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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:洪巧臻
研究生(外文):Chiao-Chen Hung
論文名稱:台灣男女老人社會網絡與自覺憂鬱之相關性研究
論文名稱(外文):Association Between Social Networks and Self-perceived Depression of Female and Male Elders in Taiwan
指導教授:藍忠孚藍忠孚引用關係
指導教授(外文):Chung-Fu Lan
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:衛生福利研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:公共衛生學類
論文種類:學術論文
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:123
中文關鍵詞:憂鬱社會網絡居住安排社會參與老年人台灣
外文關鍵詞:depressionsocial networksliving arrangementsocial participationeldersTaiwan
相關次數:
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研究背景:台灣正面臨人口快速老化的現象。憂鬱症是老年人中很常見的心理疾病之一。社會網絡與心理健康的關係是公共衛生愈來愈感興趣的議題,本研究針對老年人去做探討。過去關於社會網絡與自覺憂鬱之相關性研究不多,本篇主要去探討老年人心理健康如何被社會網絡所影響,以及不同網絡成員連結頻率如何緩衝老年人心理健康的結果,同時也去探討社會參與對老年人心理健康的影響。
研究目的:了解2005年台灣老年人憂鬱症狀的情況及其社會網絡資源的情形,同時驗證社會網絡和台灣老年人憂鬱症狀之間的相關性,並探討社會網絡與憂鬱症狀相關之性別差異情形。
材料與方法:本研究使用行政院衛生署國民健康局及財團法人國家衛生研究院提供之『2005年國民健康訪問暨藥物濫用調查原始資料檔-65歲以上個人問卷』資料,研究樣本為65歲以上社區老年人。研究之依變項為憂鬱症狀(使用CES-D量表),自變項為社會網絡,包含婚姻狀況、居住安排、社會連結大小、社會連結頻率以及社會參與。使用t test、X2 test及logistic regression做雙變項分析,以及Multiple Logistic Regression做多變項分析。
結果:雙變項分析可發現婚姻狀況、居住安排、社會連結大小、社會連結頻率以及社會參與皆與憂鬱症狀有顯著相關,經Multiple Logistic Regression分析之後發現婚姻狀況與社會連結大小與憂鬱症狀之間並沒有顯著相關,而居住安排及社會連結頻率和憂鬱症狀之間呈現負相關,特別是僅與配偶同住/與家人同住/與親戚朋友同住還有與子女和朋友的連結部分,可以減緩憂鬱症狀的風險,另外社會參與中之宗教參與也和憂鬱症狀呈現負相關,且發現在參與鄰里活動上,有性別的交互作用,會增加女性憂鬱症狀之風險。在社會網絡與憂鬱症狀相關之性別差異部分,老年男性與子女的連結頻率還有參與鄰里活動會減少憂鬱症狀的風險,老年女性僅與配偶同住/和親戚朋友同住以及和朋友的連結頻率則會減少憂鬱症狀的風險。
結論:居住安排與社會連結頻率以及宗教參與對台灣老年人而言,可以減少憂鬱症狀的風險,但婚姻狀況和憂鬱症狀則沒有顯著的相關性。同時也發現,社會網絡和憂鬱狀況之間則有明顯的性別差異。
Background: Taiwan is facing the phenomenon of rapid population aging. Depression is one of the common psychological diseases in the elders. The issue of the relationship between social networks and mental health are attracting more and more in public health area, and in this study we focus on the elders to discuss. In the past, the relevant studies of association between social networks and self-perceived depression were scarce, in this study, we mainly discuss how mental health affected by social networks, as well as how the tie frequency of different network members buffer the result of mental health of the elders, simultaneously, we also discuss the influence between social participation and mental health.

Objective: To understand the situation of depression and social networks resources of the elders in 2005 in Taiwan, we also confirm the association of social networks and depression in the elders in Taiwan, and discuss the gender differences between social networks and depression.

Materials and Methods: The data resource is from 2005 National Health Interview Survey (NHIS) –65 age above in Taiwan which is offered by Bureau of Health Promotion and National Health Research Institutes, and the study samples are 65 age above elders in the community. The dependent variable of the study is depression(use CES-D Scale), and independent variables are social networks, which includes marital status, living arrangements, size of social tie, frequency of social tie and social participation. We use t test, chi-square test and logistic regression to examine bivariate analysis, and use multiple logistic regression to examine multivariate analysis。


Result: In bivariate analysis, we found marital status, living arrangements, size of social tie, frequency of social tie and social participation are significantly associated with depression, after multiple logistic regression analysis, it showed marital status and size of social tie are not significantly associated with depression, however, living arrangement and frequency of social tie are negative associated with depression, especially only living with spouse, living with family, living with relative and friend, as well as frequency of children and friends tie. Besides, religious participation was negative associated with depression, and it showed gender interaction on neighborhood activity, which could add the risk of depression in female elders. In the section of gender difference between social networks and depression, the result showed that frequency of children tie and neighborhood participation will reduce the risk of depression in male elders, in the other side, only living with spouse, living with relative and friends and frequency of friends tie will reduce the risk of depression in female elders.

Conclusion: For the elders in Taiwan, living arrangement, social tie frequency and religious participation may reduce the risk of depression, but the relationship between marital status and depression is not significant. Simultaneously, we also discover the gender differences between social networks and depression.
目 錄
致 謝………………………………………………I
中文摘要……………………………………………III
英文摘要……………………………………………V
目 錄………………………………………………VII
圖目錄………………………………………………VIII
表目錄………………………………………………IX
第一章 緒論..……………………………………1
第一節 研究背景與動機…………………………1
第二節 研究目的…………………………………5
第三節 研究問題…………………………………5
第四節 研究的重要性……………………………6
第二章 文獻探討…………………………………7
第一節 社會網絡之意涵與理論架構……………7
第二節 老人與憂鬱之實證研究…………………12
第三節 社會網絡與憂鬱之實證研究……………22
第四節 文獻小結…………………………………35
第三章 研究設計與方法…………………………36
第一節 研究設計…………………………………36
第二節 研究架構…………………………………36
第三節 研究假說…………………………………37
第四節 研究對象與資料來源……………………38
第五節 研究變項與測量…………………………40
第六節 資料處理與統計分析……………………48
第四章 研究結果…………………………………50
第一節 描述性分析………………………………50
第二節 雙變項分析………………………………54
第三節 社會網絡與自覺憂鬱症狀之相關分析…62
第四節 社會網絡與自覺憂鬱之性別差異分析…68
第五章 討論………………………………………95
第一節 研究方法之討論…………………………95
第二節 研究結果之討論…………………………99
第三節 研究限制…………………………………108
第六章 結論與建議………………………………111
第一節 結論………………………………………111
第二節 建議………………………………………113
參考文獻……………………………………………115
附錄1………………………………………………122

圖目錄
圖2-1-1 主要效果模式圖………………………………………………10
圖2-1-2 社會網絡之階層圖……………………………………………11
圖3-2-1 研究架構圖……………………………………………………36
圖4-1-1 台灣老年人2005年憂鬱症狀分布情…………………………50
圖4-1-2 台灣老年人2005年婚姻狀況分布情形………………………51
圖4-1-3 台灣老年人2005年居住安排分布情形………………………51
圖4-1-4 台灣老年人2005年社會連結平均頻率分布情形……………52
圖4-1-5 台灣老年人2005年社會參與平均分數分布情形……………52
圖4-2-1 台灣老年人2005年憂鬱症狀分布情形(依性別分) ………54
圖4-2-2 台灣老年人2005年婚姻狀況分布情形(依性別分) ………55
圖4-2-3 台灣老年人2005年居住安排分布情形(依性別分) ………55
圖4-2-4 台灣老年人2005年社會連結平均大小分布情形(依性別分)56
圖4-2-5 台灣老年人2005年社會連結平均頻率分布情形(依性別分)56
圖4-2-6 台灣老年人2005年社會參與平均分數分布情形(依性別分)56
圖4-2-7 台灣老年人2005年憂鬱症狀分布情形(依憂鬱症狀分)……58
圖4-2-8 台灣老年人2005年居住安排分布情形(依憂鬱症狀分)……58
圖4-2-9 台灣老年人2005年社會連結平均大小分布情形(依憂鬱症狀分)……58
圖4-2-10台灣老年人2005年社會連結平均頻率分布情形(依憂鬱症狀分)……59
圖4-2-11台灣老年人2005年社會參與平均分數分布情形(依憂鬱症狀分)……59
圖5-1-1 刪除代答/未完整回答者之程序圖…………………………96

表目錄
表2-1-1 社會網絡之定義………………………………………………7
表2-1-2 社會網絡之面向………………………………………………8
表2-2-1 憂鬱症之症狀…………………………………………………13
表2-2-2 國內研究之憂鬱盛行率………………………………………14
表2-2-3 國外研究之憂鬱盛行率………………………………………15
表2-2-4 國外研究之憂鬱危險因子……………………………………17
表2-2-5 國內研究之憂鬱危險因子……………………………………19
表2-2-6 國內外研究憂鬱危險因子之比較……………………………20
表2-2-7 憂鬱之性別差異………………………………………………21
表2-3-1 台灣地區65歲以上老年人婚姻狀況之分布情形……………22
表2-3-2 婚姻狀況與憂鬱之實證研究…………………………………23
表2-3-3 台灣地區65歲以上老年人居住安排之分布情形……………25
表2-3-4 台灣地區65歲以上老年人認為理想之居住情形……………26
表2-3-5 居住安排與憂鬱之實證研究…………………………………26
表2-3-6 社會網絡與憂鬱之實證研究…………………………………28
表2-3-7 社會參與與憂鬱之實證研究…………………………………32
表3-5-1 自變項之測量與種類-社會網絡……………………………43
表3-5-2 依變項之測量與種類-憂鬱症狀……………………………45
表3-5-3 控制變項之測量與種類-人口學特性、社經地位因素和健康狀況……45
表3-6-1 統計分析方法表………………………………………………49
表4-1-1 社會網絡、憂鬱症狀、人口學特性、社經地位因素及健康狀況之分布—依性別分組………………………………75
表4-2-1 社會網絡、人口學特性、社經地位因素及健康狀況之分布—依憂鬱症狀分組………………………………………78
表4-2-2 社會網絡、人口學特性、社經地位因素及健康狀況與憂鬱症狀之危險比—雙變項分析……………………………81
表4-3-1社會網絡、人口學特性、社經地位因素及健康狀況與憂鬱症狀之複羅吉斯迴歸分析………………………………84
表4-4-1社會網絡與憂鬱症狀之性別交互作用分析—多變項分析…87
表4-4-2社會網絡與憂鬱症狀之性別差異分析—多變項分析………91
表4-4-3社會網絡、人口學特性、社經地位因素及健康狀況與憂鬱症狀之性別差異分析—多變項分析……………………………………92
表5-1-1 2001 年與2005 年國民健康訪問調查問卷之比較:64 歲以上個人問卷……………………………………………………………95
表5-2-1 各模式社會網絡與憂鬱症狀之結果比較表………………107
表5-2-2 各模式社會網絡與憂鬱症狀性別之交互作用的比較表…108
表5-2-3 各模式社會網絡與憂鬱症狀性別差異的比較表…………109
(一)中文部分
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