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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:呂宗憲
研究生(外文):Tsung-hsien Lu
論文名稱:全民健康保險總額支付制度與醫療機構經營績效關聯性之研究─以臺灣北區為例
論文名稱(外文):Study on the relationship between the global budget payment system of National Health Insurance and the performance of medical care institutions--an analysis
指導教授:張瑞真張瑞真引用關係
指導教授(外文):Jui-chen Chang
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:財務金融學系財務管理碩士班
學門:商業及管理學門
學類:財務金融學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:53
中文關鍵詞:浮動點值經營績效總額支付制度
外文關鍵詞:healthcare performancefloating pointsglobal budget payment system
相關次數:
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  近年來由於全民健康保險的實施及醫療技術的提升,造成醫療費用快速上漲,而使健保財務失衡,為抑制醫療費用持續上升,全民健康保險局採用總額預算支付制度,其藉由浮動點值的設計,藉以抑制醫療院所提供過多醫療服務的意願。本研究旨在探討醫療業經營績效與中央健康保險局給付點值波動之間相關性,希望透過各醫療院所的經營績效與健保局每季設定該區域的點值數進行比較分析,以提供醫療院所設置地點決策時之參考。本研究方法使用多元迴歸(Multiple regression),以台灣北區健保局轄內之桃、竹、苗地區之醫療院所為對象,並收集健保局1999 年至2008 年的點值波動資料加以分析討論,以醫院績效變化與健保局每季點值波動1,對區域分配2是否有不均之情況加以研究。本研究結果顯示:1.中央健康保險局在總額支付下,點值波動於不同層級之醫療機構有顯著之差異,醫學中心3則影響較小。2.區域醫院4及地區醫院5的設置地點,會因健保局給付點數之波動而有所影響。本文建議門診點值有必要回復固定點值,以保障民眾的就醫權利。
  Due to the implementation of National Health Insurance (NHI) and the improvement of the medical technology, the health expenditures increase sharply and lead to financial crisis of NHI consequentially. The application of global budget payment system was intended to suppress the inclination of clinics to offer excess medical services by implementing a floating points design where the points would change quarterly. It is an interesting issue to investigate how such kind of system affects the performance of medical care institutions.
  
  The aim if this research to investigate the relationship between the performance of medical care institutions and the floating points given by Bureau of National Health Insurance (BNHI). The outcome may present a policy reference for the allocation of clinics by analyzing their performances and the points given to that area. Multiple regression model is applied to analyze the data compiled from the clinics in Taoyuan, Hsinchu and Miaoli. The BNHI data of floating points from 1999 to 2008 were analyzed to figure out whether there was any influence of the performances of clinics to the given floating points.
  
  This research indicates that: 1) significant variations caused by floating points present in different levels of medical care institutions under the global budget payment system. There is smaller influence on the medical center; and 2) the allocations of area clinics and district clinics are affected by the points and a point ratio of 1:1 would give an even distribution of medical resources.
中文摘要…………………………………………………………….. I
英文摘要………………………………………………………………. ii
目錄…………………………………………………………………iii
表目錄……………………………………………………………………... iv
圖目錄………………………………………………………… vi
附錄………………………………………………….. vii
  
第一章 緒論………………………………………….…........ 1
第一節 研究背景………………………………………………..... 1
第二節 研究動機………………………………………………….. 14
第三節 研究目的……………………………………………………. 17
第四節 論文架構……………………………………………………. 18
  
第二章 總額支付制度的現況與文獻探討………………………….. 20
第一節 全民健康保險總額支付制度的現況………………………20
第二節總額支付制度中點值波動…………………………………… 22
第三節 經營績效及相關指標……………………………………… 24
  
第三章 研究方法……………………….................................. 32
第一節 研究資料…………………………………….….…….... 32
第二節 資料分析…………………………………………….……. 32
  
第四章 實證結果…………………………………………………… 35
第一節 描述性統計……………………………………………….. 35
第二節 單因子變異數分析………………………………….. 37
第三節假說一檢測…..……………………………………………. 39
第四節 假說二檢測……….…………………………………… 41
  
第五章 結論與建議……………………………………..………... 44
第一節 結論…………………………………………………….. 44
第二節 建議…………………………………………………….. 45
第三節 研究限制……………………………………………….……. 46
  
參考文獻……………………………………………………………... 47
中文部份:
 
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英文部分:
 
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