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研究生:劉季蓁
研究生(外文):Chi-Chen Liou
論文名稱:藥癮愛滋減害計畫之社會行銷成效研究:以桃園縣藥癮者為例
指導教授:蔡明哲蔡明哲引用關係
指導教授(外文):Ming-che Tsai
學位類別:碩士
校院名稱:東吳大學
系所名稱:社會學系
學門:社會及行為科學學門
學類:社會學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:229
中文關鍵詞:社會行銷愛滋病藥癮愛滋減害計畫
外文關鍵詞:Social marketingHIV/AIDSHarm reduction for IDUs
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「毒品病患愛滋減害試辦計畫」自2005年8月實施,基於政府之量化成效為參考,本研究再以出監所之藥癮者及減害行銷人員為對象,以質化研究收集藥癮者生活資料,從中發現減害策略對用藥人的影響,並與毒品防制模式比較。

藥癮者對海洛因的藥物認同大於用藥障礙,故戒癮困難。在戒癮經驗上的障礙大於利益,並增強愈戒愈戒不掉的信念,意志力也不敵用藥的渴求。HIV確實衝擊用藥利益,但僥倖的共用心態與自覺感染愛滋病的機率低,使想藥的衝動壓過防病信念。藥癮者因為自覺罹病的可能性低,通常都不會主動驗愛滋。

在環境因素上,藥癮者並不會因為法律而放棄藥物使用行為,形成用藥人口掌握不易且流動的現象,增加減害計畫的服務難度。而依法戒癮模式效果不彰,更不敵藥品市場對藥癮者的作用。減害與戒癮最大障礙還是緊密的友伴關係,且多數用藥人家庭功能不佳。減害的社會支持系統差,反應在藥癮者生活重建困難、減害執行單位之間的本位主義與預算競爭、大眾訊息的低調推廣上。

大部份的藥癮者指出減害行動對解決身癮、降低為錢犯罪的問題有利。在減害經驗上,美沙酮利益大於針具推廣,但不完全替代海洛因。美沙酮具有HIV健康管理、有效抑癮、工作期盼、犯罪減少、可能戒癮的好處。然而,美沙酮也有可接近性、意願、健保及治療費用、信賴等障礙。美沙酮不完全替代海洛因來自於藥癮經驗及藥友牽絆,多數藥癮者在經濟困窘時才接近替代療法。

減害的行動線索上,HIV的知識線索來自於藥圈及監所的衛生教育,透過藥友的傳佈而擴大。此外邀請專家入監所執行專業衛生教育有效傳遞訊息並降低恐懼感。提供減害線索的行銷人員執勤中面臨文化陌生、信任關係、人力及訓練不足的障礙,且以被動的方式等待用藥人自動上門,但個案卻不容易追蹤的狀況。除了人力,還有專業性問題,醫療單位不見得可以概括承受所有社會需求,需要更多的專業介入。最適合做訊息提供的人是藥癮者,不管是戒癮或減害工作上,藥癮者還是最相信藥癮者。
The “Harm Reduction” plan for IDUs has been running about 4 years in Taiwan. The main purpose of this study is to explore the behavior changes of IDUs.

People who suffer from Heroin addiction are difficult to give up the addiction. They lost their faith to quit drugs, and their willpower cannot beat Heroin. HIV/AIDS really assaults interests of using Heroin, but fortunate attitude and lower infected awareness were enable to using drug. Besides, they usually take HIV/AIDS test unwillingly.

On the environmental factor, the addiction people are not giving up the drug use behavior because of law, and became underground people. The imprison way to against drug use are not defeat the drug marketing, because the close friend relation of drug is the barrier and majority drug user are lack of family support and society support system.

Most Heroin addiction people point out that “harm reduction” action can solve the body pain and reduce criminal cases. The “Methadone plan” is more accepted than “needle exchange plan”, because Methadone plan offers advantages of HIV health management, restrain Heroin addiction, look forward to work/jobs, reduce criminal cases and stop drugs using. The obstacle of Methadone is cure accessibility, will, health insurance, medical expenses and trust problems, etc. Methadone is not totally substitute Heroin because of the addiction experience and drug friends. Most of them would take the treatment when their economy is in difficult status.

The prevention awareness of harm reduction action is spread from drug friends and the HIV/AIDS experts. The most suitable information offers people are from drug user, especially who is infected HIV/AIDS, who experiences the pain both in drug and HIV/AIDS.
第一章 緒論 1
第一節 研究動機及問題意識 1
第二節 研究問題與研究目的 5
第三節 名詞解釋 7
第二章 理論應用與文獻回顧 9
第一節 行為改變理論之應用 9
第二節 禁癮成效及社會行銷案例 15
第三節 藥癮愛滋的防治經驗及社會行銷案例 30
第四節 台灣藥癮愛滋減害計畫的社會行銷操作 50
第三章 研究架構與研究方法 58
第一節 研究架構 58
第二節 研究方法 60
第四章 受訪者資料分析 67
第一節 藥癮者背景資料說明 67
第二節 計畫工作者背景說明 72
第五章 影響藥癮行為的資料分析 78
第一節 藥癮者因素 78
第二節 環境因素 106
第三節 政策反應與行為改變因素 176
第六章 結論與建議 207
第一節 研究結論 207
第二節 未來研究的方向建議 213
參考書目 215

圖表目錄
表一:第一級毒品案件判罪人數及查獲數量統計表 2
表二:藥癮愛滋歷年成長趨勢表 3
表三:prevent is care的社會行銷活動分析 45
表四:三縣市減害執行點比較表 60
表五:藥癮者基本資料及代碼 67
表六:工作者基本資料及代碼 72
附錄一:藥友訪談大綱 220
附錄二:執行人員訪談大綱 221
附錄三:減害計畫簡介 222
一、中文部份:
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行政院衛生署疾病管制局,2006,《防毒品減愛滋大作戰》說帖。
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行政院衛生署疾病管制局,2007,《中華民國96年度中央政府總預算行政院衛生署疾病管制局單位預算書》
行政院衛生署疾病管制局,2008,《中華民國97年度中央政府總預算行政院衛生署疾病管制局單位決算書》
行政院衛生署疾病管制局,2008,《中華民國97年度中央政府總預算行政院衛生署疾病管制局單位預算書》
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8. 黃瓊慧,2002,<改變員工行為措施成效對變革結果的影響─社會學習的觀點>,《人力資源管理學報》2(2):65-80。
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