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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:李亦珍
研究生(外文):Yi-Jhen Li
論文名稱:後天失明者復原歷程之敘說研究
論文名稱(外文):The Process of Loss Recovery of Acquired Blindness: A Narrative Research
指導教授:黃素雲黃素雲引用關係
指導教授(外文):Su-Yun Huang
學位類別:碩士
校院名稱:國立屏東教育大學
系所名稱:教育心理與輔導學系
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:197
中文關鍵詞:復原歷程失明失落
外文關鍵詞:recoveryprocessblindloss
相關次數:
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本研究從心理歷程轉變及復原力建構兩個層面了解後天失明者的失落復原歷程。研究者透過一位後天失明個案三次的敘說歷程建構出一篇完整的故事,並以「類別—內容」取向和「主題分析法」分析敘說資料,以「整體—形式」取向呈現整體之復原歷程,研究結果發現如下
(一)失落復原之歷程轉變
本研究以情緒、認知及喪失客體三大部分的經驗轉變來描繪個體失明復原的心路歷程,並以Worden的理論檢視之。本研究認為,當個體以壓抑的態度處理哀傷情緒並未徹底經驗痛苦,容易產生複雜性悲傷反應。然而,個體仍可透過認知轉化提升情緒管理能力;在認知部分,正向自我認知與接納失明,重新框架苦難對己幫助最大。在喪失客體的部分,發現心理復原的速度遠慢於外在能力的重建。此外,本研究結果認同個體經驗悲傷的順序非固定,呈現跳躍、反覆與循環的狀況。然而,後期出現的階段任務內涵勢必較前期相同階段任務內涵更為擴大與加深,更接近復原的彼端。
(二)復原因子建構
1. 復原力內涵
本研究將復原因子分為外在與內在,外在復原因子為「實質性支持重建生活」及「重建院協助能力重建」。內在復原因子為「不服輸個性化危機為轉機」、「勇敢面對問題與挑戰」、「肯定與支持自己」、「省思與從經驗中學習」、「轉變想法讓自己知足快樂」以及「接納與放下」。本研究發現,外在協助仍以實質性協助為多,情緒支持與同理相較較少,而此卻是失明者重視的需求。
2.復原歷程之整體性討論
(1)本研究之復原力互動內含符合Garmezy, Masten, & Tellegen提出的三因子互動模式,包含補償模式、挑戰模式及保護模式。
(2)復原歷程與階段反覆交替出現。
(3)失明初期需要外在力量的協助,後期的主要復原力來自於內在的調適。
(4)復原力的助益性高低與個體的需求有關。
(5)本研究的內在復原力並非固定特質,是個體與環境互動演進的成果。
(6)失明者失明初期的困境為失落,失明後期的困境為自我與環境的拉扯。
This research aims to investigate the loss recovery of an acquired blind client through psychological transformation process and resilience construction. I constructed a complete story out of an acquired blind client’s three narratives, applied both categorical-content approach and thematic analysis method to the data, and presented the whole recovery from holistic-form approach. My findings are as follows:
1.Transformation Process of Loss Recovery
This research demonstrated the loss recovery of an acquired blind client through his emotion, cognition, and object loss, and examined the process with Worden’s theory. It showed that when an individual suppress his grief instead of experiencing the suffering thoroughly, he is inclined to produce complicated grief reaction. Nevertheless, emotionally, the individual can enhance his emotional management skills through cognitive transformation; cognitively, it helps the individual most by positively recognizing himself and accepting the loss of sight to reframe the suffering. As for object loss, psychological recovery is much slower than the reconstruction of external abilities. This research also agreed that the order of an individual to experience grief is not fixed, but of jumping, repeating or recurring patterns. However, the later phase missions must be greater than the same missions in earlier phases in terms of width and depth, which brings the individual closer to full recovery.
2.Construction of Recovery Factors
1)Resilience
This research divided the recover factors into external factors and internal factors. External factors included “substantial support for life reconstruction” and “ability rehabilitation by the institution for the blind”. Internal factors included “dogged perseverance to turn a crisis into an opportunity,” “confrontation of problems and challenges,” “self-affirmation and self-support,” “self-reflection and learning from experience,” “positive thinking to make oneself happy and content,” and “acceptance and letting go.” It is found that substantial assistance makes a great part of the external assistance, while emotional support and empathy, which a blind patient views as important needs, are less seen.
2)Recovery as a whole
a.The interaction of resilience of this research conforms to Garmezy, Masten and Tellegen’s tri-component model of interaction, including compensation, challenge, and protection.
b.During the recovery, processes and phases would constantly recur.
c.In the earlier stages of sight loss, the client needs assistance from outside; in the later states, the patient gains resilience mainly from inner adjustment.
d.The beneficial effects of resilience fluctuate according to the needs of an individual.
e.The internal resilience of this research is not a fixed trait, but a result of interaction between a subject and the environment.
f.An acquired blind client encounters a feeling of loss at the beginning and, later on, the difficulty maintaining a state of equilibrium between him and the environment.
目次
致謝詞
中文摘要
英文摘要
目次 I
表目次 VI
圖目次 VII

第一章 緒論
第一節 研究背景與動機 001
第二節 研究目的與方向 006
第三節 名詞釋義 006
第二章 文獻探討
第一節 後天失明者失落經驗相關文獻之探討 009
一、失落之定義 009
二、失落之類型 010
三、失落反應 011
四、哀傷歷程 013
五、後天失明者之失落經驗與哀傷歷程 017
第二節 後天失明者的復原歷程 020
一、復原力之歷史起源 021
二、復原力之定義與概念發展 021
三、復原力之內涵 023
四、復原力展現的動態歷程 027
五、後天失明者的復原歷程 029
六、復原力的相關研究 033
第三章 研究方法
第一節 研究方法 035
一、敘說研究的定義 036
二、如何獲取敘說資料及如何分析 037
第二節 研究參與者 044
一、研究參與者的篩選標準 044
二、研究參與者邀請過程 044
三、前導性研究vs正式研究參與者基本資料 045
第三節 研究工具 045
一、研究者 045
二、訪談大綱 047
三、訪談札記 047
四、訪談同意書 048
五、研究檢核函 048
六、協同分析者 048
第四節 研究程序 048
一、研究前準備工作 048
二、編寫訪談大綱 049
三、招募研究參與者 050
四、初次訪談的態度與過程 051
五、進行前導性研究 052
六、正式研究 055
七、聯繫接觸與訪談之體會 057
第五節 資料整理與分析 058
一、訪談資料的整理 058
二、資料的分析方法與程序 059
第六節 研究判準 066
一、可信性 066
二、遷移性 067
三、可靠性 068
四、可驗證性 068
第七節 研究倫理 070
一、保密處理 070
二、知會的同意 071
第四章 研究結果與討論
第一節 研究者對品萱的印象 072
第二節 品萱的生命故事 074
第三節 品萱失明復原的心路歷程 076
第四節 品萱生命主題的理解與詮釋 090
一、復原心路歷程轉變~ 我這樣走過 090
二、失明歷程中具傷害性的經驗~傷口上灑鹽 098
三、失明歷程復原力的建構~尋良藥療傷 110
第五章 研究結果與綜合討論
第一節 失明復原歷程轉變之探討 135
一、失落復原歷程中的情緒轉變經驗 137
二、失落復原歷程中的認知轉變經驗 141
三、失落復原歷程中之喪失客體轉變經驗 144
第二節 傷害性因子之建構與內涵討論 147
一、外在傷害因子 147
二、內在傷害因子 150
第三節 復原性因子之建構與內涵討論 153
一、外在協助復原之因素 154
二、內在協助復原之因素 155
第四節 綜合討論 158
一、從動態復原的觀點探討復原力 158
二、失落復原歷程之討論 160
三、復原因子對個體產生之作用探討 164
第六章 結論與建議
第一節 結論 168
一、失落復原之歷程轉變 168
二、復原歷程中的傷害性因子及其影響 169
三、復原歷程中的復原性因子及其影響 170
四、復原歷程之整體性討論 170
第二節 建議 171
一、實務工作上的建議 171
二、研究限制與未來研究之建議 174
第三節 研究者之觸動與收穫 174
一、對己的觸動與收穫 174
二、在諮商上的提醒與運用 177
參考書目 179
附錄
附錄一 研究邀請函 187
附錄二 初步訪談大綱一 188
附錄三 初步訪談大綱二 191
附錄四 前導性研究訪談大綱 194
附錄五 正式研究訪談大綱 195
附錄六 訪談同意書 196
附錄七 研究檢核函 197




















圖次
圖2-1:危險性、保護性、傷害性因子與復原性適應之關係圖 028
圖3-1:敘說分析取向圖 042
圖3-2:敘說資料蒐集與分析歷程圖 056
圖3-3:資料分析的步驟與流程圖 062
圖5-1:品萱失明後心路歷程圖 135
圖5-2:心理歷程內涵圖 137
圖5-3:情緒轉變經驗圖 139
圖5-4:認知轉變經驗圖 142
圖5-5:喪失客體轉變經驗圖 145
圖5-6:動態復原歷程圖 156
圖5-7:哀傷復原歷程順序圖(參照Worden理論) 161
圖5-8:失落復原歷程各階段任務內涵轉變圖 162
圖5-9:復原因子動態建構歷程圖 167










表次
表2-1:哀傷階段的劃分 014
表3-1:受訪者基本資料表 045
表3-2:開放性編碼代號說明表 060
表3-3:敘說資料初步分析範例表 061
表3-4:敘說資料二度分析與歸納範例表 062
表4-1:品萱生命故事之十八個主題與其內涵表 133
中文文獻
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14. 許育光(2000)。敘說研究的初步探討—從故事性思考和互為主體的觀點出發。輔導季刊,36(4),17-26。
15. 曾文志(2006)。復原力保護因子效果概化之統合分析。刊載於國立高雄師範大學輔導與諮商研究所編印。諮商輔導學報—高師輔導所刊,14,1-35。