臺灣博碩士論文加值系統

全民健保的實施降低了家戶的醫療財務風險，使得預防性儲蓄動機降低，因而使得家戶的消費型態產生變化。本文以民國81年至87年行政院主計處家庭收支調查報告為研究資料，藉由分量迴歸(quantile regression)方法衡量不同特徵變數對家戶消費之影響，並透過差異中之差異方法(difference-in-difference)以檢視全民健保制度實施後，對家戶消費型態之改變。實證結果顯示，全民健保實施後對各項消費的分量迴歸淨效果如下：

1.食物類消費減少，各分量並無顯著差異。
2.衣服類消費增加，以高分量(q0.9)效果最大。
3.居住類消費增加，低分量(q0.1)及高分量均不顯著。
4.醫療保健類消費增加，以高分量效果最大。
5.娛樂教養類消費減少，低分量及高分量均不顯著。
6.運輸交通類消費減少，高分量則不顯著。

本研究結果顯示，無論所得的高低，在全民健保實施後，均增加了醫療保健類消費，因而帶動了國人生活品質的提高。

Since the implementation of National Health Insurance could reduce financial risk when there is an incidence of disease for each household, this study investigated the effect of National Health Insurance program on household consumption pattern by using the Survey of Family Income and Expenditures from Directorate General of Budget, Accounting and Statistics, from 1992 to 1998. Quantile treatment regression was used to capture the heterogeneity of household expenditures over the distribution of different expenditures.

The empirical results are as followed.
1. Food expenses decreased over time. There is no variation in each quantile.
2. Clothing expenses increased over time. Higher quantile (q0.9) has the highest treatment effect.
3. Housing expenses increased over time. Higher quantile and lower quantile (q0.1) have no significant treatment effect.
4. Health care expenses increased over time. Higher quantile has the highest treatment effect.
5. Entertainment expenses decreased over time. Lower quantile and higher quantile have no significant treatment effect.
6. Communication expenses decreased over time. Higher quantile has no significant treatment effect.

Overall the results show the implementation of National Health Insurance program increased health care expenses, likely improving the living standard of households in Taiwan.

目錄
第一章 緒論........................................1
第一節 研究背景、動機與目的....................1
第二節 研究流程................................7
第二章 文獻回顧....................................8
第一節 文獻回顧................................8
第二節 台灣地區社會保險制度演進與發展..........12
第三章 研究方法....................................16
第一節 研究工具................................16
第二節 研究架構................................20
第三節 研究資料來源............................21
第四節 變數說明................................23
第四章 實證結果與分析..............................32
第一節 最小平方法與分量迴歸分析................32
第二節 分量迴歸分析-所得層級...................46
第五章 結論與建議..................................53
參考文獻...........................................57
附錄...............................................59

表目錄
表3-1 戶長工作地區比較表...........................24
表3-2 都市化與城鄉別比較表.........................24
表3-3 戶長性別比較表...............................25
表3-4 整戶部門別比較表.............................26
表3-5 戶長教育程度比較表...........................26
表3-6 配偶教育程度比較表...........................27
表3-7 戶內人口數比較表.............................28
表3-8 家庭所得比較表...............................29
表3-9 65歲以上人口數比較表.........................29
表3-10 變數解釋與說明..............................30
表4-1 食物類消費支出淨效果分量迴歸估計值...........46
表4-2 衣服類消費支出淨效果分量迴歸估計值...........47
表4-3 居住類消費支出淨效果分量迴歸估計值...........48
表4-4 醫療保健類消費支出淨效果分量迴歸估計值.......49
表4-5 運輸交通類消費支出淨效果分量迴歸估計值.......50
表4-6 娛樂教養消費支出淨效果分量迴歸估計值.........51
附表1 食物類消費支出...............................59
附表2 衣服類消費支出...............................60
附表3 居住類消費支出...............................61
附表4 醫療保健類消費支出...........................62
附表5 運輸交通類消費支出...........................63
附表6 娛樂教養類消費支出...........................64
附表7 雜項類消費支出...............................65
附表8 所得層級-食物類消費支出......................66
附表9 所得層級-衣服類消費支出......................68
附表10 所得層級-居住類消費支出.....................70
附表11 所得層級-醫療保健類消費支出.................72
附表12 所得層級-運輸交通類消費支出.................74
附表13 所得層級-娛樂教養類消費支出.................76
附表14 所得層級-雜項類消費支出.....................78
附表15 家戶七大項消費性支出所占比例(％) ...........80

圖目錄
圖1-1 食物類消費....................................1
圖1-2 衣服類消費....................................2
圖1-3 居住類消費....................................2
圖1-4 醫療保健類消費................................3
圖1-5 運輸交通類消費................................3
圖1-6 娛樂教養費消費................................4
圖1-7 雜項類消費....................................4
圖1-8 研究流程......................................7
圖3-1 研究架構......................................20
圖4-1 醫療保健類淨效果..............................34
圖4-2 食物類消費淨效果..............................34
圖4-3 衣服類消費淨效果..............................35
圖4-4 居住類消費淨效果..............................36
圖4-5 娛樂教養類淨效果..............................36
圖4-6 運輸交通類淨效果..............................37
圖4-7 雜項類淨效果..................................37
圖4-8 戶長工作地區效果..............................38
圖4-9 都市化程度效果-居住類消費.....................39
圖4-10 都市化程度效果-娛樂教養類消費................39
圖4-11 都市化程度效果-運輸交通類消費................40
圖4-12 戶長性別效果.................................40
圖4-13 整戶部門別效果...............................41
圖4-14 戶長與配偶效果...............................42
圖4-15 戶長與配偶年齡效果-醫療保健類消費............43
圖4-16 戶長與配偶年齡效果-娛樂教養類消費............43
圖4-17 戶內人口數效果-食物類消費....................44
圖4-18 戶內人口數效果-衣服類消費....................44
圖4-19 65歲以上人口數效果...........................45
圖4-20 所得層級食物類消費支出淨效果.................47
圖4-21 所得層級衣服類消費支出淨效果.................48
圖4-22 所得層級居住類消費支出淨效果.................49
圖4-23 所得層級醫療保健類消費支出淨效果.............50
圖4-24 所得層級運輸交通類消費支出淨效果.............51
圖4-25 所得層級娛樂教養類消費支出淨效果.............52
附圖1 分量迴歸圖形-醫療保健類消費支出...............81
附圖2 分量迴歸圖形-食物類消費支出...................83
附圖3 分量迴歸圖形-衣服消費支出.....................86
附圖4 分量迴歸圖形-居住消費支出.....................89
附圖5 分量迴歸圖形-運輸交通消費支出.................91
附圖6 分量迴歸圖形-娛樂教養類消費支出...............94

一、中文文獻
1.中央健保局 (2006)，「全民健康保險統計」，中央健康保險局。
2.耿紹勛，許燕菁 (2006)「全民健保實施對家計消費影響之實證研究」，第八屆全國實證經濟學論文研討會。
3.劉彩卿、陳欽賢、洪小喬 (2004) 「全民健保實施對商業健康保險購買決策的影響」，《財稅研究》，36(2)，頁71-94。
4.張文玲、孫金華、江福松 (2002)，「台灣地區家庭保健及醫療支出行為之分析」，第一屆全國應用經濟學術研討會，國立中興大學。
5.葉凱莉、陳靜瑤 (1999)，「影響消費者預防性儲蓄行為因素之探討」，台北銀行月刊。第29卷，2-17。
6.李庸三 (1976)，「人口因素對臺灣家庭消費型態之影響－民國53年臺灣家庭收支調查報告之計量分析-2-」，經濟論文，第4卷第1期，9-49。
7.梁美慧 (2004)，「全民健保前後台灣家計單位醫療需求之結構變化分析」，碩士論文，中國文化大學經濟學研究所。
8.江莉莉 (1999)，「預防性儲蓄與全民健康保險」，1997年當前我國儲蓄問題學術研討會，中華經濟研究所。

二 英文文獻
1. Shin-Yi Chou ,Jin-Tan Liu and James K. Hammitt (2004). “Nation Health Insurance and Technology Adoption: Evidence From Taiwan”,Contemporary
Economic Policy, 22(1), 26-38.
2. Shin-Yi Chou, Jin-Tan Liu and James K. Hammitt (2003). “National Health Insurance and precautionary saving: evidence from Taiwan”,Journal of Public Economics, 87, 1873-1894.
3. Shin-Yi Chou, Jin-Tan Liu and James K. Hammitt (2003), “Health Insurance and Households’ Precautionary Behavior: An Unusual Natural Experiment”,Review of Economics of the Household, 4(4), 395-421.
4. Tsai-Ching Liu and Chin-shyan Chen (2002), “An Analysis of Private Health Insurance Purchasing Decisions with National Health Insurance in Taiwan”, Social
Science and Medicine, 55(5), 755-774.
5. Friedman, Milton (1957) ‘The Permanent Income Hypothesis: Comment’, American Economic Review,48,990-91.
6. Koenker, R. and G. Bassett (1978). Regression quantile, Econometrica, 46, 33–50.