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研究生:高宗成
研究生(外文):Tsung-cheng Kao
論文名稱:《傷寒論》煩躁與狂證之研究
論文名稱(外文):The investigation of dysphoria and manic syndromes of "Shang-Han-Lun"
指導教授:陳淼和陳淼和引用關係黃國清黃國清引用關係
指導教授(外文):Miao-ho ChenKuo-ching Huang
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:自然醫學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:其他醫藥衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:160
中文關鍵詞:情志醫學傷寒論煩躁
外文關鍵詞:Shang-Han-Lundysphoriamanicpsycho-mental medicine
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  精神疾患日益增加,影響社會甚劇,對此疾病之防治,成為亟需重視之課題。而西藥的副作用與療效的侷限性,使得中醫治療精神疾病重新獲得重視。
  
  精神疾病屬於中醫情志醫學的範疇,而《傷寒論》為中醫學之代表作。本研究之目的在於試從《傷寒論》之煩躁與狂證機理探討與方藥運用,得到一些治療精神疾病的思路與方法。
  
  《傷寒論》研究之版本宗康平本而與宋本對校,並另參酌《傷寒卒病論台灣本》。方法採逐條文分析方式,先行校勘煩躁與狂證之相關條文,再探究其病因病機之特點及方藥應用規律,臨床實證以病歷報告呈現。
  
  研究發現煩躁與狂證在精神疾病的過程中是重要的證候,因此治療的原則即是消除這些關鍵證候。此外許多先前研究的論述是錯誤的,例如煩躁具死證之說。研究結果顯示《傷寒論》中煩躁與狂證提供了臨床上防治精神疾病的指導意義。
  The increasing prevalence of mental disorders is seriously affecting our society and their prevention and treatment is a very important issue. The side effects and the limited curative effects of the western medicine has created an opportunity for the Chinese medicine to treat these disorders.
  
  Mental disorders belong to the psycho-mental medicine category of the Chinese medicine and "Shang-Han-Lun" is the classics of the Chinese medical text. The objective of this study was to seek ideas and methods in treating mental disorders through investigating the pathology mechanism of dysphoria and manic syndromes and the application of these prescriptions in the "Shang-Han-Lun. "
  
  The present study was based on the "Kang-Ping" version and "Song" version of the "Shang-Han-Lung.". In addition, the "Shang-Han-Za-Bing-Lun, Taiwan version" was also consulted. The clauses on dysphoria and manic syndromes were first collated one by one and then the characteristics of the pathogenesis and the rules of medical application were investigated. Cases reports were used to show the results of its clinical application .
  
  Findings from the present study indicated that dysphoria and manic syndromes were of significance in the course of mental disorders. Hence, the basic principle of treatment should be the elimination of these key syndromes. In addition, the results showed that many incorrect statements were made in previous studies such as those regarding dysphoria syndrome as a terminal illness. In conclusion, dysphoria and manic syndromes of the "Shang-Han-Lun" could provide important clinical guidance for preventing and treating mental disorders.
中文摘要……………………………………………………i
英文摘要……………………………………………………ii
目次…………………………………………………………iv
圖次………………………………………………………viii
  
第一章 緒論…………………………………………………1
1.1 研究背景………………………………………………1
1.2 研究動機………………………………………………3
1.3 研究目的………………………………………………6
  
第二章 文獻回顧……………………………………………7
2.1 煩躁與狂證之臨床病因與精神科藥物之副作用……7
2.1.1 煩躁與狂證之臨床病因…………………………7
2.1.2 精神科藥物之副作用……………………………10
2.2 情志醫學………………………………………………16
2.2.1 煩、躁、狂之字義…………………………………17
2.2.2 《內經》之情志理論………………………………18
2.2.3 《傷寒論》和《金匱要略》治療情志病思想……20
2.3 《傷寒論》煩躁與狂證之病機研究…………………23
2.3.1 煩躁與狂證之病機………………………………23
2.3.2 小結………………………………………………25
  
第三章 研究材料和方法…………………………………27
3.1 《傷寒論》部分………………………………………27
3.2 臨床實踐部分…………………………………………30
  
第四章 《傷寒論》版本與源流…………………………31
4.1 《傷寒論》成書歷史與版本之流傳…………………31
4.1.1 成書歷史…………………………………………31
4.1.2 版本之流傳………………………………………32
4.1.3 康平本與宋本《傷寒論》於日本之流傳………33
4.1.4 日本研究《傷寒論》之概況……………………35
4.2 康平本與宋本《傷寒論》之學術價值………………37
4.2.1 宋本《傷寒論》現存之情況………………………37
4.2.2 康平本與宋本《傷寒論》編排之比較……………37
4.2.3 小結………………………………………………38
  
第五章 《傷寒論》煩躁與狂證之條文出處與校勘……………41
5.1 校勘之意義與方法……………………………………41
5.1.1 校勘之意義………………………………………41
5.1.2 校勘之方法………………………………………41
5.2 《傷寒論》煩躁之條文出處與校勘…………………43
5.3 《傷寒論》煩躁之條文出處小結……………………72
5.4 《傷寒論》狂證之條文出處與校勘…………………75
5.5 《傷寒論》狂證之條文出處小結……………………78
  
第六章 《傷寒論》煩躁與狂證條文出處之詮釋………79
6.1 《傷寒論》煩躁出處之詮釋…………………………79
6.1.1 煩躁特點及病因病機之探究……………………79
6.1.2 六病之煩躁特點…………………………………90
6.1.3 煩躁表現之臨床描述……………………………92
6.1.4 煩躁特點之類型…………………………………93
6.2 《傷寒論》狂證出處之詮釋…………………………95
6.2.1 狂證特點及病因病機之探究……………………95
6.2.2 六病之狂證特點…………………………………97
6.2.3 狂證表現之臨床描述……………………………97
  
第七章 臨床醫案應用……………………………………98
7.1 本研究者有關煩躁與狂證臨床醫案之報告…………98
7.2 其他醫師有關煩躁與狂證臨床醫案之報告………120
  
第八章 研究成果………………………………………127
  
第九章 結論………………………………………………135
  
第十章 研究限制與研究之未來展望……………………137
  
參考文獻…………………………………………………139
附錄一:《傷寒論》煩躁與狂證相關湯方之藥物組成…………149
附錄二:《內經》煩躁與狂證相關論述………………………151
附錄三:《金匱要略》煩躁與狂證相關論述…………………154
附錄四:康平本與宋本之書寫格式比較………………………156
附錄五:康平本中含有小字旁註與嵌註之條文………………157
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