臺灣博碩士論文加值系統

本研究的目的在瞭解國內精神科醫師的工作壓力、休閒參與和個人生活幸福感受之相互關係。本研究共回收有效問卷173份，於2009年3月1日至2009年4月30日期間，以立意抽樣法來進行調查。主要的研究發現為：
一、精神科醫師在整體的工作壓力的平均數為3.10，分別以女性醫師、30～34歲族群、已婚者、任職於公立醫院、工作區域為東部和離島地區的醫師、服務於醫學中心、職級以住院醫師和總醫師及臨床研究員、工作年資為4～6年、尚未具有專科醫師資格的醫師、工作於急性or慢性＋日間病房＋會診＋門診者、門診看診1次/週者、值班次數7～8次/月者，所感受到的壓力為最大。
二、最大工作壓力來源為研究教學構面，進一步做項目分析，顯示出以準備醫院的評鑑工作的壓力指數為最大。整體的工作壓力以女性醫師的壓力大於男性醫師。
三、在整體個人生活幸福感受方面，除了在自我信心構面的指數較低外，對於生活滿意、自我肯定及主觀幸福感均感到良好。
四、對於國內休閒的活動意願和實際參與方面，都以1次/天的視聽活動類的比例為最高。但運動活動類在實際參與上，則由1次/週的休閒活動意願降低為1次/月的實際休閒參與，有偏低的趨勢。
五、對於每月平均國內休閒支出為5,001～10,000元/月為最多，每年平均國外旅遊次數為1次/年為最普遍，每年平均國外旅遊支出為30,001元～50,000元/年為最高。
六、對於參與國外的旅遊活動，並不會降低工作上的壓力。但有參與國內休閒活動的精神科醫師會感到比較幸福。
七、男性醫師對於生活的滿意度高過於女性醫師，而且年齡越大、從事精神科工作越久的醫師，對於生活幸福的滿意感受也越好。值班次數的多寡並不會影響幸福感受的程度。工作壓力越大者，對生活的滿意程度越好，也越感到幸福快樂。

The purpose of this study was to understand psychiatrists working stress, leisure participation and personal happiness feelings inter-relationships. This study recovery valid questionnaire 173, in 2009, on 1 March and 30 April 2009, to be contemplating the sampling method to carry out investigations. Major study found that is :
1. Psychiatrists in the overall average of the working stress, 3.10. Respectively women psychiatrists, 30 -34 years, married, works in public hospitals, Eastern and outlying areas of psychiatrists, medical centers, residencies and control residencies and clinical researchers, length of service for 4-6 years, has not yet have a medical specialist qualifications of psychiatrists and works in acute or chronic ward & consultation & out-patient, out-patient 1 time/week, on duty 7-8 time/month who feel stress to maximum.
2. The origin of the maximum working stress facets for research and teaching, further to do project analysis, showing to prepare the work of the hospital evaluation to maximum stress indices. The overall work under stress to the stress of female psychiatrists is greater than male psychiatrists.
3. Within the overall personal happiness feelings aspects, in addition to the self-confidence in the lower component texture surface index, for life satisfaction, self-esteem and subjective well-being are feeling good.
4. For the wishes of the domestic leisure activities and actual participation, have 1 time/day of the proportion of audiovisual activities class as the most high. But campaign activities on the actual participation in the class, by 1 time/week to the wishes of leisure activity reduced to 1 time/month for actual leisure participation, showing have low trend.
5. Average of domestic leisure spending 5,001 - 10, 000 NT/month to a maximum, average annual overseas tourism to 1 time/year for the most common, the annual average of foreign travel expenditures is 30,001 - 50,000 NT/year as the highest.
6. For participation in overseas tourist activities, and will not reduce the stress at work. But there have been involved in domestic leisure activities of psychiatrists will feel comparison happiness.
7. Male psychiatrists for living a high degree of satisfaction than female psychiatrists. The older psychiatrists, engaged in psychiatric work longer psychiatrists, for the feelings of well-being are satisfactory to the better. On duty time does not affect the extent of happiness feelings. The greater of working stress who feel life satisfaction better and well-being happier too.

目 次

口試委員與所長簽字證書................................................................................ i
論文授權書....................................................................................................... ii
中文摘要........................................................................................................... iii
英文摘要........................................................................................................... iv
感謝誌............................................................................................................... v
目次................................................................................................................... vi
表目次. ............................................................................................................. ix
圖目次............................................................................................................... xii


第壹章 緒論................................................................................... 1
第一節 研究背景與動機........................................................................... 1
第二節 研究目的...................................................................................... 3
第三節 研究問題...................................................................................... 3
第四節 研究假設...................................................................................... 3
第五節 研究範圍與限制........................................................................... 4
第六節 名詞操作性定義........................................................................... 5


第貳章 文獻探討........................................................................... 7
第一節 我國精神科之現況....................................................................... 7
第二節 工作壓力相關研究....................................................................... 17
第三節 休閒參與相關研究....................................................................... 29
第四節 個人生活幸福感受相關研究........................................................ 37
第五節 我國醫師之相關實證研究 44
第六節 本章總結...................................................................................... 51

第參章 研究方法與步驟................................................................ 52
第一節 研究架構...................................................................................... 52
第二節 研究流程...................................................................................... 54
第三節 研究對象與抽象方法................................................................... 58
第四節 研究工具...................................................................................... 68
第五節 資料處理與分析........................................................................... 76


第肆章 結果與討論........................................................................ 78
第一節 受試者之描述性統計分析............................................................ 78
第二節 工作壓力、休閒參與和個人生活幸福感受之現況分析.............. 86
第三節 不同基本背景變項和工作壓力之之差異性分析.......................... 115
第四節 不同基本背景變項和休閒參與之差異性分析............................. 151
第五節 不同基本背景變項和個人生活幸福感受之差異性分析.............. 181
第六節 工作壓力、休閒參與和個人生活幸福感受之相關分析.............. 208


第伍章 結論與建議........................................................................ 216
第一節 結論.............................................................................................. 216
第二節 研究討論與建議........................................................................... 224


參考文獻............................................................................................ 234
一、 中文部份...................................................................................... 234
二、 英文部份. .................................................................................... 240


附錄.................................................................................................... 243
附錄一 預試問卷...................................................................................... 243
附錄二 正試問卷...................................................................................... 247
附錄三 2007年各縣市精神科醫師執業人數概況..................................... 251
附錄四 國外學者對於工作壓力定義的彙整總表..................................... 252
附錄五 國內學者對於工作壓力定義的彙整總表..................................... 255
附錄六 國外學者對於醫師之工作壓力來源的彙整總表…..................... 259
附錄七 國內學者對於醫師之工作壓力來源的彙整總表......................... 262
附錄八 工作壓力題項之預試信度分析.................................................... 263
附錄九 休閒參與之預試信度分析............................................................ 266
附錄十 個人生活幸福感受之預試信度分析............................................ 267



表 目 次

表2-1-1 2008年衛生署核准精神科之參與醫院數概況................................ 9
表2-1-2 2008年衛生署核准精神科之住院病床數概況................................ 9
表2-1-3 精神科門診就診病患之人數概況................................................... 9
表2-1-4 精神科住院病患之人數概況.......................................................... 10
表2-1-5 精神科醫師人數............................................................................. 10
表2-1-6 精神科醫師工作內容之概況.......................................................... 15
表2-3-1 休閒參與類型之主觀分類法彙整表............................................... 34
表2-3-2 休閒參與類型之因素分析法彙整表............................................... 34
表3-1-1 專家效度之名單............................................................................. 62
表3-4-1 工作壓力量表問項.......................................................................... 68
表3-4-2 休閒參與量表問項.......................................................................... 70
表3-4-3 個人生活幸福感受量表問項.......................................................... 73
表3-4-3 人口統計基本背景變項量表問項................................................... 74
表4-1-1 精神科醫師人口統計變項資料之分佈情形................................... 79
表4-1-2 不同醫師文獻探討在人口統計變項資料之研究結果綜合整理..... 84
表4-2-1 工作壓力之平均數分析.................................................................. 86
表4-2-2 研究教學之描述性統計.................................................................. 87
表4-2-3 工作負荷之描述性統計.................................................................. 88
表4-2-4 組織結構之描述性統計.................................................................. 90
表4-2-5 醫療環境之描述性統計.................................................................. 91
表4-2-6 處理病患之描述性統計.................................................................. 92
表4-2-7 專業能力之描述性統計.................................................................. 93
表4-2-8 家庭人際之描述性統計.................................................................. 94
表4-2-9 活動意願之描述性統計分析表...................................................... 95
表4-2-10 實際參與之描述性統計分析表...................................................... 97
表4-2-11 分析休閒參與之每月平均國內休閒支出情形................................ 98
表4-2-12 分析休閒參與每年平均國外的旅遊次數情形................................ 98
表4-2-13 分析休閒參與之每年平均國外的旅遊支出情形............................ 99
表4-2-14 個人生活幸福感受的感受之描述性統計分析表............................ 100
表4-2-15 不同醫師文獻探討在工作壓力構面之研究結果綜合整理表......... 105
表4-2-16 不同醫師文獻探討在工作壓力項目之研究結果綜合整理表......... 106
表4-2-17 不同醫師文獻探討在休閒參與之研究結果綜合整理表................ 110
表4-2-18 不同醫師文獻探討在個人生活幸福感受構面之研究結果綜合整理表................................................................................................ 112
表4-2-19 不同醫師文獻探討在個人生活幸福感受項目之研究結果綜合整理表................................................................................................ 114
表4-3-1 不同人口統計變項和研究教學構面之差異分析表........................ 116
表4-3-2 不同人口統計變項和工作負荷構面之差異分析表........................ 119
表4-3-3 不同人口統計變項和組織結構構面之差異分析表........................ 122
表4-3-4 不同人口統計變項和醫療環境構面之差異分析表........................ 126
表4-3-5 不同人口統計變項和病患處理構面之差異分析表....................... 129
表4-3-6 不同人口統計變項和專業能力構面之差異分析表........................ 132
表4-3-7 不同人口統計變項和家庭人際構面之差異分析表........................ 136
表4-3-8 不同人口統計變項和整體工作壓力之差異分析表........................ 139
表4-3-9 不同醫師文獻探討在工作壓力構面之差異性分析結果綜合整理表.................................................................................................... 147
表4-4-1 不同人口統計變項和活動意願之差異分析表................................ 152
表4-4-2 不同人口統計變項和實際參與之差異分析表................................ 155
表4-4-3 不同人口統計變項和每月平均國內休閒支出之差異分析表......... 158
表4-4-4 不同人口統計變項和每年平均國外旅遊次數之差異分析表......... 162
表4-4-5 不同人口統計變項和每年平均國外旅遊支出之差異分析表......... 166
表4-4-6 不同醫師文獻探討在休閒參與構面之差異性分析結果綜合整理表.................................................................................................... 173
表4-4-7 不同醫師文獻探討在實際參與項目之差異性分析結果綜合整理表.................................................................................................... 178
表4-5-1 不同人口統計變項和生活滿意之差異分析表................................ 182
表4-5-2 不同人口統計變項和自我肯定之差異分析表................................ 185
表4-5-3 不同人口統計變項和自我信心之差異分析表................................ 189
表4-5-4 不同人口統計變項和主觀幸福感之差異分析表............................ 192
表4-5-5 不同人口統計變項和整體個人生活幸福感受之差異分析表.... 195
表4-5-6 不同醫師文獻探討在個人生活幸福感受構面之差異性分析結果綜合整理表..................................................................................... 204
表4-6-1 工作壓力各構面間 Spearman rank 相關分析表............................ 208
表4-6-2 休閒參與各構面間 Spearman rank 相關分析表............................ 209
表4-6-3 個人生活幸福感受各構面間 Spearman rank 相關分析表............ 211
表4-6-4 工作壓力和休閒參與 Spearman rank 相關分析表........................ 211
表4-6-5 工作壓力和個人生活幸福感受 Spearman rank 相關分析表......... 213
表4-6-6 休閒參與和個人生活幸福感受 Spearman rank 相關分析表......... 215



圖 目 次

圖 2-1-1 精神科醫師職級之概況............................................................... 14
圖 2-3-1 休閒參與層級理論....................................................................... 31
圖 2-3-2 核心模式概念圖........................................................................... 33
圖 3-1-1 研究架構...................................................................................... 53
圖 3-2-1 研究流程...................................................................................... 57

一、中文部份
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