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研究生:徐千甯
研究生(外文):Chien-Ning Hsu
論文名稱:成年智障者女性家庭照顧者支持性服務認知及使用相關因素探討
論文名稱(外文):Factors Related to Supportive Service Awareness and Use by Female Family Caregivers of the Adults with Intellectual Disabilities
指導教授:周月清周月清引用關係
指導教授(外文):Yuen-Ching Chou
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:衛生福利研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:128
中文關鍵詞:成年智障者女性家庭照顧者支持性服務Andersen model服務認知服務使用
外文關鍵詞:adult with intellectual disabilities (ID)female family caregiversupportive serviceAndersen modelservice awarenessservice use
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摘要
臺灣成年智障者多數由家人照顧,主要照顧者多為女性;瞭解影響女性照顧者服務使用相關因素前,應探討服務認知相關因素。本研究目的:(1)瞭解成年智障者女性照顧者家庭支持性服務認知情形;(2)瞭解成年智障者女性照顧者使用支持性服務情形;(3)探討影響女性照顧者支持性服務認知相關因素;(4)探討影響女性照顧者使用支持性服務相關因素;(5)檢視Andersen model中哪些因素較有解釋力說明影響女性照顧者對於服務認知及使用原因。本研究以標準化問卷親自訪談545名新竹市18歲以上成年智障者女性照顧者,探討影響女性照顧者對於服務認知與使用相關因素。
研究結果發現:成年智障者男性多(57%)、平均34歲。女性照顧者平均54歲、已婚、學歷為國小、多為母親、核心家庭、家庭收入為「20000-40000元」、近八成沒有參加家長團體、六成有替代人力,健康狀況以不覺得焦慮、疼痛表現較不好。另外,五項支持性服務『不知道』者皆超過半數,機構喘息、居家喘息及居家護理高達八成;服務使用普遍偏低,沒使用原因為「不需要」。邏輯斯迴歸分析結果顯示:影響服務認知因素為女性照顧者婚姻狀況、教育年數、家庭結構、家庭收入、參加家長團體及智障者障礙程度;影響服務使用因素為家庭結構、家庭收入40000元以上、社會支持、參加家長團體以及智障者障礙程度;使能因素是重要相關因素。
本研究建議長期照護政策研擬時應注意照顧女性化議題,服務規劃需回應照顧者需求,深入了解女性照顧者所需要的服務;在服務資訊宣導特別關注低社經地位女性照顧者,加強非正式系統宣傳,提高服務認知與使用;增加極重度智障者女性照顧者服務使用,提升服務品質、增加服務可近性。
Abstract
Background Most of adults with intellectual disabilities (ID) are cared by their family in Taiwan, and women are the main caregivers. The low awareness of supportive services from the formal systems would cause low rate of service use. Therefore, before we understand the factors related to use supportive services, we need to understand the factors associated with services awareness. This study aims to: (1) understand the awareness of supportive services among female caregivers of adults with ID;(2) understand the utilization of supportive services among female caregivers of adults with ID; (3) explore the factors related to supportive services awareness by female family caregivers;(4) explore the factors related to supportive services use by female family caregivers; and (5) find out which factors in Andersen model have more explanation.
Methods The data were from a census survey conducted in Hsinchu City and 545 female caregivers of adults (aged 18 or older) with ID were interviewed at their homes in 2007 to 2008. Multiple regression models were used to examine significant variables associated the awareness and utilization of supportive services provide by the local authority.
Result The majority of the adults with ID were male (57.2%); their average age was 34. Female caregiver’s average age was 54; majority of them were married and completed elementary school, and were the adults’ mothers. Eighty percent of them were not involved in parental group. There are over 50% of the participants didn’t know five types of supportive services, such as respite care in the service site, respite care at home, and home based nursing care. Very few people use services (0.9%- 11%), “they don’t need it” was the main reason. Logistic regressions suggested that the factors related to service awareness included female caregiver’s marital status, educational level, family structure, family income, whether involved in parental group and the adult level of disability. The factors related to service use were such as family structure, family income, social support, whether involved in parental group and the adult level of disability. The results also highlight enabling factors had the strongest power in explaining supportive services awareness and utilization.
Implications This research suggests that government should take notice about the feminization of caregiving while long-term care insurance scheme developed. The services provided should meet these female caregivers’ needs. In promoting service information, female caregivers from low socio-economic status should not be ignored.
Government can increase promotion of informal system, and also increase service use of female caregivers with extremely retarded ID. Finally, government should improve quality of service and accessibility of service that can increase the utilization of supportive services.
目錄
第一章 緒論
第一節 研究背景與動機………………………………………1
第二節 研究目的……………………………………………………4
第三節 研究重要性…………………………………………………4
第四節 重要名詞解釋………………………………………………5
第二章 文獻探討
第一節 女性與照顧工作……………………………………………6
第二節 家庭支持性服務……………………………………………12
第三節 安德遜健康服務使用行為模式介紹………………………16
第四節 影響服務認知的相關因素…………………………………24
第五節 福利服務使用的相關因素…………………………………28
第六節 小結…………………………………………………………34
第三章 研究方法
第一節 研究架構……………………………………………………36
第二節 研究問題……………………………………………………37
第三節 研究假說……………………………………………………37
第四節 研究樣本及資料蒐集方法…………………………………38
第五節 操作性定義…………………………………………………39
第六節 研究工具……………………………………………………42
第七節 資料處理…………………………………………………46
第八節 研究倫理…………………………………………………46
第四章 研究結果與分析
第一節 描述性統計………………………………………………47
第二節 推論性統計………………………………………………74
第五章 討論與建議
第一節 研究結果摘要……………………………87
第二節 討論……………………………………93
第三節 建議………………………………………106
第四節 研究限制…………………………………110
第五節 未來研究方向………………………………112
參考文獻………………………………………………113

表目錄
表2-1:居家服務補助費用…………………………………………14
表3-1:女性照顧者健康狀況『EQ-5D』的信度分析………………43
表3-2:成年智障者『日常生活活動能力量表ADL』的信度分析……44
表3-3:成年智障者『工具性日常生活自理能力量表IADL』信度分析…44
表3-4:女性照顧者『社會支持量表』的信度分析…………………45
表4-1:成年智能障礙者的基本資料…………………………………57
表4-2:女性照顧者的基本資料………………………………………63
表4-3:女性照顧者的社會支持………………………………………67
表4-4:對於支持性服務的認知………………………………………72
表4-5:對於支持性服務的使用………………………………………72
表4-6:知道但未使用支持性服務的原因……………………………73
表4-7:服務認知邏輯斯迴歸變項說明………………………………76
表4-8:影響服務認知的邏輯斯迴歸分析……………………………77
表4-9:服務使用邏輯斯迴歸變項說明………………………………80
表4-10:影響服務使用的邏輯斯迴歸分析……………………………81
表4-11:服務認知三類因素解釋力之預測……………………………84
表4-12:服務使用三類因素解釋力之預測……………………………85

圖目錄
圖2-1:第一階段健康服務使用行為模式……………………………17
圖2-2:第二階段健康服務使用行為模式……………………………19
圖2-3:第三階段健康服務使用行為模式……………………………20
圖2-4:第四階段健康服務使用行為模式……………………………21
圖3-1:研究架構……………………………………………………36
參考文獻
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QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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4. 李易駿、古允文(2003)。另一個福利世界?東亞發展型福利體制初探。臺灣社會學刊,31期,189-241。
5. 李志偉、嚴嘉楓、羅慶徽、李宗楠、林金定(2005)。台閩地區智能障礙者的醫療利用特性與影響因素:以2001年門診利用分析。身心障礙研究,3(1),5-17。
6. 李志偉、嚴嘉楓、羅慶徽、李宗楠、林金定(2005)。台閩地區智能障礙者的醫療利用特性與影響因素:以2001年門診利用分析。身心障礙研究,3(1),5-17。
7. 吳聖良、胡杏佳、姚克明(1991)。台灣地區居家照護老人主要照顧者負荷情形及其需求之調查研究。公共衛生,18(3),237-247。
8. 吳聖良、胡杏佳、姚克明(1991)。台灣地區居家照護老人主要照顧者負荷情形及其需求之調查研究。公共衛生,18(3),237-247。
9. 周月清(1996)。成年智障者對家長的影響與未來安置模式選擇因素探討。特殊教育研究學刊,14,45-66。
10. 周月清(1996)。成年智障者對家長的影響與未來安置模式選擇因素探討。特殊教育研究學刊,14,45-66。
11. 邱啟潤、陳武宗、陳宜品(2005)。以Andersen 模式探討家庭照顧者對正式支持系統的利用。長期照護雜誌,9(4),331-348。
12. 邱啟潤、陳武宗、陳宜品(2005)。以Andersen 模式探討家庭照顧者對正式支持系統的利用。長期照護雜誌,9(4),331-348。
13. 陳正芬、吳淑瓊(2006)。家庭照顧者對長期照護服務使用意願之探討。人口學刊,32,83-121。
14. 陳正芬、吳淑瓊(2006)。家庭照顧者對長期照護服務使用意願之探討。人口學刊,32,83-121。
15. 張宏哲(2002)。社區老人使用福利服務情形與其相關因素之探討:以台北縣為例。東吳社會工作學報。8,183-232。