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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:詹明珊
研究生(外文):Ming-Shan Jan
論文名稱:應用計畫行為理論探討心臟手術病患執行肺擴張訓練之相關因素
論文名稱(外文):Applied Theory of Planned Behavior to explore the correlates of practicing incentive spirometry among cardiac surgery patients
指導教授:黃久美黃久美引用關係呂昌明呂昌明引用關係施俊哲施俊哲引用關係
指導教授(外文):Chiu-Mieh Huang
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:護理學系暨研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:140
中文關鍵詞:心臟手術肺擴張訓練計畫行為理論
外文關鍵詞:cardiac surgerypracticing incentive spirometryTheory of Planned Behavior
相關次數:
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本研究以心臟手術病患為研究對象,應用計畫行為理論為主要研究架構,探討心臟手術病患肺擴張訓練之行為。以行為態度、主觀規範、知覺行為控制與行為意圖等自編之調查性問卷為研究工具,以台北市兩家教學醫院心臟外科病房病患為研究對象,共計收回116份有效問卷,收集的資料以皮爾森積差相關、變異數分析、獨立樣本T檢定及複迴歸分析等做統計資料分析。本研究分析結果如下:(1)本研究對象出院後2週實際有執行肺擴張訓練之行為與住院時有意圖執行肺擴張訓練行為成正相關(r=0.26, p<.01);(2)計畫行為理論模內變項對於心臟手術病患肺擴張訓練行為的顯著預測變項為行為意圖;(3)、本研究對象執行肺擴張訓練的行為意圖受到主觀規範及知覺行為控制所影響,其中以知覺行為控制的影響力最大,主觀規範次之,態度則不具顯著影響力,模內變項對執行肺擴張訓練行為意圖的變異量解釋力為70%;(4)與心臟手術病患肺擴張訓練行為有關的外在變項,僅住院天數達顯著水準。與心臟手術病患肺擴張訓練行為意圖有關的外在變項,僅與配偶共同居住者達顯著水準。
計畫行為理論模內變項對行為意圖是有預測力,而行為意圖與行為有顯著相關性,因此對心臟手術病患住院期間如何強化行為意圖來促進肺擴張訓練行為產生,是應納入為術後照護的重點。此結果可應用於醫療團隊提供心臟手術病患執行肺擴張訓練的教育介入重點,以提升執行肺擴張訓練行為。
This study based on the Theory of Planned Behavior(TPB)is designed to investigate the behavior of practicing incentive spirometry among cardiac surgery patients. A self-developed investigational questionnaire was used. Totally 116 valid questionnaires were collected from two teaching hospitals in Taipei city. The parameters to be assessed included the attitude toward the behavior, subjective norm, perceived behavior control and behavior intention. The collected data were analyzed with Pearson’s product moment correlation coefficient, ANOVA, t-test and multiple hierarchical regression. The results of this research are listed below:(1)To practice incentive spirometry 2 weeks after discharge was found to correlate positively with the intention to practice incentive spirometry during hospitalization. (r=0.26, p<.01)(2)The perceived behavior control was an important variable for the prediction of behavior of practicing incentive spirometry in cardiac surgery patients.(3)The behavior intention to practice incentive spirometry in the investigated subjects was primarily influenced by perceived behavior control and followed by subjective norm. However, attitude toward the behavior was of insignificant influence. The predictability of explained variances among attitude, subjective norm and perceived behavior control for behavior intention to practice incentive spirometry was 70%.(4)After controlling of multiple correlated factors, length-of-stay and 2 weeks after discharged from the hospital of practicing incentive spirometry volume, was still having significant predictability for practicing incentive spirometry. When we applied multiple correlated factors and the specific external variables to practice incentive spirometry at the same time, only living with spouse was a significant factor to predict the intention of practicing incentive spirometry.
The variables in the theory of planned behavior mold have the ability to predict the behavior intention, and the behavior intention and the behavior have remarkable relevance. Therefore for cardiac surgery patients during hospitalization, how to strengthen the behavior intention to practice incentive spirometry to obtain the practing behavior is the key point of post-operative nursing care. The results can be applied to the educational part of practicing incentive spirometry to increase patients behavior of practicing incentive spirometry.
目 錄
論文電子檔著作權授權書………………………………………… i
誌謝…………………………………………………………………. ii
中文摘要…………………………………………………………… iii
英文摘要……………………………………………………………. iv
目錄…………………………………………………………………… vi
圖目錄……………………………………………………………… viii
表目錄………………………………………………………………… ix
第一章 緒論 01
第一節 研究動機與重要性 01
第二節 研究目的 04
第三節 研究問題 05
第四節 名詞解釋 06
第二章 文獻探討 07
第一節 心臟手術 07
第二節 心肺復健運動 14
第三節 肺擴張訓練 20
第四節 計劃行為理論之應用 30
第三章 研究方法 39
第一節 研究架構 39
第二節 研究對象 40
第三節 倫理考量 41
第四節 計劃行為理論結構式問卷之發展過程 41
第五節 研究工具 43
第六節 研究工具之信效度 47
第七節 研究步驟 50
第八節 資料分析 52
第四章 研究結果 56
第一節 研究對象之背景資料 56
第二節 肺擴張訓練行為及其影響因素 58
第三節 肺擴張訓練行為意圖及其影響因素 64
第四節 態度、主觀規範、知覺行為控制與其構成信念間的關係69
第五節 意圖不同者在各信念上的差異 81
第五章 討論 85
第一節 心臟手術病患執行肺擴張訓練行為及行為意圖之現況85
第二節 影響心臟手術病患執行肺擴張訓練行為之因素 86
第三節 影響心臟手術病患執行肺擴張訓練行為意圖之因素 88
第四節 計畫行為理論之適切性 90
第六章 研究結論、限制與建議 93
第一節 研究結論 93
第二節 研究限制 94
第三節 研究建議 95
參考文獻 97
中文部分 97
英文部分 100

圖 目 錄
圖3-1影響心臟手術後病患執行肺擴張訓練行為之相關因素架構圖 39
圖5-4-1 計畫行為理論各變項間的關係圖 92

表 目 錄
表2-1 心肺復健與術後肺部合併症 18
表2-2 肺擴張訓練與術後肺部合併症 26
表2-3 變項計分方式與意義 35
表2-4 應用計劃行為理論於病患之相關研究 37
表 3-1 變項題數及計分方式與意義 46
表 3-2 正式施測各分量表內部一致性信度分析 55
表 3-3 本研究目的、研究問題及資料統計方法 52
表4-1-1 研究對象背景資料之描述性分析 57
表4-2-1 心臟手術病患肺擴張訓練行為現況分析 59
表4-2-2 肺擴張訓練行為、行為意圖與知覺行為控制間的相關
矩陣表 60
表4-2-3 肺擴張訓練行為影響因素的複迴歸分析 61
表4-2-4 肺擴張訓練行為與外在變項的相關分析 61
表4-2-5 肺擴張訓練行為的階層複迴歸分析 63
表4-3-1 行為意圖量表各題填答百分比 64
表4-3-2 肺擴張訓練行為意圖、態度、主觀規範、知覺行為
控制的相關矩陣表 65
表4-3-3 肺擴張訓練行為意圖之複迴歸分析 66
表4-3-4 研究對象外在變項與行為意圖的相關分析 66
表4-3-5 肺擴張訓練行為意圖的複迴歸分析(加入外在變項)68
表4-4-1 態度量表各題填答百分比 69
表4-4-2 行為信念量表各題填答百分比 71
表4-4-3 結果評價量表各題填答百分比 72
表4-4-4 態度、ΣBi×Ei、主觀規範、ΣNbi×Mci、知覺行為控制
、ΣCbi×Ppi間的相關矩陣表 73
表4-4-5 主觀規範量表各題填答百分比 74
表4-4-6 規範信念量表各題填答百分比 75
表4-4-7 依從動機量表各題填答百分比 76
表4-4-8 知覺行為控制量表各題填答百分比 77
表4-4-9 控制信念量表各題填答百分比 79
表4-4-10 知覺力量量表各題填答百分比 80
表4-5-1 有/無肺擴張訓練行為意圖者在行為信念上的T檢定82
表4-5-2 有/無肺擴張訓練行為意圖者在結果評價上的T檢定82
表4-5-3 有/無肺擴張訓練行為意圖者在規範信念上的T檢定83
表4-5-4 有/無肺擴張訓練行為意圖者在依從動機上的T檢定83
表4-5-5 有/無肺擴張訓練行為意圖者在控制信念上的T檢定84
表4-5-6 有/無肺擴張訓練行為意圖者在知覺力量上的T檢定84
附 錄
附錄一:研究工具專家效度名單
附錄二:內容效度專家說明函
附錄三:專家效度檢核表
附錄四:心臟手術病患肺擴張訓練之開放性引導式問卷
附錄五:心臟手術病患肺擴張訓練行為問卷
附錄六:研究工具倫理審查同意書
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