背景之差異性-------------------------------------------49
表十二 全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之重要因子--------------------51
圖一 影響全身性紅斑性狼瘡病患服藥遵從行為之概念架構--------------17
附錄目次
附錄一
問卷內容專家效度名單--------------------------------------------------------------79
附錄二
人體試驗研究計畫許可書-----------------------------------------------------------80附錄三
問卷調查同意書-------------------------------------------------------------------81-83
附錄四
全身性紅斑狼瘡病患服藥遵從行為問卷調查表----------------------------84-89
中文文獻
台中榮總臨床資訊中心(2009)‧96及97年度新診斷全身性紅斑性狼瘡
個案數統計‧台中榮總免疫風濕科。
中華民國思樂醫之友協會(nd)‧成立主要宗旨‧2009年7月8日取
自http://www.sle.org.tw/
史麗珠(2003)‧進階應用生物統計學:連續資料分析含SPSS使用說明‧(初版,249-282頁)台北:學富文化。
李芳年、盧育誠、陳曉真、盧佩玲、史麗珠(2000)‧國內三份期刊的醫
管論文分析:抽樣方法、信效度、統計方法‧中華衛誌,19(3),231-238。
吳佳榕、陳清惠、葉忍莉(2002)‧老年患者服藥行為影響因素的探討‧
長庚護理,13(2), 166-172。
何沁沁、周月卿(2007)‧狼瘡腎炎之用藥探討‧臨床醫學‧59,394-399。
林文香(1994)‧加強全身性紅斑性狼瘡患者之服藥遵從性‧護理雜誌,41(3),67-72。
林文香、楊文山、林孝義(1993)‧全身性紅斑狼瘡患者之求醫行為及其影
響因素‧公共衛生,20(3),265-276。
邱皓政(2006)‧量化研究與統計分析:spss中文視窗版資料分析範例解析
(第三版,14-10)台北:五南。
林憶珊(2006)‧第二型糖尿病患口服藥物服藥順應性之相關因子研究‧未發
表的碩士論文‧台北:陽明大學公共衛生研究所流行病學組。
金 琳(2003)‧紅斑性狼瘡—生命的故事‧健康世界,213,98-100。
胡文郁、曾春典、戴玉慈、余玉眉(1996)‧高血壓患者服藥遵從行為及其
相關因素之探討‧中華衛誌,15(4),319-331。
胡文郁、戴玉慈、于博芮、余玉眉、曾春典(1999)‧老年高血壓患者服藥
遵從行為及其影響因素之研究‧慈濟醫學,11(3),227-235。
馬先芝、陳清惠(2004)冠心症老年患者服藥尊崇從行為及其相關因素探討‧未發表的碩士論文‧台南:成功大學醫學院護理系研究所組。
孫肇玢、高毓秀、黃奕清(2007)‧教學原理與方法---護理上之應用(二版) ‧台北:偉華。
張德明(2003a)‧ 全身紅斑性狼瘡的歷史觀‧健康世界,209,93-95。
張德明(2003b)‧紅斑性狼瘡的診斷與治療‧健康世界,211,43-45。
張德明(2004)‧全身紅斑性狼瘡的治療‧健康世界,224,80-84。
張德明(2005)‧全身紅斑性狼瘡治療的未來展望‧健康世界,230,85-87。
陳瑋昇、林效義、黃德豐(2009)‧全身性紅斑性狼瘡腎炎治療的新進展‧
內科學誌,20,40-47。
詹靜惠、呂克桓、陳素珍(2007)‧運用Watson關懷理論於一位全身性紅
斑性狼瘡青少年主要照顧者之護理經驗‧中山醫學雜誌,18,331-341。
蔡肇基(2004)‧全身性紅斑性狼瘡:一群病友的生命故事‧健康世界叢書,
出版社:台灣。
藍忠亮(1989)‧狼瘡腎炎黃金治療時機‧2009年7月5日取自 http://www.sle.com.tw/?START=TOP&TOP=bbs&DO=read&sno=10625
英文文獻
AAPOR (1982 ). Sample Size Calculator. Creative Researcher Systems.Retrieved from July 13, 2009, ttp://www.surveysystem.com/assets/images/associationaa- por.jpg
Andrea, D. Silvia, A. Mariaelisa, R. Mariagrazia, C. Michele, T, & Piercalo, S. (2008). Preventive strategies in systemic lupus erythematosus. Journal of Autoimmunity Reviews,7, 192-197.
Bikowski, R. M. & Lorraine, V. I. (2001). Physician-patient congruence regarding medication regimens. Journal Am Geriatr Soc, 49(10), 1353-1357.
Charles, K. L. & David, A. I. (2006). Systemic Lupus Erythematosus. Journal of Medicine 34, 445-452.
Chambers, S., Raine, R., Rahman1, A. Hagley, K., DeCeulaer, K., & Isenberg1,
D. (2008). Factors influencing adherence to medications in a group of patients with systemic lupus erythematosus in Jamaica Lupus. Lupus, 17, 761–769.
Demyttenaere, K., Enzlin, P., Dewe, W., Boulanger, B., Bie, J., & Deroyer, W., Mesters, P., (2001). Compliance with antidepression in a primary care setting, 1: Beyond lack of efficacy and adverse events. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl.22) ,30-33.
Dorothee, S., Virginia, P., & Jacques, B. (2006). Recent Advances in therapeutic strategies for SLE. Journal of Drug Discovery Today:therapeutic strategies, 3(1), 5-9.
Glasgow, M.C., & Schafera, L.C. (1987). Self care behaviors and glycemic controlling Type I diabetes. Journal of Chronic Diabetes,40,399-412.
Haynes, R. B. (2001). Interventions for helping patients to follow prescriptions
for medications. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue l.
Jean, S. (2006). Treatment of Systemic Lupus Erythematosus in 2006. Journal
of Joint Bone Spine, 73, 591-598.
Koen, D. (2003). Risk factor predictors of compliance in depression. Journal
of European Neuropsychopharmacology, 13, 69-75.
Koneru, S. K., Higgins, G. C., Avis W., Murray, H., & Yolanda, D. (2008). Adherence to Medications In Systemic Lupus Erythematosus. Journal of Clinical Rheumatology. 14(4), 195-201.
Krupat, E. Stein, T. Selby, J. V., Yeager C. M., & Schmittdiel J. (2002). Choice
of primary care physician and its relationship to adherence among patients
with diabetes. American Journal of Managed Care, 8(9), 777-784.
Kurtz,S.M. (1990). Adhereance to diabetes regimens: empirical status and clinical applications. The Diabetes Educatr, 16(1). 50-59.
Lars, O., & Terrence, B. (2005). Adherence to Medication. New England Journa
of Medicine, 353, 487-497.
Leong, K. P., Pong L. Y., & Chan, S. P. (2003). Why lupus patients use alternative medicine. Lupus.12(9), 659-664.
LoBiondo-Wood, G., & Haber, J. (1990). Nursing research: Method, critical appraisal and utilization. St. Louis:Mosby.
Lynn, M. R. (1986). Detemination and quantification of Content Validity. Nursing Research, 34(6), 382-385.
Maxine, X. P., & Anthony, S. D. (2007). Medication adherence: predictive factors
and enhancement strategies. Journal of psychiatr, 6(9), 357-361.
Miller, S. (2002). Shaping environments for reductions in type 2 risk behaviors:
A look at CVD and cancer interventions. Diabetes Spectrum, 15, 176-186.
Nagasawa, M., Smith M.C., Barnes, J.H., & Fincham, J.E. (1990). Mata-analysis
of correlates of diabetes patients’compliance with prescribed medications. The Diabetes Educator.16(3),192-200.
Perl, A. (2008). Overview of signal processing by the immune system in systemic lupus Erythematosus. Autoimmun Rev, doi: 10.1016/ j. autrev. 07.039.
Petri, M., Genovese, M., Engle, E., & Hochberg, M. ( 1991). Definition, incidence, and clinical description of flare in systemic lupus Erythematosus: A prospective cohort study. Arthritis and Rheumatism, 34(8). 937-944.
Popa-Lisseanu, M. G., Greisinger, A., Richardson, M., O'Malley, K. J., Janssen, N. M., Marcus, D. M., Tagore, J., & Suarez-Almazor, M. E. (2005). Determinants of treatment adherence in ethnically diverse, economically disadvantaged patients with rheumatic disease. Journal of Rheumatology, 32(5), 913-919.
Pulliam C., Gatchel, R.J., & Robinson, R.C. (2003). Challenges to early prevention and intervention: personal experiences with adherence. Clinical Journal of Pain.19(2), 114-120.
Sawyer, S. M., & Aroni, R. A. (2003). Sticky issue of adherence. Journal of Paediatric Child Health ,39, 2-5.
Sean, G. & Leslie, S. (2005). Immunotherapy of systemic lupus erythematosus. Autoimmunity Reviews, 4, 395-402.
Setphan, M. Bernhard, H., & Thomas, R. (2004). Socioeconomic factors in lupus Erythematosus. Journal of Autoimmunity Reviews, 4, 242-246.
Simpson, S. H., Johnson, J. A., Farris, K. B., & Tsuyuki, R. T. ( 2002). Development and validation of a survey to assess barrier to drug use in patient with chronic heart failure. Pharmacotherapy, 22(9), 1163-1172.
Strauss, A. & Corbin, J. (1988). Shapinganew health care system.San Francisco, CA: Jossey-Bass.
Uribe, A.G., Agee, B., Fessler, B. J., Bastian H. M., Reveille J. D., & Alarcón, G. S. (2004). Relationship between adherence to study and clinic visits in systemic lupus erythematosus patients: data from the LUMINA cohort. Lupus.13(8), 561-568.
Vilhialmsson, R. (1998). Direct and indirect effects of chronic physical conditions on depression:apreliminary. Social Science & Medicine, 47(5), 603-611.
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