臺灣博碩士論文加值系統

因應整體醫療保健服務範圍的調整和擴展，公共衛生護理人員的角色功能也隨之而有所變化。瞭解公共衛生護理人員核心專業能力，以符合公共衛生護理所扮演的角色與承擔的責任，在提升公共衛生護理品質上是很重要的。本研究目的在瞭解公共衛生護理人員核心專業能力及探討其相關因素。本研究採橫斷式研究設計，以翻譯自美國公共衛生基金會之結構式問卷為基礎，經信效度分析後修改問題而成研究工具。本量表將核心能力分為八大層面。本研究以郵寄問卷方式，邀請所有（299名）服務於台北縣衛生所的公共衛生護理人員參與研究，結果完成問卷者有225名 (回收率75.25％)。主要的研究發現包括：一、台北縣公共衛生護理人員自評的整體核心專業能力屬中等程度（總分平均數 ± 標準差 = 2.42 ± 0.59；總分4分）。二、八大面向中，得分較高前三類依序為：了解文化能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.63 ± 0.73）、實務工作上的社區發展能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.61 ± 0.68）和溝通能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.61 ± 0.64）；而得分較低的三類為財務計劃及管理能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.14 ± 0.70）、領導及系統性思考能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.32 ± 0.69）、及政策發展與活動計劃能力（總分平均數 ± 標準差 = 2.35 ± 0.68）。三、雙變項分析結果顯示，與公共衛生護理人員核心專業能力有關因素有教育程度（F = 5.380，p = 0.001）、職稱（F = 5.576，p = 0.004）及過去一年內曾經參與在職進修的經驗（t = 3.038，p = 0.035）；其中教育程度又以具研究所學歷；職稱是護理長、過去一年內曾經參與在職進修者的核心專業能力較強。四、迴歸分析結果則顯示教育程度、過去一年內曾經參與在職進修的經驗、衛生所型態、以及職稱四個變項是影響公共衛生護理人員核心專業能力的重要預測因子，共可解釋11.5％的總變異量。由本研究可知台北縣公共衛生護理人員之核心專業能力仍有改善空間。由本研究發現建議衛生行政主管應有目的地強化公共衛生護理人員的核心能力以提供高品質的照護，以及達到發展公共衛生護理專科護理師的認證目標。

To adapt the adjustment and expansion of the health care delivery, public health nurses’ roles and function have changed accordingly. To improve the quality of public health nursing services and to assure the roles and responsibilities of public health nurses in professional practice are important. In this study, we aimed to examine public health nurse’s core competencies and to explore their associated factors. We employed a cross-sectional survey to collect data using a translated instrument which proposed by the Council on Linkage (COL). All of 299 public health nurses working for the Community Health Stations in Taipei County were invited to participate in this study by a mailing method. Among them, 225 completed the questionnaire (response rate was 75.25%). The main findings of this study included: (1) Overall, a moderate level of core competency was revealed by this study (the mean score was 2.42 out of a possible score of 4; SD = 0.59). (2) Among eight dimensions of competency, following three dimensions had higher score: Cultural competency skills (Mean ± SD =2.63 ± 0.73); Community dimensions of practice skills (Mean ± SD = 2.61 ± 0.68); and Communication skills (Mean ± SD =2.61 ± 0.64). The following three dimensions had lower scores: Financial planning and management Skills (Mean ± SD = 2.14 ± 0.70); Leadership and systems thinking Skills (Mean ± SD = 2.32 ± 0.69); and Policy development/Program planning skills (Mean ± SD = 2.35 ± 0.68). (3) Bivariate analyses showed competency score was statistically associated with level of education (F = 5.380，p = 0.001), job position (F = 5.576，p = 0.004 ), and the experience of continuing education in the past year (t = 3.038，p = 0.035). Public health nurses who possess a graduate degree, held the position as head nurse and having attended the continuing education in the past year have a higher competency score. (4) A stepwise multiple linear regression analysis on global core competency indicating four variables (education, the experience of continuing education in the past year, types of health centers, and job position) could be singled out as significant factors and accounted for 11.5% of the variance. The study results showed the room for improvement in the core competencies among public health nurses in Taipei County. Based on our findings, we suggest health administrators should purposely strength public health nurses’ core competencies to provide high quality of care and to achieve the goals of nurse practitioner certification.

第一章 研究動機與重要性………………………………………….8
第二章 文獻探討
第一節 公共衛生護理人員的護理能力……………………………..11
一、 護理能力的定義……………………………………………..11
二、 公共衛生護理人員護理能力的定義………………………..12
三、 公共衛生護理人員護理能力的內涵………………………..13
四、 護理能力測量方法……………………………………………15
五、 公共衛生護理人員護理能力量表及相關研究……………..18
第二節 影響公共衛生護理人員護理能力因素…………………..…22
一、 個人因素……………………………………………………..…22
二、 工作因素……………………………………………………..…26
第三節 研究架構………………………………………………..……31
第四節 名詞界定………………………………………………..……32
第三章 研究目的與研究假設………………………………………34
第四章 研究方法
第一節 研究設計………………………………………………..……35
第二節 研究對象…………………………………………………..…35
一、 母群體…………………………………………………………35
二、 樣本數……………………………………………………....35
第三節 研究工具…………………………………………………....36
一、 公共衛生護理能力量表…………………………………..……36
二、 研究工具效度…………………………………………………38
三、 研究工具信度………………………………………………..39
第四節 研究步驟……………………………………………42
第五節 研究倫理的考量……………………………………44
第六節 資料處理與統計方法……………………………………45
第五章 研究結果……………………………………………………46
第六章 討論…………………………………………………………63
第七章 結論與建議
第一節 結論…………………………………………………68
第二節 建議………………………………………………………..69
第三節 限制………………………………………………………..70
參考文獻
中文部份………………………………………………………………..72
英文部份………………………………………………………………..75

中文部分
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