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研究生:湯誼文
研究生(外文):Yi -Wen Tang
論文名稱:自我傷害青少年所認知生活中具傷害性境遇、自我傷害行為反應內涵及因應策略之分析研究
論文名稱(外文):The Study on Harmful Situations, Responsive Contents of Self-injurious Behaviors, and Coping Strategies of the Self-injurious Adolescents
指導教授:廖鳳池廖鳳池引用關係
指導教授(外文):Feng- Tsu Liao
學位類別:碩士
校院名稱:國立高雄師範大學
系所名稱:輔導與諮商研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:97
語文別:中文
中文關鍵詞:自我傷害具傷害性境遇行為反應內涵因應策略
外文關鍵詞:self-injuriousharmful situationsresponsive contents of behaviorscoping strategies
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自我傷害青少年所認知生活中具傷害性境遇、自我傷害行為反應內涵及因應策略之分析研究
摘 要

本研究旨在探討自我傷害青少年所認知生活中具傷害性境遇及所引發的自我傷害行為反應內涵,以及能有效降低甚至終止自我傷害行為之相關因應策略。本研究以五位曾經自我傷害經驗兩次以上的青少年為研究對象,透過半結構的訪談大綱以蒐集研究訪談相關資料,並採用質性研究之內容分析法進行訪談資料之分析。綜合分析結果,得到以下結論:
1.生活中具傷害性境遇分為(1)「學校方面」包含:同儕關係難融洽和師生關係常衝突;(2)「家庭方面」包含:親子關係不良、父母離異後對母親的思念、父母重男輕女及隔代教養問題;(3)「感情方面」包含:戀愛分手很受傷及遭男友性侵的創傷。
2.因傷害性境遇所引發之自我傷害行為反應內涵則為:(1)「情緒」包含:難過、生氣、無奈、不爽、痛苦、傷心、恨、不甘願,等八種負向情緒。(2)由認知內容整理出的「核心信念」包含:我是不討人喜歡的、我是無能的、我不夠好、我是沒有價值的、我不好、我是不被尊重的,等六種負面認知。(3)「行為」包含:用美工刀割手臂、用繩子綁手或脖子、用指甲掐手臂、用手敲牆壁等「直接的」自我傷害行為。
3.至於能有效降低甚至終止自我傷害行為的「因應策略」,最有效的是「找同儕好友聊天」;其次是「大哭一場」。至於歸納五位研究參與者的因應策略類型則為:1.認知評估取向的因應策略-分為(1)認知再界定:包括○1跟好友約定好不再傷害自己(2)認知的迴避:包括○1睡覺 ○2看電視發呆 ○3到海邊發呆。2.問題取向的因應-分為(1)尋求訊息或意見:包括○1 找表妹邊哭邊說心事 ○2 跟好朋友聚在一起 ○3透過電話或即時通跟好朋友聊聊 ○4找同學聊天 ○5找在網咖認識的朋友聊聊。(2)採取解決問題的行動:包括○1轉移注意力 ○2抓手 ○3扭毛巾 ○4撕紙 ○5割紙 ○6用原子筆在紙上刺。3.情緒取向的因應-以情緒的發洩為主:包括○1丟抱枕或枕頭,把房間丟的亂七八糟 ○2去唱歌時喝酒 ○3飆車 ○4大哭一場。
最後研究者根據研究結論對家庭、學校、專業人員及未來研究提出具體建議。

關鍵字:自我傷害、具傷害性境遇、行為反應內涵、因應策略
The Study on Harmful Situations, Responsive Contents of Self-injurious Behaviors, and Coping Strategies of the Self-injurious Adolescents

Adviser:Dr. Feng-Tsu Liao
Postgraduate:Yi-Wen Tang

Abstract

The purposes of this study are to investigate the harmful situations which are cognized by self-injurious adolescents in daily lives, the responsive contents of self-injurious behaviors which are induced, and the coping strategies which can effectively reduce or even terminate self-injurious behaviors. The subjects of this study are five adolescents who had self-injurious experiences for more than two times. The researcher used a semi-structured interview outline to gather relative data through research interviews, and adopted content analysis of qualitative research to analyze interview data. After summing up analytic results, the conclusions are in the following:

1. The harmful situations in daily lives include three aspects. 1) School issues: Disharmony among schoolmates and conflicts between teachers and students. 2) Family issues: Unhealthy relationships between parents and children, children’s longing for their mothers after their parents’ divorce, parents’ more favor to boys while less favor to girls, and problems between children and their main caregivers who are children’s grandparents. 3) Love affair issues: The hurt due to breakup and the trauma caused by boy friends’ sexual assault.
2. The responsive contents of self-injurious behaviors which are induced by harmful situations include three aspects. 1) Emotional facet: Eight negative emotions include sadness, anger, helplessness, unhappiness, pain, sorrow, hatred, and unwillingness. 2) Cognitive facet: Six negative core beliefs include “I am not lovable,” “I am powerless,” “I am not good enough,” “I am valueless,” “I am bad,” and “I am not respected.” 3) Behavioral facet: Direct self-injurious behaviors include using knives to cut arms, using ropes to tie hands or neck, using nails to pinch arms, and using hands to punch walls.
3. The coping strategies which can effectively reduce or even terminate self-injurious behaviors include two ways. The first and best way is to talk to close friends, and the second way is to release emotions through crying. Furthermore, these five participants’ coping strategies are concluded to three approaches. 1) Cognition-evaluating approach: The redefinition of cognition includes giving promise of not hurting oneself to close friends. The avoidance of cognition includes going to sleep, watching television, and staying at the beach. 2) Problem-solving approach: The seeking for messages or opinions includes crying over the pain in the heart with relatives, getting together with close friends, talking with close friends via telephone or internet, talking with schoolmates, and talking with the friends whom were met in cyber café. The actions of solving problems include transferring attention, scratching hands, twisting towels, tearing papers, cutting papers, and using pens to prick papers. 3) Emotional approach: The releasing of emotions includes throwing pillows in order to make mess, drinking alcohol while singing, driving unsafely, and crying loudly.

Finally, the researcher provided concrete suggestions for family, school, professionals, and future studies according to research conclusions.

Keywords: self-injurious, harmful situations, responsive contents of behaviors, coping strategies
目 次
第一章 緒論
第一節 研究動機-------------------------- 1
第二節 研究目的-------------------------- 4
第三節 研究問題-------------------------- 4
第四節 名詞釋義---------------------------4
第二章 文獻探討-----------------------------6
第一節 自我傷害行為的定義與內涵-------------6
第二節 生活中具傷害性境遇-----------------15
第三節 自我傷害行為之反應內涵--------------20
第四節 因應策略--------------------------25
第三章 研究方法-------------------------28
第一節 研究取向與方法--------------------28
第二節 研究參與者-----------------------29
第三節 研究工具-------------------------32
第四節 研究程序-------------------------34
第五節 資料整理與分析--------------------35
第六節 研究的信度、效度檢核---------------37
第七節 研究倫理-------------------------38
第四章 結果與討論--------------------------41
第一節 生活中具傷害性境遇及其特徵----------41
第二節 自我傷害行為反應內涵及其特徵--------63
第三節 因應策略--------------------------96
第四節 跨個案分析------------------------102
第五節 綜合討論--------------------------110
第六節 研究經驗與省思---------------------117
第五章 結論與建議---------------------------122
第一節 結論------------------------------122
第二節 建議------------------------------127
參考文獻
中文部份-----------------------------------130
英文部分-----------------------------------134
附錄
附錄一 正式訪談大綱 ------------------------141
附錄二 訪談同意書---------------------------144

表 次
表 2-1-1 自我傷害的定義 --------------------------------10
表 2-1-2 「自殺」與「自我傷害」在意圖與目的、情緒與認知、行為程度
、行為結果之比較 ------------------------12
表2-1-3 「自殺」與「自我傷害」在意圖、行為、感覺之比較 ----------13
表 2-1-4 「邊緣性人格疾患」的診斷準則 ----------------------19
表 2-3-1 自我傷害行為的分類 ----------------------------27
表3-2-1 研究參與者基本資料 ---------------------------28
表3-5-1 類聚命名舉例 ----------------------------------34
表3-5-2 Clae、Mechelen和Vertommen(2002)的分類方式修訂-35
表3-5-3 Clae、Mechelen和Vertommen(2002)的分類方式舉例------35
表3-534 境遇主題命名舉例-----------------------------36
表4-1-1 小萱生活中具傷性境遇之特徵------------------------45
表4-1-2 小菁生活中具傷害性境遇之特徵----------------------49
表4-1-3 葛妹的生活中的具傷害性境遇之特徵-------------------53
表4-1-4 小玲的生活中的具傷害性境遇類型--------------------56
表4-1-5 小君的生活中的具傷害性境遇之特徵--------------------61
表4-2-1 小萱的自我傷害行為反應內涵之特徵------------------70
表4-2-2 小菁的自我傷害行為反應內涵之特徵------------------75
表4-2-3 葛妹的自我傷害行為反應內涵之特徵---------------80
表4-2-4 小玲的自我傷害行為反應內涵----------------------89
表4-2-5 小君的自我傷害行為反應內涵----------------------94
表4-3 因應策略分析結果----------------------------101
表4-4-1 【境遇類型A】之比較--------------------------103
表4-4-2 【境遇類型B】之比較-------------------------104
表4-4-3 【境遇類型C】之比較--------------------------105
表4-4-4 【境遇類型D】之比較-------------------------106
表4-4-5 【境遇類型E】之比較-------------------------107
表4-3-6 【境遇類型F】之比較--------------------------108
表4-5 五位研究參與者之自我傷害行為反應內涵--------------113
表5-5 生活中最具傷害性境遇及所引發之自我傷害行為反應內涵----122

圖 次
圖3-1 研究程序--------------------------------------------------------------------------------33
參考文獻
一、中文部份
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