跳到主要內容

臺灣博碩士論文加值系統

(3.235.174.99) 您好!臺灣時間:2021/07/24 20:16
字體大小: 字級放大   字級縮小   預設字形  
回查詢結果 :::

詳目顯示

我願授權國圖
: 
twitterline
研究生:陳素幸
研究生(外文):Shu-Hsing Chen
論文名稱:署立醫院營運成效衡量與時間序列效率變動模式分析
論文名稱(外文):Measuring Operational Performance and Time-Series Efficiency Change Model on Hospitals of Department of Health
指導教授:陳弘信陳弘信引用關係
學位類別:碩士
校院名稱:元智大學
系所名稱:管理研究所
學門:商業及管理學門
學類:企業管理學類
論文種類:學術論文
論文出版年:2009
畢業學年度:97
語文別:中文
論文頁數:93
中文關鍵詞:署立醫院績效評估資料包絡分析法
外文關鍵詞:Hospitals of Department of HealthPerformance evaluationData Envelopment AnalysisDEA
相關次數:
  • 被引用被引用:0
  • 點閱點閱:196
  • 評分評分:
  • 下載下載:0
  • 收藏至我的研究室書目清單書目收藏:2
隨著全民健保給付方式及醫療產業經營模式之改變,醫療院所面對健保總額預算收入點值浮動核減之衝擊,醫務收入減少,公立醫院除提供醫療服務之外,需肩負國家賦予之社會責任與政策責任,並落實衛生政策及預防保健。署立醫院為公立醫院體系中分布最廣,自全民健保實施,民眾就醫行為改變,政府公務預算逐年刪減,署立醫院自民國90年實施區域聯盟,醫療網絡健全,希藉由資源共享、技術交流、聯合行銷及採購等方式,期達到降低經營管理成本,並提升服務品質與營運效率
本研究運用資料包絡分析法,以衛生署所署22所急性醫院為研究對象,運用投入及產出變項,評估96年營運成效及94-96年時間序列效率分析。
本研究的DEA模式,以病床數、醫師、護理人員、非醫事人員、行政人員為投入項目,以住院人日、手術人次、門急診人次為產出項目,經DEA實證結果發現,在96年度署立醫院與外在環境比較(其他公立醫院、財團法人醫院、私立醫院),效率值分析結果為整體效率位第3名、技術效率表現最不佳、規模效率位第2名,由署立醫院與其他醫院相比較應仍有進步的空間,尤其是在技術效率方面更應有改善,如此對整體效率的提升有較大的幫助。在內在環境比較(22所急性署立醫院)上,整體效率分析結果有12所醫院為相對有效率(CCR=1),技術效率分析結果有16所相對有效率(BCC=1),規模效率結果與整體效率分析結果相同共有12所相對有效率醫院(Scale=1)。由Super-Efficiency分析表現最佳為台東醫院。
行政院衛生署所署22所急性醫院從長期跨年度效率分析上則發現除了恆春旅遊醫院醫院外,其餘21所醫院96年度效率都較94年成長進步,這表示署立醫院在實施區域聯盟,希望能經由資源共享、技術交流、聯合行銷模式,提升醫院服務層級與經營績效,並降低成本與提高競爭力上有了很好的成果。
With the change of payment methods of National Health Insurance (NHI) and the change of operational modes in medical industry, medical care institutions are facing the impact of reduction in global budget floating values of NHI and the reduction in medical income. However, public hospitals still have to offer medical care services, undertake the social responsibility and policy responsibility endowed by the government, and put the health policy of disease prevention and health promotion into practice. Affiliated hospitals of Department of Health (DOH) are the most widely distributed hospitals among the public hospital system. Ever since the NHI policy was put into practice, the medical care seeking behaviors of people have changed. With the gradual decrease in official budget of the government, affiliated hospitals of DOH started to implement the policy of regional alliance to make medical network more complete. It is hoped that the regional alliance among hospitals can reduce the management costs and improve service quality and operational efficiency through methods, such as resources sharing, techniques exchange, joint marketing and joint procurement.
The subjects of this study were 22 acute care affiliated hospitals of DOH. This study used Data Envelopment Analysis and chose proper variables of inputs and outputs to evaluate the operational efficiency of year 2007 and analyze the efficiency of time-series from 2005 to 2007.
The DEA model in this study used the number of hospital beds, doctors, nurses, non-medical staffs, and administrative staffs as inputs and used the number of inpatients, surgeries, and both outpatient and emergency visits as outputs. The empirical results of DEA found that when comparing the analytical results of efficiency of affiliated hospitals of DOH with external environments (i.e. other public hospitals, Non-Profit Proprietary Hospitals, and private hospitals), the overall efficiency of affiliated hospitals of DOH in 2007 ranked the third, the technical performance was poor, and the scale efficiency ranked the second. It could be inferred that when comparing affiliated hospitals of DOH with other hospitals, many aspects in affiliated hospitals of DOH were still left to be improved, especially the aspect of technical efficiency. Also, the improvement in technical efficiency would help improving the overall efficiency. When comparing the internal environments (i.e. the 22 acute care affiliated hospitals of DOH), the analytic results of overall efficiency of 12 hospitals was relatively high (CCR=1), the technical efficiency of 16 hospitals was relatively high, and the scale efficiency of 12 hospitals was relatively high, which was the same with that of overall efficiency (Scale=1). The analytical results of Super-Efficiency indicated that the performance of Taitung Hospital was the best.
The long term year-span analysis of efficiency of 22 acute care affiliated hospitals of DOH found that except for Heng-chun Tourism Hospital, the efficiency of other 21 hospitals in 2007 improved much better than that in 2005. It could be concluded that the implementation of regional alliance among hospitals by resources sharing, techniques exchange, and joint marketing did improve the service quality and operational performance of hospitals, reduce the management costs, and achieve great performance in increasing competitiveness.

Keywords: Affiliated hospitals of Department of Health, Performance evaluation, Data Envelopment Analysis
摘要………………………………………………………………………2
目錄………………………………………………………………………4
第一章 緒論…………………………………………………………… 8
第一節 研究背景…………………………………………………… 8
第二節 研究動機………………………………………………… 10
第三節 研究目的……………………………………………………11
第二章 文獻探討………………………………………………………12
第一節 署立醫院……………………………………………………12
第二節 平衡計分卡…………………………………………………24
第三節 資料包絡分析法……………………………………………29
第四節 跨年度績效評估……………………………………………39
第三章 研究方法………………………………………………………43
第一節 研究材料……………………………………………………43
第二節 研究流程……………………………………………………43
第三節 研究變項……………………………………………………44
第四節 研究方法……………………………………………………45
第四章 研究分析………………………………………………………51
第一節 資料分析……………………………………………………51
第二節 經營績效評估分析………………………………………54
第三節 外在環境比較-署立醫院與各體系醫院效率分析………56
第四節 內在環境比較-署立醫院體系分析………………………57
第五節 時間序列效率變動分析.…………………………………63
第五章 結論與建議……………………………………………………66
第一節 結論……………………………………………………… 66
第二節 建議……………………………………………………… 69
參考文獻………………………………………………………………71
中文文獻………………………………………………………………71
英文文獻………………………………………………………………76
中文文獻
王正忠(2002)•署立醫療院所導入供應鏈管理關鍵成功因素之研究-以中區聯盟醫療院所為例•碩士論文,桃園:中正大學資訊管理研究所。
王津勝(2002) •區域醫院品質績效之探討•碩士論文,高雄醫學大學公共衛生學研究所。
王錦旺(2005) •總額支付制度對醫院績效之影響-以南部地區級以上醫院為例•碩士論文,南台科技大學企業管理系。
方仁華(2001)制度變革對組織文化與績效的影響--以行政院衛生署所屬醫院為例。碩士論文,雲林科技大學。
朱文洋(2000) •中小型醫院經營策略與營運績效之探討-以平衡計分卡觀點分析•碩士論文,國立中山大學人力資源管理研究所。
吳家思(1998)•醫院經營效率之研究-以衛生署所署醫院為例•碩士論文•交通大學經營管理研究所。
李文福、王媛慧(1998)•台灣地區公私立醫學中心與區域醫院生產力變動之研究-無母數Malmquist指數之應用•經濟論文,26(3),243-269。
李天申(2007)•署立醫院組織變遷之研究•碩士論文•國立台北大學公共行政暨政策學系。
宋奉宜(2003)•公立醫院自費醫療服務之績效評估-以某醫學美容中心為例•碩士論文•長庚大學醫務管理學研究所。
林瓊香(1993)•醫院生產效率之探討•大同商專學報,10(7),165-192。
林佳靜(2002) •醫院對平衡計分卡之認知與現況分析•碩士論文•國立陽明大學醫務管理研究。
林世琮(2005) •影響醫療體系經營績效指標探討•碩士論文,南台科技大學工業管理研究所。
張錫惠、王巧雲、蕭家旗(1998)•我國地區醫院經營效率影響因素之探討•管理評論,17(1),21-38。
施桂雲(2002)以系統思考觀點探討健保總額預算制度對醫療系統影響之研究。碩士論文。大葉大學事業經營研究所。
徐享達(2001)臺灣醫務管理學會,公立(營)機構績效不振因素分析兼論署立醫院突破困境因應之道,Vol.2No.3,p47-59。
梁惠玉、吳秋鳳、章淑娟(2005)•醫療機構之績效評估-以平衡計分卡爲例•慈濟護理雜誌,4(3),26-32。
陳韻靜(2002)•醫院策略型態與績效評估指標之現況及其相關性研究-以平衡計分卡觀點分析•碩士論文•台北醫學大學醫務管理學。
陳宗義(2004)•全民健保之總額支付制度下醫院經營效率之研究─ DEA之應用•碩士論文,義守大學管理科學研究所。
許麗香(2004) •醫院經營效率之影響因子分析•碩士論文,東吳大學經濟學系。
許美媛(2001)•全民健保實施與醫院效率關聯性之研究-資料包絡法•靜宜大學會計學系研究所。
郭淑珍(2003) •護理之家經營績效評估之研究-資料包絡分析法之應用•碩士論文,中國醫藥大學醫務管理研究所。
彭雅惠(2002) •醫療產業實施平衡計分卡的問題探討•醫務管理雜誌, 3(1),26-35。
曾竣鴻(2003)•探討醫院產業聯盟動機、聯盟活動、統治機制之間的關係•碩士論文•義守大學管理研究所。
黃旭全(2001) •醫療體系經營效率之研究-資料包絡法之應用•碩士論文,台北醫學院醫務管理學研究所。
黃品嘉(2005)•全民健保支付制度演進與醫院生產效率•碩士論文•國立中央大學產業經濟研究所。
黃元璋(2002) •資料包絡分析法應用在臺灣地區營造業營運效率評估之研究•碩士論文,國立中山大學公共事務管理研究所。
管思齊(2002)•以限制理論談署立醫院多角化經營•碩士論文,雲 林科技大學。
楊明宗(2003)•醫學中心之教學醫院績效評估-以某國立大學為例•
碩士論文•成功大學企業管理研究所。
廖志德(2002)•平衡計分卡:化策略藍圖為高績效行動•能力雜誌,4,18-25。
鄭志強(1997)•現代化醫院管理與企業經營管理•台灣衛生,357, 50-55。
鄭高煌(2004)行政院衛生署署立醫院經營效率評估—資料包絡分析法。碩士論文,雲林科技大學。
鄭國琪、黃鴻基、簡朝源(2004) •淺談運用平衡計分卡建構醫院策略規劃-以高雄榮民總醫院為例•主計月刊,NO585,21-31。
劉添發(2002)•應用平衡計分卡於醫院經營管理之實證研究-以高雄市市立醫院為例•碩士論文•義守大學管理科學研究所。
蕭文、顏裕庭(1999)•臺灣的公立醫院•秀傳醫學雜誌,1999(1)•11-20。
劉淑玲(2004) •台灣地區醫療網醫療資源利用效率之探討─資料包絡分析法之應用•碩士論文,國立中山大學醫務管理研究所。
歐惠容(2002) •以資料包絡法探討護理單位之效率--以兩所醫學中心為例•碩士論文,國立中山大學人力資源管理研究所。
戴天亮(2001) •以資料包絡法評估各臨床科經營效率:以某醫學中 心為例•碩士論文,國立高雄醫學大學公共衛生學研究所碩士在職專班。
藍忠孚、錢慶文(1991)•省市立醫院生產力之研究-以DEA法研究醫院生產力的應用•衛生署研究計畫。
羅紀瓊、石淦生、陳國樑(1996)•醫院效率之衡量-DEA方法之應用•經濟論文,24(3),pp.375-396。
魏慶國(1992)•省市立醫院與教會醫院生產力及其影響因素之研究•碩士論文,台北:台灣大學公共衛生研究所。
魏誠佑(2005)•總額預算實施前後署立醫院營運績效之評估•碩士論文,國立東華大學企業管理研究所。
蘇永裕(2000) •醫院長期經營效率評估•碩士論文,高雄醫學大學公共衛生學研究所。
蘇瑞勇(2001) •高雄市立醫院與其他公立醫院體系效率之比較研究─應用DEA方法•碩士論文,國立高雄醫學大學公共衛生學研究所。
行政院衛生署北區區域聯盟網站•http://www.ptph.gov.tw
行政院衛生署醫院管理委員會網站•http://www.cto.doh.gov.tw
英文文獻
Banker RP, Charnes A.(1984), Cooper WW, Some Models for Estimating Technical and Scale Inefficiencies in Data Envelopment Analysis, Management Sciences, 30,1078-1092.
Banker, R.D., Conrad, R.F. and Strauss, R.P.(1986), A Comparative Application of D.E.A. and Translog Methods:An Illustrative Study of Hospital Production, Management Science,32(1), 30-44.
Bazzoli GJ, Chan B.(2000). Shortell SM, D’Aunno T., The financial performance of hospitals belonging to health networks and systems, Inquiry, 37(3),234-52.
Carpenter CE, McCue MJ, Hossack JB(2001).Association of bond, market, operational, and financial factors with multi-hospital system bond is sues, J Health Care Finance,28(2),26-34.
Charnes A, Cooper WW,Rhodes E.(1978), measuring the Efficiency of Decision Making Units, European Journal of Operational Research, 2(6),429-444.
Chu HL, Liu SZ, Romeis JC, Yaung CL(2003).The initial effects of physician Compensation Programs in Taiwan hospitals:implications for staff model HMOs, Health Care Manag Sci,6(1),17-26.
Chu HL, Liu SZ, Romeis JC(2002), Does the implementation of responsibility centers , total quality management and physician fee programs improve hospital efficiency? Evidence from Taiwan hospitals ,Med Care,40(12),1223-37.
Farrell MJ(1957). The measurement of productive Efficiency, Journal of the Royal Statistical Society,120,499-513.
Gerard K., Roderick P.(2003). Comparison of apparent efficiency of hemodialysis satellite units in England and Wales using data envelopment analysis, Int J Technol Assess Health Care, 19(3),533-9.
Grosskopf,S. and Valdmanis V.(1987)Measuring Hospital Performance: A Nonparametric Approach, Journal of Economics ,6(2),89-107.
Kumar k., Subramanian R., Strandholm k.(2002). Market and efficiency-based strategic responses to environmental changes in the health care industry, Health Care Manage Rev, 27(3),1-31.
Kwon J., Yoon BJ(2003).Prevalence of outsourcing and perception of clinical nutrition managers on performance of health care dietetics services, J Am Diet Assoc, 103(8),1039-42.
Nakamba P., Hanson k.(2002). University of Zambia, Markets for hospital services in Zambia, Int J Health Plann Manage,17(3),229-47.
Ozcan,Y.A.,Roice,D.L,& Cengiz,H.,(1992).Owner and Organizational performance A comparison of Technical Efficiency Across Hospital Types.Medical Care,30(9), 781-194
Sexton,T.R.,Leiken A.M.,& Nolan,A.H.(1989).Evaluation managerial efficiency of Veterans Administration Medical Center using data envelopment analysis. Medical Care,27(12),1175-1188.
Seror AC(2002). Internet infrastructures and health care systems:a qualitative comparative analysis on networks and markets in the British National Health Service and Kaiser Permanente, J Med Internet Res,4(3),E21.
Sherman,H.D.(1984)“Hospital Efficiency Measurement and Evaluation:Empirical Test of aNew Technique,”Medical Care,22(10),922-935.
Trinh HQ, O’connor SJ(2002). Helpful or harmful? The impact of strategic change on the performance of U.S.urban hospitals, Health Serv Res,37(1),145-71.
Vijay AH, Department Benchmarks(2003). Health Facilities Mangement,16(5),28-29.
Walters BA, Clarke I 3rd., Henley ES, Shandiz M.(2001). Strategic decision-making among top executives in acute-care hospitals, Health Mark Q,19(1),43-59.
Wang SC, Tsai CC, Huang ST, Hong YJ(2002). Measuring the efficiency of dental departments in medical centers:a nonparametric analysis approach., Kaohsiung J Med Sci,18(12),610-21.
Weech-Maldonado R., Neff G., Mor V.(2003). Does quality of care lead to better financial performance?:the case of the nursing home industry, Health Care Manage Rev,28(3),201-16.
Weech-Maldonado R., Neff G., Mor V.(2003)., The relationship between quality of care and financial performance in nursing homes, Health Care Finance, 29(3),48-60.
Weech-Maldonado R.(2001). Zinn JE, Hamilton RD 3rd,The performance impact of context in TQM implementation:the nursing facility industry, Health Serv Manage Res, 14(3),147-58.
Weech-Maldonado R.(2002).Impact of HMO mergers and acquisitions on financial performance, J Health Care Finance, 29(2),67-77.
QRCODE
 
 
 
 
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               
第一頁 上一頁 下一頁 最後一頁 top
1. 李文福、王媛慧(1998)•台灣地區公私立醫學中心與區域醫院生產力變動之研究-無母數Malmquist指數之應用•經濟論文,26(3),243-269。
2. 李文福、王媛慧(1998)•台灣地區公私立醫學中心與區域醫院生產力變動之研究-無母數Malmquist指數之應用•經濟論文,26(3),243-269。
3. 張錫惠、王巧雲、蕭家旗(1998)•我國地區醫院經營效率影響因素之探討•管理評論,17(1),21-38。
4. 張錫惠、王巧雲、蕭家旗(1998)•我國地區醫院經營效率影響因素之探討•管理評論,17(1),21-38。
5. 梁惠玉、吳秋鳳、章淑娟(2005)•醫療機構之績效評估-以平衡計分卡爲例•慈濟護理雜誌,4(3),26-32。
6. 梁惠玉、吳秋鳳、章淑娟(2005)•醫療機構之績效評估-以平衡計分卡爲例•慈濟護理雜誌,4(3),26-32。
7. 廖志德(2002)•平衡計分卡:化策略藍圖為高績效行動•能力雜誌,4,18-25。
8. 廖志德(2002)•平衡計分卡:化策略藍圖為高績效行動•能力雜誌,4,18-25。
9. 鄭國琪、黃鴻基、簡朝源(2004) •淺談運用平衡計分卡建構醫院策略規劃-以高雄榮民總醫院為例•主計月刊,NO585,21-31。
10. 鄭國琪、黃鴻基、簡朝源(2004) •淺談運用平衡計分卡建構醫院策略規劃-以高雄榮民總醫院為例•主計月刊,NO585,21-31。
11. 羅紀瓊、石淦生、陳國樑(1996)•醫院效率之衡量-DEA方法之應用•經濟論文,24(3),pp.375-396。
12. 羅紀瓊、石淦生、陳國樑(1996)•醫院效率之衡量-DEA方法之應用•經濟論文,24(3),pp.375-396。