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研究生:林靜宜
研究生(外文):Chin-Yi Lin
論文名稱:醫院輸送人力配置與作業流程改善-以某區域教學醫院為例
論文名稱(外文):Patient Transporter Allocation and Business Process Reengineering- A Case study of a Regional Teaching Hospital
指導教授:童超塵童超塵引用關係
指導教授(外文):Chau-Chen Torng
學位類別:碩士
校院名稱:國立雲林科技大學
系所名稱:工業工程與管理研究所碩士班
學門:工程學門
學類:工業工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:66
中文關鍵詞:稼動率線性規劃流程再造SIMPROCESS
外文關鍵詞:LineSimprocessBusiness Process Reengineering
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健保總額制度全面實施加上勞退新制施行,醫療機構的競爭,民眾有更多的選擇,醫師技術、醫院規模與設備已經不再是民眾評斷醫院優劣的唯一指標,醫院整體服務品質、醫師服務態度、週邊服務的完整性等指標也成為民眾在選擇就醫對象時的重要考量。輸送人員的工作屬事務性服務(Business services),由一群經過訓練的非醫療人員負責執行,工作內容則屬非醫療行為,是機構專注於核心服務發展的一種管理策略,提升經營效率、降低營運成本與風險、提升企業營運的彈性、創新能力及為顧客創造附加價值的工作分類趨勢。輸送工作大致有病人推送檢查、住院藥物、傳送檢體、病歷、器械送消等等多項傳遞業務。
以輸送機動人員服務的項目,施以流程再造方法、線性規劃求解計算人力、提出改善建議與執行,並透過SIMPROCESS 4.3系統模擬,並得到如下結果。(1)提出改善實施後書記的稼動率可由100%下降至80.52%。(2)機動人員稼動率由73.34%提升至81.9%,與建議稼動率80%非常接近。
每一案件等候時間由平均24多分鐘下降至10分鐘左右,同時機動人員由原先配置9人可降至7人。檢查表推行亦讓病人推送異常事件數量大幅下降。
Since provider payment in Taiwan’s National Health Insurance and Labor Pension Act changed medical institution’s competition environment, patients are free to choose among all providers for medical services. Physician’s skill and hospital scale and its facility are no longer the major concerns of patient visit. Total quality of comprehensive service including physician’s attitude becomes the main considerations of patient visit. Patient transporters consisting of the non-medical staff are in charge outsourcing business services in patient transport dispatching. The aim was strategically to reduce overhead and to improve the flexibility, quality, innovation and efficiency of the process output. Their job content includes transportation of patients, in-patient medicine, laboratory specimens, patient records, medical instruments and so on.
Through Business Process Reengineering methodology, linear programming, and simulation with Simprocess 4.3, we have found that: (1) busy rate of clerk staff decreases from 100% to 80.52%, and (2) busy rate of standby dispatcher increases from 73.34% to 81.9%, which are both close to the suggested rate of 80%.
Meanwhile, the average waiting time per case decreases from 24 minutes to 10 minutes, and the number of standby dispatchers was reduced by two. On the other hand, using the check list significantly decreases human errors.
中文摘要 ---------------------------------------------------------------------------- i
英文摘要 ---------------------------------------------------------------------------- ii
誌謝 ---------------------------------------------------------------------------- iii
目錄 ---------------------------------------------------------------------------- iv
表目錄 ---------------------------------------------------------------------------- vii
圖目錄 ---------------------------------------------------------------------------- vi
一、 緒論---------------------------------------------------------------------- 1
1.1
1.2
1.3
1.4
二、 研究背景與動機-------------------------------------------------------
研究目的----------------------------------------------------------------
研究流程----------------------------------------------------------------
研究限制----------------------------------------------------------------
文獻探討---------------------------------------------------------------- 1
5
6
7
8
2.1 企業流程與再造定義------------------------------------------------- 8
2.1.1 流程定義---------------------------------------------------------------- 9
2.1.2 企業流程再造定義---------------------------------------------------- 9
2.2
2.2.1 流程再造概念與步驟、原則----------------------------------------
流程再造關鍵、基本概念------------------------------------------- 11
11
2.2.2 流程再造步驟、原則------------------------------------------------- 12
2.3 系統模擬---------------------------------------------------------------- 17
三、 研究方法---------------------------------------------------------------- 22
3.1 研究對象---------------------------------------------------------------- 22
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.2
3.2.1
3.2.2
3.3
3.3.1
3.3.2 固定任務----------------------------------------------------------------
機動任務----------------------------------------------------------------
人力配置----------------------------------------------------------------
研究方法、程序-------------------------------------------------------
流程再造----------------------------------------------------------------
系統模擬、線性規劃求解演算-------------------------------------
資料蒐集----------------------------------------------------------------
系統模擬相關資料確認-----------------------------------------------
線性規劃求解演算相關資料確認----------------------------------- 23
23
27
27
27
29
30
30
31
四、
4.1
4.2
4.2.1
4.2.2
4.3 模擬成效評估與最佳化人力求解-----------------------------------
系統模擬-改善前-------------------------------------------------
系統模擬-改善後-------------------------------------------------
改善後(一)-----------------------------------------------------------
改善後(二)-----------------------------------------------------------
模擬資料結果分析----------------------------------------------------- 33
33
34
34
34
36
4.4
4.4.1
4.4.2 人力配置運算-線性規劃----------------------------------------------
依案件數求每日最經濟人力-----------------------------------------
依每日最低需求人力計算總需求人力----------------------------- 38
38
39
五、 結論與建議------------------------------------------------------------- 41
5.1 研究結論---------------------------------------------------------------- 41
5.2 研究建議---------------------------------------------------------------- 44
參考文獻 ---------------------------------------------------------------------------- 45
附錄一 輸送人員駐守UD定時定點路線表------------------------------- 48
附錄二 系統模擬相關設定----------------------------------------------------- 49
附錄三 國際勞工局(ILO)私事與疲勞寬放率表---------------------------- 55
附錄四 線性規劃求解試算表設定-------------------------------------------- 56
一、中文部分
1.王貳瑞,2001,流程管理,華泰書局。
2.邱光輝,2001,「具倍數效益管理原則在企業流程再造上的應用」,企業管理學報,第50卷第50期,頁57-97。
3.張秀如、陳光和,1999,「以滿意度調查探討門診病患對服務品質的主觀感受」,醫院,32(1),頁33-52。
4.陳建良、林建勳、陳佳雯、張昭偉,2004,「企業流程再造之通用參考模式與方法初探」,中原學報,第三十二卷第四期,頁527-554。
5.蘇綉雅、陳淑賢,2002,「流程再造­-某新生兒加護病房病童辦理住院過程之改善」,新臺北護理期刊,第四卷第二期,頁97-106。
6.謝登山、葉明功、許文林、閻中原,2002,淺談氣送系統在醫院物品傳送之應用,醫院,第35卷1期,頁39-43。
7.王忠漢、翁彥清、洪肇駸、邱柏憲、陳宏益、楊能舒、林君維,2001,轉運中心之分類機人員及流道配置之模擬分析,第一屆全國技專校院工程技術類產學合作暨技術移轉成果發表會,頁229-232,雲林,6月7日。
8.吳贊鐸,2003,「電子化六標準差醫療即時決策與安全通報管理系統建立之研究---以台北市市立醫院為例」,2003電子商務與數位生活研討會,頁19P,台中,7月12日。
9.林豐智、王昌斌、林倩蘋,2002,「流程改造對電子商務影響之研究」,實踐大學90年度第四屆管理學院學術及實務研討會,頁 II-C1-1-16,台中,6月9日。
10.陳建亮、王崇丞、趙善中,1999,「互動流程在企業流程分析之應用」,第十屆國際資訊管理學術研討會Tenth International Conference on Information Management,頁664-672,桃園,6月4日至5日。
11.鄭澄洋、吳華麟、江憶芳、陳桂貞,2003,企業流程再造(BPR)與案例探討,2003電子商務與數位生活研討會,頁2545-2559,台北,4月11日至12日。
12.丁威元,2007,市場導向企業流程再造之探索性研究-以台灣某ODM公司為例,明志科技大學碩士論文。
13.吳啟進,2006,營建施工動態模擬之研究 — 以高鐵C260 標橋梁結構為對象,雲林科技大學碩士論文。
14.林岳嶙,2003,以流程再造的觀點評估政府採購電子化之效率—以高雄市政府為例,中山大學碩士論文。
15.林慧欣,2006,門診藥局運用流程再造之概念於縮短候藥時間之研究,東海大學碩士論文。
16.周黎芳,1995,企業流程再造之理論探討與規劃–以個案公司為例,臺灣大學會計學研究所碩士論文
17.徐儷心,2001,流程再造在醫療院所之應用­-以門診藥局處理流程為例,東吳大學碩士論文。
18.郭瑋,2002,電腦模擬法應用於梭織傢飾布廠前置準備階段之模型建構、排程與效能評估,輔仁大學碩士論文。
19.陳美惠,2003,醫院採行醫療業務委外經營方案之研究---以台灣南部地區醫院為例,國立中山大學人力資源管理研究所在職專班碩士論文。
20.陳玲菁,2007,公司治理與流程再造對公司績效的影響,中正大學碩士論文。
21.陳奎言,2005,以動態模擬建構全跨預鑄工法供應鏈模型之資源組合研究-以高鐵 C260 標橋樑結構為例,雲林科技大學碩士論文。
22.陳昶旭,2004,醫院健康檢查中心流程之模擬研究,清華大學碩士論文。
23.許玟斌,2002,應用系統模擬於系統資源之探討:以小兒科加護病房,東海大學碩士論文。
24.彭傑源,2007,結合動態模擬在供應鏈作業參考模式(SCOR)在支撐先進工法績效分析與探討,雲林科技大學碩士論文。
25.劉名川,2007,以系統模擬對不同之「裝步戰鬥車」生產線設施佈置方法績效分析與研究,雲林科技大學碩士論文。
26.劉靜勇,2007,結合AI技術運用於動態模擬系統多目標最適化之研究-以支撐先進工法施工流程為例,雲林科技大學碩士論文。
27.賴勇見,2005,應用系統模擬於鞋模具生產與派工之探討,雲林科技大學碩士論文。
28.行政院衛生署,民國96年醫療機構現況及醫院醫療服務量統計分析,統計資料,網址http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx 。
29.許俊欽,實驗單元12 時間研究,朝陽科技大學,網址www.cyut.edu.tw/~cchsu/practice12.doc 。
二、英文部分
1.Davenport, T. H. and Short, J. E. (1990), The New Industrial Engineering: Information Technology and Business Process Redesign, Sloan Management Review, pp.11-27.
2.Hammer, M. and Champy, J. (1993), Reengineering the Corporation: A Manifesto for Business Revolution, New York: Harper Collins.
3.Lane, P.M., Lindquist, J.D.(1998), “Hospital Choice : A Summary of the Key Empirical and Hypothetical Findings of the 1980s.” , Journal of Health Care Marketing, Vol. 8, pp 5-20.
4.Sameh M. Saad ,Terrence Perera and Ruwan Wickramarachchi.(2003). SIMULATION OF DISTRIBUTED MANUFACTURINGENTERPRISES: A NEW APPROACH. Proceedings of the 2003 Winter Simulation Conference School of Engineering, Sheffield Hallam University Sheffield, S1 1WB, U.K.
5.Walston, S. L. & J. R. Kimberly, 1997, 〝Reengineering Hospitals: Evidence from the Field,〞 Hospital & Health Service Administration 42:2, 143-163.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
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1. 2. 邱光輝,2001,「具倍數效益管理原則在企業流程再造上的應用」,企業管理學報,第50卷第50期,頁57-97。
2. 2. 邱光輝,2001,「具倍數效益管理原則在企業流程再造上的應用」,企業管理學報,第50卷第50期,頁57-97。
3. 3. 張秀如、陳光和,1999,「以滿意度調查探討門診病患對服務品質的主觀感受」,醫院,32(1),頁33-52。
4. 3. 張秀如、陳光和,1999,「以滿意度調查探討門診病患對服務品質的主觀感受」,醫院,32(1),頁33-52。
5. 4. 陳建良、林建勳、陳佳雯、張昭偉,2004,「企業流程再造之通用參考模式與方法初探」,中原學報,第三十二卷第四期,頁527-554。
6. 4. 陳建良、林建勳、陳佳雯、張昭偉,2004,「企業流程再造之通用參考模式與方法初探」,中原學報,第三十二卷第四期,頁527-554。
7. 5. 蘇綉雅、陳淑賢,2002,「流程再造­-某新生兒加護病房病童辦理住院過程之改善」,新臺北護理期刊,第四卷第二期,頁97-106。
8. 5. 蘇綉雅、陳淑賢,2002,「流程再造­-某新生兒加護病房病童辦理住院過程之改善」,新臺北護理期刊,第四卷第二期,頁97-106。
9. 6. 謝登山、葉明功、許文林、閻中原,2002,淺談氣送系統在醫院物品傳送之應用,醫院,第35卷1期,頁39-43。
10. 6. 謝登山、葉明功、許文林、閻中原,2002,淺談氣送系統在醫院物品傳送之應用,醫院,第35卷1期,頁39-43。