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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:何艷紅
研究生(外文):Yen-hung Ho
論文名稱:肝癌病患與其家屬在診療過程中的心理歷程與因應策略之探討
論文名稱(外文):An Inquiry into the Psychological Process and Coping Strategies of Patients with Liver Cancer and Their Family Members during the Medical Treatment Period
指導教授:釋慧開釋慧開引用關係
指導教授(外文):Hui-ki Shih
學位類別:碩士
校院名稱:南華大學
系所名稱:生死學研究所
學門:人文學門
學類:其他人文學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:157
中文關鍵詞:肝癌血管栓塞術心理歷程
外文關鍵詞:transarterial embolizationpsychological processhepatoma
相關次數:
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  肝癌的發生率及死亡率之高,肝癌患者在早期階段無明顯異樣,肝癌是所有癌症轉移中最惡性的,因肝癌轉移後存活率短,所以關懷照顧及了解肝癌病患與家屬是不容怠慢的。本論文旨在探討肝癌病患與其家屬在診療過程中的心理歷程與因應策略。
  
  本研究是以敘事研究深度訪談的方式進行,研究者為放射診斷科之醫護人員,研究對象來源是以來放射科做血管栓塞術的肝癌患者與其家屬為主。本研究取得肝癌患者與其家屬同意,填寫了訪談同意書後,對這組人員進行各六次的深度訪談,以訪談逐字稿為依據,來分析肝癌病患與其家屬在診療過程中的心理轉折。本研究所獲得的結論有:一、疾病互動過程中啟發的意義;二、對器官捐贈、換肝、安寧病房此三件關鍵事件的不同點;三、病患與家屬互為依賴關係;四、哭泣的釋放能讓人有新的能量;五、醫療制度面向;六、對自己身體的照顧。研究中發現出病患對疾病感到絕望時,常會意志消沉及拒吃食物,家屬的適時激勵,可激發出病患求生的意志感,讓病患有努力活下去的信念。
  
  期望本研究對於社會大眾與醫護人員,能更深入了解肝癌病患與其家屬在疾病過程中的內心世界,能關懷照顧這一群人,讓他們在絕望中有一道曙光,能更有希望感。
  The incidence and mortality rates of hepatoma are high in Taiwan. The early stage of patients with hepatoma did not show warning symptom and sign. The metastasis of hepatoma reveal malignant potential and the survival rate is low. The care and understanding of patients with liver cancer and their family members need no reflect. This article deals with the inquiry of the psychological process and coping strategies during the processes of diagnosis and treatment.
The study is carried out by the doctors and nurses in the department of diagnostic radiology. The study design is descriptive and interviewing with the patients and their family. Six interviews were done for the psychological process of the cancer patients and their family members after the informed consents were signed.
  
  In conclusion, the findings are as follows:
  (1) The inspiration and meaning of interaction between medical professionals and patients and their family.
  (2) The difference of critical events toward organ donation, liver tranplantation and hospice ward.
  (3) The dependent role on patient and family.
  (4) Regeneration of mood after crying.
  (5) The attitude toward current medical system.
  (6) The care of their body.
  
  The study found down in the dumps and unwilling to eat when the cancer patient felt disappointed at their disease and treatment. The family member''s prompt encouragement will inspire the patient and regain the belief of living.
  
  We hope to light up a hope under the dark inner mind of cancer patients and their family and let the medical professionals understand that.
第一章  緒論……………………………………………………… 1
 第一節  研究動機與背景……………………………………… 1
 第二節  研究目的……………………………………………… 2
 第三節  研究問題……………………………………………… 3
 第四節  名詞解釋……………………………………………… 4
  
第二章  文獻回顧與探討…………………………………………5
 第一節  肝癌的發生原因……………………………………… 5
 第二節  肝癌病患的心理歷程與因應策略…………………… 10
 第三節  肝癌病患其家屬的心理歷程與因應策略…………… 20
 第四節  診療過程中的心理轉化……………………………… 28
  
第三章  研究方法……………………………………………… 31
 第一節  研究方法的選擇……………………………………… 31
 第二節  敘事研究的理論……………………………………… 31
 第三節  敘事研究的實作流程………………………………… 33
 第四節  研究者與研究參與者………………………………… 34
 第五節  研究步驟與流程……………………………………… 35
 第六節  研究倫理……………………………………………… 37
  
第四章  阿義與阿信的故事…………………………………… 38
 第一部  阿義的故事…………………………………………… 38
 第一節  阿義與家人的關係…………………………………… 38
 第二節  阿義的生病過程……………………………………… 42
 第三節  疾病轉移的苦難……………………………………… 45
 第四節  生病後與家人及他人的關係………………………… 48
 第二部  阿信的故事…………………………………………… 51
 第一節  阿信的成長背景……………………………………… 51
 第二節  陪伴疾病的過程……………………………………… 55
 第三節  阿義往生歷程………………………………………… 65
 第四節  阿信從阿義往生後至今與家屬的關係……………… 72
  
第五章  故事主題分析………………………………………… 80
 第一節  阿義的故事分析……………………………………… 80
 第二節  阿信的故事分析……………………………………… 95
 第三節  阿信與阿義疾病互動的共構分析…………………… 113
  
第六章  研究結論、建議與反思……………………………… 131
 第一節  研究結論……………………………………………… 131
 第二節  研究建議……………………………………………… 138
 第三節  研究反思……………………………………………… 140
  
參考文獻…………………………………………………………… 144
中文部份…………………………………………………………… 144
中文譯書…………………………………………………………… 146
英文部份…………………………………………………………… 147
網路資源…………………………………………………………… 149
  
附錄………………………………………………………………… 150
附錄一、感文……………………………………………………… 150
附錄二、病患訪談大綱…………………………………………… 151
附錄三、照護者訪談大綱………………………………………… 152
附錄四、訪談同意書……………………………………………… 153
附錄五、個案A訪談文本分析…………………………………… 154
中文部份:
 
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博士明師中醫的網頁查詢。2008年12月1日,取自(http//www.drmeans.tw)。
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