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研究生:龔慧芳
研究生(外文):Hui-fang Kung
論文名稱:提升健保網路承保申報作業之策略研究-互動管理方法之應用
論文名稱(外文):Strategies of Promoting on-Line Applications for the NHI Underwriting: A Research on the Application of the Interactive Management
指導教授:張寧張寧引用關係汪銘生汪銘生引用關係
指導教授(外文):Ning ChangMing-shen wang
學位類別:碩士
校院名稱:國立中山大學
系所名稱:公共事務管理研究所
學門:社會及行為科學學門
學類:公共行政學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:175
中文關鍵詞:互動管理名義群體技術公共事務管理整合參考架構全民健康保險詮釋結構模式
外文關鍵詞:IMInterpretive Structural ModelingPAMintegrated framework for public affairs managementNational Health InsuranceISMInteractive ManagementNominal Group TechniqueNGTNHI
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全民健康保險(以下簡稱全民健保)是我國社會安全制度中最重要一環,其政策與制度深為社會大眾所關注,全民健保屬強制性的社會保險,並以全體國民為保障對象,保險對象須由其所屬之服務機關、學校、事業、機構、團體、雇主或指定單位加保,並透過投保單位辦理加、退保之承保異動手續,健保局為配合電子化政府服務政策,以提升便民服務與提高政府效能,節省社會資源,及響應全球節能減碳環保趨勢,自2001年即推動以網路申報承保異動資料作業,雖經積極輔導鼓勵投保單位使用,但在實際情況中,與達到理想目標仍有一段距離。

由於網路承保申報作業牽涉多方當事人,故本研究採用互動管理(Interactive Management ,IM)之名義群體技術(Nominal Group Technique ,NGT)及詮釋結構模式(Interpretive Structural Modeling, ISM)的方法,讓參與者有效對話,選定互動研討會研究主題為:探討如何提升健保網路承保申報作業之具體可行策略,經參與者多元觀點之理性論辯,充分討論後,獲致共識,並產生13項有實施順序之具體策略,首先是網路申報權責單位應研議(1)提供優厚獎勵辦法,並(2)簡化網路認證系統及網路(3)登錄系統,同時須(4)擴大網路承載量,與(5)解除投保單位網路申報安全疑慮。接著權責單位須再思考規劃網路作業平台,以(6)簡化操作系統並(7)加強宣導網路申報之優點後,應再擴充服務內容,以(8)健全網路查詢功能,同時在實際輔導作業中,積極辦理(9)實地輔導、(10)協調上級機關貫徹所屬單位網路申報政策,及(11)設立訓練種子教師、(12)辦理說明會現場認證,最終可達(13)全面作業網路化。其中,策略(3)「簡化登錄系統」,在NGT重要性排序時,排名位居第11(第11、12、13項策略投票得分相同),但在增強結構圖中則位於第一階層,淨分數高達10分,成為在複雜的態勢中,必須與NGT程序中得分最高之策略(1)「提供優厚獎勵辦法」,共同為優先實施的關鍵策略。

本研究於互動會議過程,經對參與者進行兩階段問卷測試結果,參與者對健保網路承保申報問題的了解或關心程度,在會議後均較在會議前提高,且滿意度超乎參與者會議前的預期,均達統計上顯著,證明互動會議的決策品質甚高,且能產出參與者願意接受的共識。另本研究亦首次透過使用ISM軟體,將策略間兩兩比較的表決次數從原本需156次,減少成為58次,大大縮短討論表決之程序時間,並使互動會議在一天內完成,且參與者亦均全程熱烈參與。故亦證實使用ISM軟體,的確能有效節省時間,及確保在不同階段的會議中維持相同的參與者。
National Health Insurance (NHI) can be said to play the most significant role among all the other social securing systems. People pay great attention to its policy and institution. NHI is an obligatory social insurance, protecting all the citizens in Taiwan. The insured is required to enroll into the NHI only by their employers– be it a school, a business company, an institution, an organization, private business employer or any other work unit. When the insured are underwritten by or withdrawing from the system, all the changes must be made through the employers who refer to and enroll their employees with the NHI. The Bureau of National Health Insurance, operating in coordination with the e-government policy that aims to provide much more convenience to the Taiwanese people and to improve government efficiency, as well as for the sake of energy conservation and carbon reduction, has been encouraging people to use on-line applications for the NHI affairs. As much effort as they have put on promoting such policy to the employers who are responsible to insure their employees with the NHI, currently, the popularity of using on-line applications for NHI affairs is barely satisfactory, as a matter of fact.

Many parties are involved in the procedure of processing on-line applications for NHI affairs; therefore, this dissertation uses Nominal Group Technique (NGT) and Interpretive Structural Modeling (ISM) from Interactive Management (IM) theories conducting the research. All participating parties will have conversations with one another; therefore, there will be a workshop. The purpose and subject for this workshop is to explore practical strategies that would effectively promote the usage of on-line applications with the NHI affairs. Through such an interactive dialogue collecting diverse viewpoints, there are thirteen strategies concluded to be effectively helpful achieving the aim:
The NHI sectors responsible for on-line applications should
(1) provide favorable incentives for on-line applicants,
(2) simplify the net identification procedure and the NHI operational network and
(3) the logging-in system,
(4) increase the network bandwidth,
(5) resolve NHI insurers’ qualms of network security using online-applications.
Also, they may need to redesign the network platform and
(6) simplify procedure for users, and
(7) more frequently promote the advantages using on-line applications and expand contents of their service, so that
(8) the web search function for the NHI will be able to provide wider, faster, more efficient service.
(9) the relative NHI sectors should really receive guidance and assistance carrying out this project, and
(10) negotiate the assigned policy with their superior supervisory sectors to give clear order to their subordinate sectors using on-line applications and
(11) set up trainings for instructors to establish future training resource, and
(12) hold workshops to give more information and verification on the scene permitting the participants of the workshops to use on-line applications, and
(13) finally achieve the aim that to have applications for NHI affairs completely done on-line.

Among them all, strategy 3, ‘simplifying logging-in system’, ranks 11 using NGT sequencing (strategy 11, 12, 13 all get the same points in the vote). However, in the enhancement structure, strategy 3 ranks number 1, has net score points 10. Therefore, strategy 3 should be given as much priority as to and carried out with strategy 1 ‘providing favorable incentives for online applicants’ that gets the most points, in the NGT sequencing process.

This research has given the participants questionnaires at two stages during the interactive workshop. The participants’ concern, or understanding of using on-line applications for NHI affairs, appears to have risen after the workshop. There is unexpected, significant satisfaction over the promising conclusions from the workshop, which proves the workshop to be non-redundant and have reached consentient results. Also, the research, primarily using ISM program, has reduced the voting numbers when comparing two strategies from 156 times to 58. This has saved great amount of the time from the voting procedure in discussion, so that the workshops was able to finish in one day and hence did not exhaust the participants’ enthusiasm. ISM is therefore proved to be efficient in saving time and assures that not losing the participants in different stages of the workshop.
第一章 緒論
第一節 研究背景……………………………………………………………1
第二節 研究動機……………………………………………………………3
第三節 研究目的……………………………………………………………4
第四節 研究流程……………………………………………………………5

第二章 文獻探討
第一節 政府電子憑證及網路申報等相關研究……………………………7
壹 電子憑證應用研究…………………………………………………7
貳 網路申報使用意向及服務效益相關研究…………………………8
第二節 健保網路承保申報作業……………………………………………10
壹 承保申報法令依據…………………………………………………10
貳 相關名詞定義………………………………………………………10
叁 網路承保申報實務…………………………………………………12
第三節 互動管理模式應用研究……………………………………………14
壹 互動管理 (Interactive Management, IM)……………………………14
貳 互動管理研究方法之相關實作議題………………………………25

第三章 公共事務管理
第一節 公共管理……………………………………………………………34
第二節 公共事務管理整合參考架構………………………………………37
壹 條件面(載體)分析………………………………………………39
貳 本質面(本體)分析………………………………………………39
參 現象面(主體)分析………………………………………………41
第三節 全民健保與公共事務管理…………………………………………45
壹 全民健保概況………………………………………………………45
貳 健保組織發展與公共價值…………………………………………51

第四章 研究設計與研究方法
第一節 研究設計……………………………………………………………57
第二節 研究方法……………………………………………………………59
壹 專家訪談……………………………………………………………59
貳 互動管理……………………………………………………………62
參 問卷調查……………………………………………………………69

第五章 研究成果
第一節 專家訪談結果………………………………………………………71
第二節 互動管理成果………………………………………………………74
壹 互動管理實證過程…………………………………………………74
貳 結構分數與詮釋……………………………………………………87 參 兩階段問卷敍述統計分析…………………………………………89

第六章 結論與建議
第一節 研究發現與結論……………………………………………………97
壹 互動管理會議成果及決策品質……………………………………97
貳 互動會議進行程序效率……………………………………………100
第二節 研究建議……………………………………………………………100
第三節 研究限制與後續研究建議…………………………………………102

參考文獻
壹 中文部分(按姓氏筆畫數排列)………………………………………104
貳 英文部分(按英文字母排列)…………………………………………107

附錄…………………………………………………………………………………108
壹 「多憑證承保作業平台」效益分析……………………………………109
    一 「多憑證承保作業平台」節省處理資料經費分析………………109
二 「多憑證網路承保作業平台」減少人力分析……………………110
貳 全民健康保險法相關法令依據…………………………………………111
叁 專家訪談個別記錄………………………………………………………112
肆 提升健保網路承保申報策略互動管理研討會相關文件紀錄…………123
    一 研討會白皮書………………………………………………………123
    二 參與者名單…………………………………………………………129
    三 第一階段問卷………………………………………………………130
    四 第二階段問卷………………………………………………………133
    五 工作分配一覽表……………………………………………………136
    六 意見提案單…………………………………………………………138
    七 策略投票單…………………………………………………………139
    八 互動會議議程整理記錄……………………………………………140
九 新聞剪報……………………………………………………………165
壹、中文部分

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貳、英文部分

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1. 王文誠、何敏華(2005),澎湖縣爭取設置觀光特區附設博奕產業之公共事務互動管理:名義團體技術實證研究,公共事務評論,第6卷,第1期,頁1-23
2. 王文誠、何敏華(2005),澎湖縣爭取設置觀光特區附設博奕產業之公共事務互動管理:名義團體技術實證研究,公共事務評論,第6卷,第1期,頁1-23
3. 吳秀光、廖洲棚(2003),運用資訊科技再造政府:以臺北市政府線上服務的推行為例,國家政策季刊,第2卷,第1期,頁.151-176。
4. 吳秀光、廖洲棚(2003),運用資訊科技再造政府:以臺北市政府線上服務的推行為例,國家政策季刊,第2卷,第1期,頁.151-176。
5. 吳明隆(1997),電腦態度的意義及其量表內涵的探究,資訊與教育,第65期,頁.48-55。
6. 吳明隆(1997),電腦態度的意義及其量表內涵的探究,資訊與教育,第65期,頁.48-55。
7. 汪明生、黃宗誠(2003),公共事務管理整合參考架構與兩岸大學MPA課程之結構分析,公共事務評論,第4卷第1期,頁1-68。
8. 汪明生、黃宗誠(2003),公共事務管理整合參考架構與兩岸大學MPA課程之結構分析,公共事務評論,第4卷第1期,頁1-68。
9. 馬群傑、汪明生、王文誠、陳建寧,(2006),多元社會下地方公眾發展認知與共識策略之研究--以高雄市為例,行政暨政策學報,第43卷,頁27-80
10. 馬群傑、汪明生、王文誠、陳建寧,(2006),多元社會下地方公眾發展認知與共識策略之研究--以高雄市為例,行政暨政策學報,第43卷,頁27-80
11. 馬群傑、陳建寧(2005),多元社會的公民參與地方發展決策研析:以高雄為例公共事務評論,第6卷,第2期,頁25-58
12. 馬群傑、陳建寧(2005),多元社會的公民參與地方發展決策研析:以高雄為例公共事務評論,第6卷,第2期,頁25-58
13. 張寧(2005),互動管理之方法與應用,公共事務評論,第6卷,第2期,頁1-24。
14. 張寧(2005),互動管理之方法與應用,公共事務評論,第6卷,第2期,頁1-24。
15. 張寧(2007),從複雜到結構:詮釋結構模式法之應用,公共事務評論,第8卷,第1期,頁1-29
 
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