跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(35.172.136.29) 您好!臺灣時間:2021/07/26 21:10
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:陳鈴潔
研究生(外文):Ling-Jie Chen
論文名稱:臺北縣基層藥事執業調劑品質調查研究
論文名稱(外文):A Survey Research on Qualities of Dispensing Services Offered by Primary Care Pharmacists in Taipei County
指導教授:何藴芳何藴芳引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:國立臺灣大學
系所名稱:臨床藥學研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:藥學學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2008
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:214
中文關鍵詞:調劑作業調劑品質社區藥局診所
外文關鍵詞:dispensing processdispensing qualitycommunity pharmacyclinic
相關次數:
  • 被引用被引用:2
  • 點閱點閱:201
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:1
研究背景:
臺灣自民國86年起,於臺北、高雄兩市率先開始推動醫藥分業,期落實由醫師開立處方、藥事人員評估處方並進行調劑,目的是為使醫師及藥事人員各自發揮專業,共同為病患用藥之有效性及安全性負責。目前臺灣施行醫藥分業為“雙軌狀態”,醫師看診結束可將處方箋釋出給病人至社區藥局調劑,或是聘請藥事人員在醫療院所內為病患的處方進行調劑,基層藥事人員不管在何處執業,同樣都身負民眾用藥安全的重責大任。在醫藥分業議題被廣泛討論的此時,藥事人員之調劑品質因此越來越受到社會大眾的重視。
研究動機:
國內對於社區藥局及診所調劑品質方面的研究有限,藥事人員之調劑作業是介於醫師開立處方與病患用藥之間必備的橋樑,調劑品質的好壞,影響民眾藥品治療效果及用藥安全性甚鉅,也是影響藥事人員形象的重要因素,值得重視。
研究目的:
本研究欲瞭解目前基層藥事人員之調劑作業現況,深入分析及探討藥事人員之調劑品質,包括調劑作業及調劑服務品質,並瞭解不同執業處所之差異。期待經此研究,能提供具體意見與想法,做為增進調劑效率、提昇服務品質、保障用藥安全,及改善執業環境之參考。
研究方法:
為了深入瞭解社區藥局及診所基層執業藥事人員之調劑作業現況及品質,本研究針對臺北縣119家社區藥局用藥照護諮詢站及904家社區藥局,與783家聘有藥事人員執業之診所進行隨機抽樣,採用郵寄問卷調查的方式,並輔以質性研究方法之深度訪談及觀察法,瞭解藥事人員調劑作業現況,分析及比較其調劑作業品質,探訪藥事人員對調劑作業相關政策及法規之意見與看法,並由基層執業藥事人員的角度來看影響調劑作業品質的因素,及其對調劑作業的看法。本研究之分析方法包括:(一)問卷資料採用敘述性統計及多元迴歸分析,描述調劑作業現況及分析調劑作業及調劑服務品質;(二)深度訪談資料先由錄音檔來撰寫逐字稿,後再加以編碼、彙整;(三)實地觀察後寫出觀察摘要及觀察心得,再對此摘要及心得加以分析整理。
研究結果:
研究執行期間為96年4月至10月,共發出960份問卷,回收505份,總回收率52.6%(社區藥局48.1%,診所57.1%);訪問9位社區藥局及8位診所藥事人員,觀察5家社區藥局與2家診所之調劑作業。
問卷所收集到的資料,使用多元邏輯式迴歸分析來評估健保特約藥局與診所影響調劑作業品質及調劑服務品質的因素。結果發現對於整體基層藥事人員來說,藥局的調劑作業品質較診所好,處方藥品項數愈多、由藥事人員檢查藥品效期、知道藥品儲存條件的比例愈高、調劑作業區坪數及滿意度愈高、固定時間檢查效期,則調劑作業品質愈好;而藥事人員年齡越大、醫師為雇主,對調劑作業品質有負面影響。如針對健保特約藥局分析,調劑區面積大小滿意度愈高,及為社區藥局用藥照護諮詢站,調劑作業之品質較佳,相對地,“門前藥局”的調劑作業品質較差。而在診所,則眼科診所、處方藥品項數愈多、由藥事人員檢查藥品效期,其調劑作業品質較好。
在調劑服務品質方面,調劑作業區坪數愈大、由藥事人員進行盤點作業、有把握知道藥品儲存方式之比例愈高,其調劑服務品質愈好,而泰林次區域、藥事人員為男性、醫師為雇主的話,調劑服務品質較差。在健保特約藥局,調劑區大小滿意度愈高,調劑服務品質愈好,而泰林次區域及門前藥局,其調劑服務品質較差。針對診所而言,內兒科、藥事人員為男性的調劑服務品質較差,而由藥事人員盤點、每週營業時數愈長、泰林次區域、有把握知道藥品儲存方式之比例愈高,其調劑服務品質愈好。
另由質性訪談的結果發現,藥事人員之忙碌程度、執業處所環境、藥事人員本身的態度、知識,處方藥品項數及品質、與醫師的合作關係、處方箋與電腦系統資訊完整性,對於藥事人員之調劑品質會有影響。
結論:
社區藥局與診所藥事人員之調劑品質與以下因素有關:調劑區域大小及環境、是否為社區用藥照護諮詢站、是否為“門前藥局”、診所科別、藥事人員性別及年齡、調劑及工作負荷、電腦資訊系統的使用、處方藥品項數及藥品管理的態度及做法、醫師與藥師互動及合作情形,及藥事人員本身態度與具有的知識及專業能力。未來欲增進調劑品質,藥事人員、政府相關單位,及醫療院所可針對這些方面進行改善,以提升整體藥事服務品質、保障病患用藥安全,並提升整體藥事人員形象。
Background:
The separation of drug prescribing and dispensing was implemented in Taiwan since 1997. Physicians make diagnosis and prescribe medicine for patients, and the patients then take the prescriptions to the pharmacies for dispensing. Pharmacists can practice in community pharmacies or physician clinics in Taiwan. Nomatter in which practice cite, the public pay much attention to the qualities of dispensing of the pharmacist.
Motivation:
There were limited studies focused on dispensing service qualities in community pharmacies and clinics in Taiwan. The qualities of dispensing of primary concern in terms of medication use safety, therapeutic efficacy, and the pharmacists’ professional image in the society.
Objective:
The aim of the study was to investigate the current status and qualities of dispensing practice in community pharmacies and clinics. The dispensing qualities in the study encompassed qualities of dispensing processes and dispensing services.The key factors influencing dispensing qualities were also determined in the study.
Method:
A field survey, including both quantitative and qualitative researches, of pharmacist-in-charge at community pharmacies and practicing pharmacists at physician clinics in Taipei County was conducted. For quantitative research, a survey instrument was constructed and mailed to 960 random samples of community pharmacies and clinics. The qualitative researches included pharmacist interviews and site observations to explore the current status of dispensing practices, and understand pharmacists’ opinion toward pharmaceutical policies and issues relevant to dispensing practices.
Result:
The questionnaire survey was conducted from April to September, 2008. A total of 505 questionnaires were collected (response rate 52.6%; community pharmacies 48.1%, clinics 57.1%). The pharmacists that were interviewed were nine and eight for community pharmacy and physician clinic practitioners, respectively. Five community pharmacies and two clinics were visited.
Results by multiple logistic regression for NHI-contracted pharmacies and all clinics indicated that quite a few factors would influence dispensing qualities. The overall qualities of dispensing processes were better in community pharmacies, with more prescription drugs, regular drug the expiration date check-up by pharmacists, pharmacists confident in storage conditions of medicine in-house, and larger dispensing area. To the contrary, the qualities of dispensing practice were worse for those with characteristics such as older age and hired by physicians. The qualities of dispensing services of NHI-contracted pharmacies and clinics were better if larger dispensing area, pharmacists checked inventories by themselves, and pharmacists confidence in storage conditions of in-house medicines. On the other hand, the qualities of dispensing services were inferior for male pharmacists and employees of physicians, and also in Tai-Lin subarea.
The results from qualitative researches showed that in addition to above-mentioned factors, the qualities of dispensing would also be affected by workload, dispensing area settings, the practice attitude or knowledge of the pharmacists, impacts from doctors, patients, or other related persons, the contents and completeness of physician prescriptions, and the thoroughness and accuracy of drug database built in informative systems.
Conclusion:
To improve the qualities of dispensing processes and dispensing services, all the parties including pharmacists, government, and hospitals/clinics should take respective efforts in promoting quality dispensing services and safeguarding medication use for the society.
誌謝 i
摘要 ii
Abstract v
目錄 viii
圖目錄 x
表目錄 xi
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究目的 2
第二章 文獻探討 3
第一節 調劑作業 3
第二節 調劑品質 12
第三節 國內調劑作業現況 15
第四節 區域醫療網 19
第三章 研究方法 21
第一節 研究設計 21
第二節 研究架構 22
第三節 研究對象 30
第四節 郵寄問卷調查 34
第五節 深度質性訪談 38
第六節 調劑作業實地觀察 39
第七節 資料整理與統計分析 40
第四章 研究結果 42
第一節 樣本資料 42
第二節 信度及效度分析 47
第三節 回收樣本組成特性 47
第四節 問卷基本資料分析 51
第五節 調劑作業現況分析 56
第六節 調劑品質分析 69
第七節 調劑相關政策及調劑作業看法 81
第八節 質性研究 - 深度訪談及實地觀察 89
第五章 討論 172
第一節 資料品質 172
第二節 量化及質性研究之印證與比較 174
第三節 調劑相關政策及法規 189
第四節 心得與建議 193
第五節 研究限制與未來研究方向 196
第六章 結論 198
參考文獻 199
附錄一 調劑作業品質問卷調查表-社區藥局 205
附錄二 調劑作業品質問卷調查表-診所 206
附錄三 受試者說明及同意書 207
附錄四 調劑作業相關法規彙整 208
1.藥品優良調劑作業準則,行政院衛生署衛署藥字第 0930332950 號,九十三年十一月二十五日發布。取自:http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0030052&FL= (cited: 2008/8/23)
2.行政院衛生署公務統計報表:藥政管理月報(2008/7/31)。行政院衛生署,取自: http://www.doh.gov.tw/statistic/data/公務統計報表/行政院衛生署公務統計報表一覽表.htm (cited: 2008/8/8)
3.臺北縣資訊服務站:北縣簡介-人口及土地統計速報(2008/7/31)。臺北縣政府,臺北。取自:http://www.tpc.gov.tw/_file/2890/SG/21860/D40000002890000002_11.html (cited: 2008/9/20)
4.醫療資源:96年臺北縣醫療資源分布狀況(2007/7/31)。臺北縣政府衛生局,取自: http://www.tpshb.tpc.gov.tw/web/SUBORG1?command=detaillist&MGroupID=2587 (cited: 2008/4/20)
5.臺北縣藥師公會:慢箋團隊訊息。臺北縣藥師公會,臺北。取自: http://www.tapa.org.tw/ (cited: 2008/9/8)
6.臺北縣政府衛生局:社區健康的好鄰居 ~~ 臺北縣社區藥局用藥照護諮詢站成立了(2005/7/19)。臺北縣政府衛生局,取自: http://www.tpshb.tpc.gov.tw/web/News?command=showDetail&postId=131481&groupId=8504 (cited: 2008/9/22)
7.臺北縣政府衛生局:健康用藥諮詢的家庭藥師(2006/6/6)。臺北縣資訊服務站,取自: http://www.tpc.gov.tw/web/News?command=showDetail&postId=140476 (cited: 2007/12/10)
8.Wiedenmayer K, Summers RS, Mackie CA, Gous AGS, Everard M: Developing pharmacy practice: a focus on patient care. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2006.
9.藥師法,總統華總一義字第 09600035241 號令,九十六年三月二十一日修正。(三十二年九月三十日國民政府制定公布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0020006&FL= (cited: 2008/8/23)
10.藥事法,總統華總一義字第 09500075771 號令,九十五年五月三十日修正。(五十九年八月十七日總統令制定公布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0030001&FL= (cited: 2008/8/23)
11.全民健康保險醫療辦法,行政院衛生署衛署健保字第 0950031169 號,九十五年八月二日修正。(行政院衛生署 (84) 衛署健保字第 84004210 號,八十四年二月二十四日發布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0060009&FL= (cited: 2008/8/23)
12.醫療法,總統華總一義字第 09400017701 號,九十四年二月五日修正。(總統 (75) 華總 (一) 義字第 5913 號,七十五年十一月二十四日公布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0020021&FL= (cited: 2008/8/23)
13.醫師法,總統華總一義字第 09600164501 號,九十六年十二月十二日修正。(國民政府 (32) 渝文字第 599 號訓令,三十二年九月二十二日公布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0020001&FL= (cited: 2008/8/23)
14.全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法,行政院衛生署衛署健保字第 0962600070 號,九十六年三月二十日修正。(行政院衛生署 (84) 衛署健保字第 84005663 號,八十四年一月二十七日發布),取自: http://law.moj.gov.tw/Scripts/NewsDetail.asp?no=1L0060008&FL= (cited: 2008/8/23)
15.Standards for Quality of Pharmacy Services: Good Pharmacy Practice: International Pharmaceutical Federation; 1997.
16.Carmichael JM, Jones WN: Medication therapy and patient care. In: Brown TR, editors. Handbook of institutional pharmacy practice. 4th ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 2006: p. 143-54.
17.ASHP guidelines on pharmacist-conducted patient education and counseling. Am J Health Syst Pharm 1997;54:431-4.
18.Professional Practice Standards-version 3: Pharmaceutical Society of Australia; 2006.
19.Caamano F, Ruano A, Figueiras A, Gestal-Otero JJ: Data collection methods for analyzing the quality of the dispensing in pharmacies. Pharm World Sci 2002;24:217-23.
20.Rupp MT, DeYoung M, Schondelmeyer SW: Prescribing problems and pharmacist interventions in community practice. Med Care 1992;30:926-40.
21.Szeinbach S, Seoane-Vazquez E, Parekh A, Herderick M: Dispensing errors in community pharmacy: perceived influence of sociotechnical factors. Int J Qual Health Care 2007;19:203-9.
22.Kelly K: Safety cannot be sacrificed for speed. Pharm Times 2005;71:18.
23.Knudsen P, Herborg H, Mortensen AR, Knudsen M, Hellebek A: Preventing medication errors in community pharmacy: frequency and seriousness of medication errors. Qual Saf Health Care 2007;16:291-6.
24.Malone DC, Abarca J, Skrepnek GH, Murphy JE, Armstrong EP, Grizzle AJ, Rehfeld RA, Woosley RL: Pharmacist workload and pharmacy characteristics associated with the dispensing of potentially clinically important drug-drug interactions. Med Care 2007;45:456-62.
25.朱雅蘭,莊美華,陳品汎:更安全的藥物調劑作業。慈濟醫學 2007;19:37-9.
26.林慧玲,高雅慧,吳如琇,游文瑛,陳文慧,陳瓊雪:在臺灣建立一個較安全的用藥制度。臺灣醫學 2002;6:924-37.
27.張慧真:醫院藥局藥品調劑疏失之探討-以南部某醫學中心為例;指導教授:張有恆教授(國立成功大學),2006。
28.陳瑞瑩:藥師調劑錯誤之研究;指導教授:陳端容教授(國立臺灣大學);2005。
29.Chan AL: Use of Six Sigma to improve pharmacist dispensing errors at an outpatient clinic. Am J Med Qual 2004;19:128-31.
30.高雅慧:合理調劑量與藥事服務品質之探討。行政院衛生署95年度補助研究計畫;2007。
31.莊美華,李紀慧,林俊龍:藥師減少可預防性用藥疏失所扮演之角色。慈濟醫學雜誌 2005;17:29-34。
32.Cancrinus-Matthijsse AM, Lindenberg SM, Bakker A, Groenewegen PP: The quality of the professional practice of community pharmacists: what can still be improved in Europe? Pharm World Sci 1996;18:217-28.
33.Dolmans J: De apotheker nu. NVDA-nieuws 1985;12:20-1.
34.What is a Medication Error? National Coordinating Council for Medication Error and Prevention, Available at: http://www.nccmerp.org/aboutMedErrors.html (cited: 2008/9/16)
35.Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, Laffel G, Sweitzer BJ, Shea BF, Hallisey R: Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. Implications for prevention. ADE Prevention Study Group. JAMA 1995;274:29-34.
36.Peterson GM, Wu MSH, Bergin JK: Pharmacists'' attitudes towards dispensing errors: their causes and prevention. J Clin Pharm Ther 1999;24:57-71.
37.Teinila T, Gronroos V, Airaksinen M: A system approach to dispensing errors: a national study on perceptions of the Finnish community pharmacists. Pharm World Sci 2008.
38.劉玉山,王佳惠,郭乃文:醫院藥師提供用藥指導之態度與行為意向。北市醫學雜誌 2007;4:167-81.
39.Reeve JF, Tenni PC, Peterson GM: An electronic prompt in dispensing software to promote clinical interventions by community pharmacists: a randomized controlled trial. Br J Clin Pharmacol 2008;65:377-85.
40.行政院衛生署:全民健保,十年有成。行政院衛生署,取自:http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx (cited: 2008/7/25)
41.衛署健保字第86028050號公告(1997/5/29)。行政院經濟建設委員會,取自:http://www.cepd.gov.tw/dn.aspx?uid=4138 (cited: 2008/7/26)
42.Chen TJ, Chou LF, Hwang SJ: Application of concentration ratios to analyze the phenomenon of "next-door" pharmacy in Taiwan. Clin Ther 2006;28:1225-30.
43.中央健康保險局:全民健康保險重要統計資料:醫療品質(2008/3/18)。行政院衛生署衛生統計資訊網,臺北。取自: http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm (cited: 2008/4/13)
44.中央健康保險局:健保審字第0940034614號(2005/11/22)。取自: http://www.nhi.gov.tw/information/law_detail.asp?Bulletin_ID=538&menu=3&menu_id=60 (cited: 2008/4/14)
45.中央健康保險局:健保醫字第0950059861號(2006/6/30)。取自: http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_detail.asp?menu=1&menu_id=&Bulletin_ID=616 (cited: 2008/7/14)
46.衛生署新聞:推動處方交付就醫者,提升藥事服務品質。行政院衛生署,臺北。取自: http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=45347&keyword= (cited: 2007/1/11)
47.衛生署新聞:健保全面刪除處方釋出費,並限制診所及特約藥局合理調劑量每天100張,為處方透明化及調劑品質提升,向前邁開一大步。行政院衛生署,臺北。取自: http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no=8168&level_no=2&doc_no=45217 (cited: 2007/1/11)
48.中央健康保險局:健保醫字第0900016279號(2001/12/31)。取自: http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_detail.asp?menu=1&menu_id=&Bulletin_ID=177 (cited: 2008/7/28)
49.行政院衛生署。建立醫療網計畫。行政院衛生署;2002。
50.臺北縣衛生醫療部門發展計畫。取自: http://gisapsrv01.cpami.gov.tw/cpis/cprpts/taipei_county/depart/txt/med-00-1.html (cited: 2008/9/18)
51.陳義彥,洪永泰,盛杏湲,游清鑫,鄭夙芬,陳陸輝:民意調查。臺北:五南圖書出版股份有限公司;2001。
52.徐宗國:質性研究概論。臺北:巨流圖書公司;1997。
53.邱皓政:量化研究與統計分析。臺北:五南圖書出版股份有限公司;2002。
54.王昭正,朱瑞淵:郵寄問卷調查。臺北:弘智文化;1999。
55.Pope C, Mays N: Qualitative Research in Health Care. 3rd ed. Massachusetts: Blackwell Publishing; 2006.
56.齊力,林本炫:質性研究方法與資料分析。第二版。嘉義:南華大學教育社會學研究所;2005。
57.Chaudhuri A, Stenger H: Survey Sampling: Theory and Methods. Boca Raton, FL: Chapman & Hall/CRC; 2005.
58.Jerzy W, Witold J: Handling missing attribute values. In: Maimon O, Rokach L, editors. Data Mining and Knowledge Discovery Handbook. New York, NY: Spriner; 2005: p. 37-57.
59.Landis JR, Koch GG: The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977;33:159-74.
60.Bryman A: Quantitative and qualitative research: further reflections on their integration. In: Brannen J, editors. Mixing Methods: Qualitative and quantitative research. Aldershot: Ashgate; 1992: p. 57-78.
61.Hawksworth GM, Corlett AJ, Wright DJ, Chrystyn H: Clinical pharmacy interventions by community pharmacists during the dispensing process. Br J Clin Pharmacol 1999;47:695-700.
62.小兒專用藥給付增加-鼓勵基層院所開立「原瓶包裝」口服液劑兒藥,健保給付額增。藥師週刊 九十六年九月十五日;1589期。取自:http://ys34485257.ncc.to/1589/1589-1-1.htm
63.臺灣醫療改革基金會:小兒用藥「粉」有問題-正視錠劑磨粉或膠囊拆解混合分包的潛在問題。財團法人臺灣醫療改革基金會,取自:http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=353 (cited: 2008/10/19)
64.衛生署新聞:衛生署與中國醫藥大學附設醫院共同舉辦「展望21世紀藥學發展研討會」(2007/09/15)。行政院衛生署消費者資訊網,臺北。取自: http://consumer.doh.gov.tw/fdaciw/pages/public_content.jsp?typeSn=1&sn=1476 (cited: 2008/1/14)
65.許芝瑜:臺南社區藥局藥品供應平台及最佳服務模式試辦計畫成果報告(2008/7/25);2008。
66.衛生署新聞:「社區藥局藥品供應平台及最佳服務模式試辦計畫」執行成果發表會。行政院衛生署,臺北。取自: http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx (cited: 2008/9/20)
67.臺北縣政府衛生局:95年度臺北區醫療區域輔導與資源整合計畫第2次期中成果報告;2006。
68.臺北縣政府衛生局:96年度臺北醫療區域輔導與資源整合計畫期末成果報告;2007。
69.姜郁美,陳立奇,楊瑛碧:臺北市社區藥事照護服務滿意度調查計畫。藥學雜誌 2008;24:5-12。
70.Chamba G, Bauguil G, Galiezot J: The role of the French community pharmacist in drug dispensing. Pharm World Sci 1999;21:142-3.
71.線上繼續教育。臺灣藥事論壇。取自: http://www.pharmacyforum.org.tw/
72.臺北市政府衛生局藥物食品管理處:手牽手建構安全、便捷、愛與關懷的「社區藥事共同照顧網」。臺北市政府產業發展局,取自:http://www.taipei.gov.tw/cgi-bin/Message/MM_msg_control?mode=viewnews&ts=4635fc7f:6ca2&theme=/3790000000/379670000G/dortp-Mess (cited: 2008/10/28)
73.新竹市政府行政室:新竹市藥事諮詢芳鄰授證儀式。新竹市政府全球資訊網,取自:http://www.hccg.gov.tw/web/News?command=showDetail&postId=177286&groupId=8838 (cited: 2008/10/28)
74.臺南市衛生局藥物食品檢驗科:藥事服務到家 民眾用藥安心。臺南市衛生局,取自: http://www.tnchb.gov.tw/KNews_Detail.aspx?ID=359 (cited: 2008/10/28)
75.Wang WL, Lin CH: A study of two-dimensional barcode prescription system for pharmacists'' activities of NHI contracted pharmacy. Yakugaku Zasshi 2008;128:123-7.
76.魏怡嘉:持處方箋藥局領藥 10月起要過卡(2008/9/28)。自由時報,取自:http://n.yam.com/tlt/life/200809/20080928245561.html (cited: 2008/11/3)
77.魏怡嘉:最遲7月起 處方箋藥局領藥 也要刷健保卡(2008/2/29)。自由時報,取自:http://www.epochtimes.com/b5/8/2/29/n2026970.htm (cited: 2008/11/3)
78.抗議健保局片面公告「藥局上傳IC卡」-全聯會拜會立委尋求解方。藥師週刊 九十七年十月六日;1592期。取自:http://ys34485257.ncc.to/1592/1592-1-1.htm
79.Raisch DW: Patient counseling in community pharmacy and its relationship with prescription payment methods and practice settings. Ann Pharmacother 1993;27:1173-9.
80.謝文紘,陳美霞:醫藥分業政策推行對藥師專業的影響。臺灣公共衛生雜誌 2001;20:395-411。
81.王昭正,朱瑞淵:調查研究方法。臺北:弘智文化;1999。
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top