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研究生:許玲菱
研究生(外文):Ling-Ling Hsu
論文名稱:社區老人社區參與、社會支持與憂鬱症狀之相關性探討
論文名稱(外文):The Relationships Between Community Participation and Social Support and Depressive Symptoms among Community-Dwelling Elders
指導教授:李怡娟李怡娟引用關係
指導教授(外文):I-Chun Li
學位類別:碩士
校院名稱:國立陽明大學
系所名稱:臨床暨社區護理研究所
學門:醫藥衛生學門
學類:護理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:140
中文關鍵詞:社區老人憂鬱症狀社區參與社會支持
外文關鍵詞:community-dwelling eldersdepressive symptomscommunity participationsocial support
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本研究目的在探討社區老人之社區參與、社會支持與憂鬱症狀之間的關係。採橫斷式相關性研究設計,以立意取樣,使用結構式問卷訪談132位淡水鎮65~84歲社區老人。研究工具包括:個案基本資料、美國流行病學研究中心憂鬱量表(CES-D)、社區參與量量表、社區參與程度量表及社會支持量表。以描述性統計、卡方檢定、獨立樣本t檢定及二元邏輯式迴歸分析進行資料分析。
本研究結果顯示,自覺生活費不夠者(OR = 7.13,95% CI =1.79~28.41)、自覺健康量表總分越低者(OR = 0.59,95% CI = 0.35~0.97)、有生活重大事件者(OR = 4.37,95% CI = 1.10~17.45)、聯誼性社區參與頻率較低者(OR = 0.09,95% CI = 0.02~0.57)及整體社會支持滿意度較低者(OR = 0.44,95% CI = 0.23~0.85),其罹患憂鬱症狀之風險較高。而且,在迴歸模式中加入聯誼性社區參與量及整體社會支持滿意度後,曾經歷生活重大事件者具憂鬱症狀之勝算比由5.38降至4.37。聯誼性社區參與量及整體社會支持滿意度可能有助於緩和生活重大事件之衝擊。
綜合上述研究結果,提出以下建議:為提昇社區老人之心理健康,建議應提昇或維持社區老人健康狀況,並設計長期性的定期聚會或活動,鼓勵社區老人平日固定參與社區團體活動。在政策方面,建議有關當局規畫專款扶植在地社區組織,資助其辦理社區團體活動,以提昇社區參與之可近性。
The purpose of this study was to examine the relationships among community participation, social support, and depressive symptoms among community-dwelling elders. This research applied the cross-sectional design and purposive samnpling. Research subjects were 132 community-dewelling elders who were 65 to 84 years old in Tamsui Township, Taipei County. The data were collected by using structured questionnaires and face-to-face interview. Research instrument were as follows: “Personal Profile”, “Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)”, “Frequency of Community Participation Questionnaire”, “Level of Community Participation Questionnaire”, and “Social Support Questionnaire”. The data were analyzed by using descriptive statistics, Chi-square test, independent-sample t-test, and binary logistic regression.
The results showed that factors of insufficient living expenses (OR = 7.13,95% CI =1.79~28.41), poor health status (OR = 0.59,95% CI = 0.35~0.97), stressful life events (OR = 4.37,95% CI = 1.10~17.45) , less participation of social activities for fellowship (OR = 0.09,95% CI = 0.02~0.57), and unsatisfied overall social support (OR = 0.44,95% CI = 0.23~0.85) were associated with the higher probability of having depressive symptoms among community-dewelling elders. Furthermore, the risk of committed depressive symptoms related for those who experienced stressful life events was reduced from 5.38 times to 4.37 times for the odds ratio after adding the participation of social activities for fellowship and the satistaction of overall social support into the regression model. The participation of social activities for fellowship and the satistaction of overall social support could modify the impact of the stressful life events.
According to the results of this study, ways to decrease depression symptoms for community-dewelling elders are to initiate mutual support group and to develop more social activities for them in order to encourage their actively and regularly participation. In addition, healthy policies regarding the encouragement of the community participation for elders should be encouraged, such as funding for the development of social activities or forming social groups for community-dewelling elders.
目 錄
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機與重要性 4
第三節 研究目的 7
第二章 文獻查證 8
第一節 社區老人之憂鬱症狀及其相關因素 8
一、 憂鬱症狀的定義 8
二、 社區老人憂鬱症狀的盛行率 10
三、 社區老人憂鬱症狀之相關因素 11
四、 社區老人憂鬱症狀之測量工具 20
第二節 社區老人憂鬱症狀與其社區參與 23
第三節 社區老人憂鬱症狀與其社會支持 33
第三章 研究方法 39
第一節 研究設計 39
第二節 研究架構 39
第三節 研究問題 40
第四節 名詞界定 41
第五節 研究對象 43
第六節 研究工具 47
第七節 資料收集過程 55
第八節 資料處理與分析 58
第九節 倫理考量 59
第四章 研究結果 60
第一節 社區老人之人口學特性、健康狀況及生活重大事件 60
第二節 社區老人之憂鬱症狀盛行情形 65
第三節 社區老人之社區參與情形 67
第四節 社區老人之社會支持情形 73
第五節 人口學特性、健康狀況、生活重大事件與社區老人憂鬱症狀之相關性 77
第六節 社區老人社區參與情形與憂鬱症狀之相關性 81
第七節 社區老人社會支持情形與憂鬱症狀之相關性 83
第八節 預測社區老人憂鬱症狀之重要影響因素 85
第五章 討論 91
第一節 社區老人之人口學特性、健康狀況及生活重大事件 91
第二節 社區老人之社區參與及社會支持情形 93
第三節 社區老人憂鬱症狀之之盛行率及相關因素 96
第六章 結論與建議 101
第一節 研究結論 101
第二節 研究限制 104
第三節 應用與建議 107
參考文獻 110

表 次
表 1量表之專家效度之CVI值(N = 5) 52
表 2研究工具信度檢定之Cronbach’s α值 54
表 3研究對象之人口學特性(N = 132) 62
表 4研究對象之自覺健康狀況(N = 132) 62
表 5研究對象自述疾病診斷之分佈(N = 132) 63
表 6研究對象目前用藥情形(N = 132) 63
表 7研究對象之運動習慣(N = 132) 64
表 8研究對象近半年所發生之生活重大事件(N = 132) 64
表 9社區老人之憂鬱症狀情形(N = 132) 65
表 10社區老人憂鬱症狀量表之得分情形(N =132) 66
表 11社區老人社區參與項目個數之分佈(N =132) 69
表 12研究對象各類型社區參與頻率之得分情形(N=132) 69
表 13研究對象之社區參與量量表各題得分情形(N =132) 70
表 14研究對象各種社區參與程度之得分情形(N=132) 71
表 15社區老人之社區參與程度分佈(N a=132) 71
表 16研究對象之社會支持量表得分情形(N =132) 74
表 17研究對象之社會支持量表各題得分情形(N =132) 75
表 18研究對象之各面向社會支持滿意度得分情形(N =132) 76
表 19研究對象之人口學特性與憂鬱症狀之相關性(N = 132) 79
表 20研究對象之健康狀況及生活重大事件與憂鬱症狀之相關性80
表 21研究對象社區參與情形與有無憂鬱症狀之差異(N=132) 82
表 22研究對象社會支持總分、種類、來源與有無憂鬱症狀之差異84
表 23研究對象社會支持滿意度得分與有無憂鬱症狀之差異 84
表 24預測社區老人憂鬱症狀之迴歸分析(一) 88
表 25預測社區老人憂鬱症狀之迴歸分析(二) 89
表 26預測社區老人憂鬱症狀之迴歸模式共線性診斷 90

附 錄
附錄 1研究工具使用同意 118
附錄 2專家效度名單 121
附錄 3專家效度檢定表 122
附錄 4研究問卷 129
附錄 5 陽明大學IRB審查同意書 140
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1. 江信男、林旻沛、柯慧貞(2005)•台灣地區老人的生理疾病多寡、自覺生理健康、社會支持度與憂鬱嚴重度•臨床心理學刊,2(1),11-22。
2. 江信男、林旻沛、柯慧貞(2005)•台灣地區老人的生理疾病多寡、自覺生理健康、社會支持度與憂鬱嚴重度•臨床心理學刊,2(1),11-22。
3. 朱秀琴、周植強(2008)•運用悲傷輔導於老年喪偶憂鬱患者之護理經驗•護理雜誌,55(5),90-96。
4. 朱秀琴、周植強(2008)•運用悲傷輔導於老年喪偶憂鬱患者之護理經驗•護理雜誌,55(5),90-96。
5. 李青松(2002)•高齡者休閒參與之研究•中華家政學刊,31,21-38。
6. 李青松(2002)•高齡者休閒參與之研究•中華家政學刊,31,21-38。
7. 李宗派(2004)•老化理論與老人保健(二)•身心障礙研究,2(2),77-94。
8. 李宗派(2004)•老化理論與老人保健(二)•身心障礙研究,2(2),77-94。
9. 李維靈、施建彬、邱翔蘭(2007)•退休老人休閒活動參與及其幸福感之相關研究•人文暨社會科學期刊,3(2),27-35。
10. 李維靈、施建彬、邱翔蘭(2007)•退休老人休閒活動參與及其幸福感之相關研究•人文暨社會科學期刊,3(2),27-35。
11. 邱裕峰、張智仁、葉宗烈(1991)•北門鄉老人認知障礙和憂鬱症狀的盛行率:問卷調查•中華精神醫學,5,123-131。
12. 邱裕峰、張智仁、葉宗烈(1991)•北門鄉老人認知障礙和憂鬱症狀的盛行率:問卷調查•中華精神醫學,5,123-131。
13. 莊宜佳、陳靜敏、蔡仁貞、李龍騰(2005)•影響北市社區健康營造中心志工推行健康促進體成效探討•新臺北護理期刊,7(1),35—44。
14. 莊宜佳、陳靜敏、蔡仁貞、李龍騰(2005)•影響北市社區健康營造中心志工推行健康促進體成效探討•新臺北護理期刊,7(1),35—44。
15. 張怡(2003)•影響老人社會參與之相關因素探討•社區發展季刊,103,225-233。