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臺灣博碩士論文加值系統

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研究生:陳美萱
研究生(外文):Mei-Hsuan Chen
論文名稱:我國緊急醫療救護體系在防災應變運用之研究
論文名稱(外文):A study on emergency medical service system in the use of disaster prevention and response
指導教授:溫志超溫志超引用關係
指導教授(外文):Jet-Chau Wen
學位類別:碩士
校院名稱:國立雲林科技大學
系所名稱:環境與安全工程系碩士班
學門:工程學門
學類:環境工程學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:133
中文關鍵詞:緊急醫療救護體系災難應變指揮中心緊急救護
外文關鍵詞:Emergency Medical Service SystemEmergency Medical ServiceEmergency Operation Center
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民國84年8月9日經總統公布實施「緊急醫療救護法」,進而建構我國的緊急醫療救護體系,明文涵蓋到院前的緊急救護及到院後的緊急醫療照護,且規範緊急醫療救護體系由消防、衛生單位分別主管到院前的救護及到院後的醫療業務工作,提供民眾於平時或緊急災害時發生緊急傷病事件之第一時間的急救,並能於適當時間內將傷病患民眾送至適當的急救責任醫院,以降低死亡率與失能率,確保緊急傷病患民眾的生命安全。惟近幾年來,由於阿里山小火車出軌及梅嶺遊覽車車禍翻覆所造成的大量傷病患事件,曝露出衛生、消防及醫療單位在災後第一時間的混亂及緩慢的問題,且緊急醫療救護體系相關單位仍然無法有效整合應變而受到民眾的責備及質疑,因此,現今社會各界紛紛對現行緊急醫療救護體系功能存疑,也興起本研究之動機。
94年1月10日台北市發生邱姓女童緊急醫療救護人球憾事,行政院衛生署即分別在全台六個區域建置了緊急醫療災難應變指揮中心(Emergency Operation Center, EOC),目的是為加強區域化重大緊急傷病患之處置。另「緊急醫療救護法」於96年修訂後,更是針對EOC的業務執掌提出建議,包括災害之減災、整備、應變及復原工作,各過程皆有賴於各區域EOC與轄區內衛生、消防及醫療單位之資訊聯繫與溝通協調。本研究則評估現行EOC在跨行政區之災害應變及醫療救護功能,及藉由先進國家美國、日本、加拿大、法國及新加坡等國之經驗與制度檢視我國仍可改善之處,更經專家調查深度訪談對六個區域EOC過去兩年運作執行所遇的問題與建議提出整合性的分析檢討建議,以建構消防、衛生及醫療單位在緊急醫療救護體系運作時的權責分配、協調機制以及可能的運作模式,期強化各區域化重大緊急傷病患救護事件之處置,進而提升我國緊急醫療救護作業效能。
On August 9, 1995, the Emergency Medical Service Act was promulgated and enacted, which is the governing law of the emergency medical service system. The act expressly includes pre-hospital emergency medical services, in-hospital emergency medical care, and pre-hospital emergency medical services and in-hospital emergency medical care are in charged by the Fire Agency and Department of Health respectively. To ensure emergency patients’ life safety by providing first aid and emergency medical care for casualties at both ordinary or disaster periods, so as to reduce mortality rate. However, in recent years, as a result of the Alishan train derailment and Mailing tour bus overturned car accident caused a large number of incident patients. The emergency medical service system still cannot effectively integrate the related departments to deal with a contingency, which caused them to be blamed and queried by the public. These events revealed a problem: Health, fire and medical service agencies are in chaos and react slowly when such incidents happen. The public has serious doubts over the function of the current emergency medical service system, which has inspired the writer to make an in-depth study of the current emergency medical service system.
On January 10, 2005, the unfortunate Little Sister Chiu event of an emergency medical service took place in Taipei City. Since 2005, the Department of Health has established six local emergency operation centers (EOC) in Taiwan to strengthen the care of patients exposed to a severe emergency. After the Emergency Medical Service Act was amended in 2007, it proposed some suggestions to EOC at different stages of disaster management, namely: mitigation, preparation, response, and recovery. The process of each stage depends on the information conveyance, communication, and coordination of EOC together with local authorities such as health, fire, and medical service agencies. This study evaluates the functions of disaster response and emergency medical service of EOC when it covers different administrative divisions, and experience from advanced countries like the United States, Japan, Canada, France and Singapore and other countries with the system can be improved in our country, a more depth interview survey by experts of the six regional EOC operations over the past two years for problems encountered with the proposal to review the recommendations of the implementation, to create a fire, health and medical service agencies division of responsibilities, coordination mechanisms and the possible mode of operation, with a view to strengthening the regionalization of major emergency ambulance patients on the disposal of events, to enhance emergency medical services operating performance in our country during operation of emergency medical service system.
中文摘要 ------------------------------------i
英文摘要 ------------------------------------iii
誌謝 ------------------------------------v
目錄 ------------------------------------vi
表目錄 ------------------------------------vi i
圖目錄 ------------------------------------vi i i
一、 緒論--------------------------------1
1.1 研究背景與動機----------------------1
1.2 研究目的----------------------------4
1.3 研究範圍與限制----------------------5
二、 文獻探討----------------------------7
2.1 我國緊急醫療救護發展與法令政策------7
2.2 國內緊急醫療及救護指揮體系----------14
2.3 國外緊急醫療及救護指揮體系----------17
三、 研究方法----------------------------24
3.1 研究流程----------------------------24
3.2 研究設計與分析方法------------------26
四、 研究結果----------------------------72
4.1 我國緊急醫療救護體系現況執行成效----72
4.2 我國緊急醫療救護體系現況可改進的空間78
4.3 我國緊急醫療救護體系現況可改進的運作模式90
五、 研究討論----------------------------95
5.1 我國緊急醫療救護法令之討論----------95
5.2 我國緊急醫療救護體系運作模式之討論--98
六、 結論與建議--------------------------100
6.1 結論--------------------------------100
6.2 建議--------------------------------101
參考文獻 ------------------------------------105
附錄一 EOC自評問卷-------------------------109
附錄二 EOC專家訪視問卷---------------------120
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2. 3. 王立敏,2002,災難醫學之過去、現在及未來,臨床醫學(50),頁325-330。
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4. 19. 周雍華,1998,美日緊急救護系統簡介,消防月刊,6月號,頁26-27。(翻譯:美國麻州高級救護技術員Mr. Craig Vermes)
5. 20. 周雍華,1997,電腦輔助派遣系統(CAD)與地理資訊系統(GIS)在緊急救護的應用,消防月刊,4月號,頁20-21。
6. 20. 周雍華,1997,電腦輔助派遣系統(CAD)與地理資訊系統(GIS)在緊急救護的應用,消防月刊,4月號,頁20-21。
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8. 21. 周雍華,1998,考察加拿大溫哥華英屬哥倫比亞省緊急救護系統之感想與建議(一),消防月刊,9月號,頁52-53、57、59-60。
9. 22. 周雍華,1998,考察加拿大溫哥華英屬哥倫比亞省緊急救護系統之感想與建議(二),消防月刊,10月號,頁29-30。
10. 22. 周雍華,1998,考察加拿大溫哥華英屬哥倫比亞省緊急救護系統之感想與建議(二),消防月刊,10月號,頁29-30。
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