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研究生:林麗文
研究生(外文):Lin-li-wen
論文名稱:「從覺察、分化到行動」-暴食症女性患者復原歷程之詮釋研究
論文名稱(外文):A Hermeneutics Analysis of the Recovery Process of a Female Bulimia Nervosa Patient
指導教授:金樹人金樹人引用關係謝茉莉謝茉莉引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺北教育大學
系所名稱:心理與諮商學系碩士班
學門:社會及行為科學學門
學類:心理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:152
中文關鍵詞:暴食症復原歷程詮釋研究
外文關鍵詞:bulimia nervosarecovery processeshermeneutics analysis
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本研究主要探討暴食症女性的復原歷程。研究目的有三大部分:一是了解暴食症女性患者復原過程中的成長背景脈絡;二是在成長背景的脈絡下,了解其家庭系統運作特徵以及自我發展的困境;三是了解復原過程中的改變與改變歷程。
本研究以一位參與心理治療五十九次的暴食症女性治療過程之錄音資料為分析的文本,採用Denzin(1989/2000)建議之詮釋過程:捕捉現象、把現象括號起來、建構、脈絡化等四個步驟來進行資料分析。
研究結果分為下列三大部分:
一、研究參與者的成長經驗包括「分開吃飯的家庭」、「用暴食處理失戀和升學的壓力」、「暴食、暴玩、暴花錢,引爆不間斷的親子衝突」、「從被逐出家門到辛苦脫困」等四部分。
二、研究參與者之家庭系統運作特徵主要有:「三代之間結構混亂、關係糾結」、「父母的婚姻次系統疏離、迴避衝突,在教養上結盟」、「她與父母次系統界限不清,關係糾結又疏離」、「母女關係矛盾、衝突多」、「她長期扮演家庭犧牲者的角色」、「父母的管教方式間接、嚴厲又過度重視物質肯定」等六項。研究參與者自我發展的困境主要要「人格成長的困境」及「發展自我認同的困境」二部分。
三、研究參與者改變經驗內涵主要有:「從否認逃避到正視現實」、「從依賴到自主」、 「從糾結到分化」、「從咎責父母到自我負責」等四個部分。改變歷程分別為「覺察暴食的影響與對家庭的依賴」、「走出糾結,從家庭中分化開來」、「自我負責的行動」等三階段。
最後,依據研究結果,針對心理治療工作者及未來研究提出具體的建議。

關鍵字:暴食症、復原歷程、詮釋研究
This research is to explore the recovery process of a female bulimia nervosa patient. The purpose of the study is achieved by examining the following three dimensions of the participant:
1. to realize the features of the participant’s family background. 2. provided her family background, to realize the characteristic of her family functioning and the plight she encounters when developing herself. 3. to realize the change that the participant has experienced during her process of recovery.
The data of the research come from the recorded text of the counseling process of a female bulimia nervosa patient, who has participated counseling for 59 times. The model applied is hermeneutics analysis from Denzin (1989/2000), with capturing, bracketing, constructing, and contextualizing as four steps.
The result of the study are as follows:
1. The participant’s family background, based on its time order, features four stages: First, her family members seldom dine together. Second, she tends to binge under academic pressure or after she breaks up with her boyfriend. Next, her overindulgence in eating, playing, and shopping leads to her constant conflicts with her parents. Last, she is kicked out of her family and eventually learns to overcome the frustration.
2. The characteristic of the participant’s family functioning can be described as the following six: (1) The relationship among three generations is in a tangle. (2) Her parents have been aloof from each other, avoiding direct confrontation, and allying themselves with each other only when disciplining their kid. (3) There is no clear boundary between the participant and her parents’ sub-system, leaving them aloof from each other yet still tangled up in their relationship. (4) Her mother-daughter subsystem is full of antagonism and conflicts. (5) She always plays the part of being a victim in her family. (6) The parental control in her family is indirect but harsh, laying too much emphasis on material reward. The plight of the participant lies in two: in the development of her personality and in the development of her self-identity.
3. The changes that the participant has experienced are: (1) from denial to facing the truth, (2) from reliance to self-management, (3) from being tangled up to differentiating herself from her family, and (4) from blaming her parents to taking the responsibility for herself. There are three stages in her changing process: (1) recognizing the influence her bulimia nervosa has on her and her reliance on her family, (2) getting rid of the tangle in her family and differentiating herself from her family, and (3) taking action responsibly.
Based on research findings, some suggestions are proposed for the practical use of psychotherapists as well as for further researches.

Key words: bulimia nervosa, recovery processes, hermeneutics analysis
第一章 緒論
第一節 研究動機與目的………………………………………………………………1
第二節 研究問題………………………………………………………………………5
第三節 名詞界定……………………………………………………………………….6

第二章 文獻探討
第一節 暴食症的認識與回顧…………………………………………………………7
第二節 暴食症的治療與復原歷程……………………………………………………14

第三章 研究方法與步驟
第一節 研究方法的選擇………………………………………………………………20
第二節 研究步驟………………………………………………………………………21
第三節 資料處理與分析………………………………………………………………29
第四節 研究檢核………………………………………………………………………39

第四章 結果與詮釋
第一節 她的成長故事…………………………………………………………………42
第二節 家庭系統運作特徵與自我發展困境的詮釋…………………………………66
第三節 改變經驗內涵及改變歷程詮釋………………………………………………82
第四節 綜合討論………………………………………………………………………104

第五章 結論與建議
第一節 結論……………………………………………………………………………112
第二節 建議……………………………………………………………………………117

參考文獻………………………………………………………………………121
附錄
附錄一 研究者的生命故事與省思……………………………………………………128
附錄二 研究邀請函……………………………………………………………………132
附錄三 訪談同意書……………………………………………………………………133
附錄四 謄稿說明書……………………………………………………………………134
附錄五 每次會談主題…………………………………………………………………135
附錄六 原始文本的初步整理…………………………………………………………136
附錄七 核心主題編碼…………………………………………………………………139
附錄八 與母親的關係歷程……………………………………………………………142
附錄九 與父親的關係歷程……………………………………………………………145
附錄十 與爺爺奶奶的關係歷程………………………………………………………147
附錄十一 她的故事………………………………………………………………………149
附錄十二 重寫她的故事…………………………………………………………………151
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