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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:賴秋吟
研究生(外文):Chiu-yin Lai
論文名稱:外科減重手術術後成效與相關因素探討
論文名稱(外文):Outcome and Related Factors of Bariatric Surgery
指導教授:陳芬如陳芬如引用關係
指導教授(外文):Fen-Ju Chen
學位類別:碩士
校院名稱:義守大學
系所名稱:醫務管理學系碩士班
學門:商業及管理學門
學類:醫管學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:98
中文關鍵詞:胃繞道胃束帶減重成效胃縮小
外文關鍵詞:Laparoscopic Adjustable gastric band(LAGB)OutcomeLaparoscopic Vertical Gastrectomy(VG)Laparoscopic Roux-en Y gastric bypass(LRNYLRGB))
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外科減重手術為目前普遍且有效的減重醫療服務,手術成效的優良與否及術後照護上的措施皆能夠呈現醫療服務的價值,為了達到良好的術後效果,本研究主要探討與外科減重手術術後成效有關的重要因素,並且找出其差異性。
研究針對南部某區域醫院減重中心部門病患資料採用次級資料分析與外科減重手術術後成效的相關因素,樣本數為194人,以描述性統計、T檢定、單因子變異數分析、相關檢定和複迴歸統計方法進行資料處理。
研究資料顯示,術前BMI值平均數為38.27,經由外科減重手術後,術後一、三、六、九個月BMI值平均數由34.67逐漸遞減至27.41,術後減重成效(術後一、三、六、九個月BMI改變百分比)平均數分別由9.35%、18.07%、26.72%與31.51%,術後六個月及九個月兩項變異最大,其平均值與標準差分別為26.72 (SD=7.07)和31.51 (SD=8.77)。複迴歸分析結果病人「肥胖開始肥胖年齡」、「性別」和「手術類型」為解釋術後六個月成效的重要因素,解釋力為33.3%。
研究結果顯示與術後六個月成效有關的重要因素,若醫療服務提供者將此資訊作為臨床上對肥胖病患手術前評估時的參考,將有助於減重效果計畫擬定或術後照護上增進。
Till now, the bariatric surgery is a common and effective medical service for weight loss. Both the excellent effect of the surgery and the measures taken for after-surgery care are able to present the value of the medical service. To help lead to good after-surgery effect, this study aimed to explore the important factors that were relevant to the after-surgery effect of the bariatric surgery and find out the difference among those important factors.
In this study, secondary data were applied with respect to the patient data of the weight loss center of a regional hospital in southern Taiwan in analyzing the important factors that were relevant to the after-surgery effect of the bariatric surgery. There were 194 persons selected as the samples. Descriptive statistic, t-test, one-way ANOVA, association test, and multiple regression analysis were utilized in processing the data.
The study data showed that the mean before-surgery BMI value was 38.27. There was a gradual declination, from 34.67 to 27.41, of the mean BMI value determined at the first, third, sixth and ninth month respectively after the bariatric surgery. The mean after-surgery effects (the mean after-surgery change percentage in BMI) determined at the first, third, sixth and ninth month respectively after the bariatric surgery were 9.35%, 18.07%, 26.72% and 31.51% respectively. The mean after-surgery effects determined at the sixth and ninth month respectively after the bariatric surgery, 26.72 (SD=7.07) and 31.51 (SD=8.77), varied the most. The results of the multiple regression analysis showed that the important factors that explained the after-surgery effect determined at the sixth month after the bariatric surgery included the patient’s initial age of obesity, gender and type of surgery. The explanation capability was 33.3%.
The study results displayed the important factors that were relevant to the after-surgery effect determined at the sixth month after the bariatric surgery. If referred to by the medical service providers in reviewing before the surgery for the obese patients, that information would help plan the weight loss effect project and improve the after-surgery care.
誌謝Ⅰ
摘要Ⅱ
AbstractⅢ
目錄V
表目錄VII
圖目錄IX
第一章 緒論1
第一節 研究背景1
第二節 研究動機3
第三節 研究目的4
第二章 文獻回顧和探討5
第一節 肥胖流行病學5
第二節 肥胖處置方式與成效12
第三節 影響減重相關因素20
第四節 研究架構28
第三章 研究方法29
第一節 研究設計29
第二節 資料蒐集33
第三節 研究變項與操作型定義37
第四節 資料處理與分析方法42
第四章 結果44
第一節 描述性統計45
第二節 推論性統計51
第三節 研究假說驗證68
第四節 討論70
第五節 研究限制74
第五章 結論與建議75
第一節 結論75
第二節 建議77
參考文獻
一、中文部份78
二、英文部份82
三、網站部分84
附錄1
表目錄
表2-1 行政院衛生署成人肥胖定義6
表2-2 成人肥胖綜合定義7
表2-3 現行腹腔鏡減重手術一覽表18
表3-1 自變項操作型定義40
表3-2 依變項操作型定義41
表4-1 術前與術後一、三、六、九個月BMI值45
表4-2 術後一、三、六、九個月BMI改變百分比45
表4-3 減重病人手術類型46
表4-4 減重病人人口學特性分布情形46
表4-5 減重病人年齡分布情形48
表4-6 減重病人心理因素分布情形48
表4-7 減重病人憂鬱症量表(TDQ-18)和健康量表(CHQ-12)分數分布情形48
表4-8 減重病人社會因素分布情形48
表4-9 減重病人運動分布情形 49
表4-10 減重病人飲食分布情形49
表4-11 人口學變項與術後六個月減重成效之T檢定51
表4-12 人口學變項與術後六個月減重成效之變異數檢定52
表4-13 人口學變項與術後六個月減重成效之相關檢定53
表4-14 人口學變項依手術類型與術後六個月減重成效之T檢定54
表4-15 人口學變項依手術類型與術後六個月減重成效之變異數檢定56
表4-16 人口學變項依手術類型與術後六個月減重成效之相關檢定57
表4-17 心理變項與術後六個月減重成效之變異數檢定58
表4-18 心理變項CHQ與術後六個月減重成效之相關檢定58
表4-19 心理變項依手術類型與術後六個月減重成效之變異數檢定58
表4-20 心理變項依手術類型與術後六個月減重成效之相關檢定59
表4-21 社會變項與術後六個月減重成效之變異數檢定59
表4-22 社會變項依手術類型與術後六個月減重成效比較60
表4-23 運動變項與術後六個月減重成效之變異數檢定61
表4-24 運動變項依手術類型與術後六個月減重成效之變異數檢定61
表4-25 飲食變項與術後六個月減重成效之T檢定62
表4-26 飲食變項與術後六個月減重成效之變異數檢定63
表4-27 飲食變項與術後六個月減重成效之相關檢定63
表4-28 不同飲食習慣術後六個月減重成效比較:依手術類型分63
表4-29 不同飲食習慣變項術後六個月減重成效之變異數檢定:依手術類型分64
表4-30 飲食變項依手術類型與術後六個月減重成效之相關檢定64
表4-31 手術類型變項術後六個月減重成效之變異數分析65
表4-32 術後六個月減重成效之迴歸模式67
表4-33 本研究的假說驗證結果69
圖目錄
圖2-1 研究架構28
圖3-1 研究步驟31
圖3-2 國際內視鏡減重中心就診流程圖34
圖3-3 資料篩選過程36
一、中文部份
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二、英文部份
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三、網站部分
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[3]行政院衛生署(2002):國人肥胖定義及處理原則。http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
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[5]行政院衛生署(2007):減肥、減重運動最佳-治療肥胖症之胃內水球系統產品僅適用部分特定患者。http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
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[7]侯勝茂(2005)。衛教週報,第8期。http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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